2020年科技创新大赛中学生科技创新成果竞赛项目申报书
发布时间:2020-10-16 11:11:04
发布时间:2020-10-16 11:11:04
2020年青少年科技创新大赛
中学生科技创新成果竞赛项目申报书
项目名称:
申 报 者:
所在学校(全称):
辅导教师:
辅导机构(全称):
(重要提示:以上五项信息请申报者认真核实,证书以此为准)
项目所属学科:(请在确认的学科上划“√”,只能选择一项)
□数学(MA)
□物理与天文学(PA)
□化学(CH)
□动物学(ZO)
□植物学(BO)
□微生物学(MI)
□生物化学与分子生物学(BC)
□生物医学(BM)
□环境科学与工程(EE)
□计算机科学与信息技术(CS)
□工程学(EN)
□能源科学(ES)
□行为和社会科学(SO)
项目申报类别:(请分别在以下两大类中选择符合的一项划“√”)
□初中项目
□高中项目
□个人项目
□集体项目
A、申报者与辅导教师情况
说明:个人项目只填第一申报者情况,集体项目须填写每位申报者情况
第一申报者 | 姓 名 | 性别 | 民族 | 出生年月 | 申报者 1寸免冠彩色近照 | ||||||||||||
身份证号码 | |||||||||||||||||
现学历类别 | □初中 □高中 | 年 级 | |||||||||||||||
学校全名 | 学校电话 | ||||||||||||||||
学校地址 | 邮 编 | ||||||||||||||||
家庭住址 | 家庭电话 | ||||||||||||||||
父亲姓名 | 工作单位 | 职务(或职称) | |||||||||||||||
母亲姓名 | 工作单位 | 职务(或职称) | |||||||||||||||
署名申报者 | 姓 名 | 性别 | 民族 | 出生年月 | 申报者 1寸免冠彩色近照 | ||||||||||||
身份证号码 | |||||||||||||||||
现学历类别 | □初中 □高中 | 年 级 | |||||||||||||||
学校全名 | 学校电话 | ||||||||||||||||
学校地址 | 邮 编 | ||||||||||||||||
家庭住址 | 家庭电话 | ||||||||||||||||
父亲姓名 | 工作单位 | 职务(或职称) | |||||||||||||||
母亲姓名 | 工作单位 | 职务(或职称) | |||||||||||||||
署名申报者 | 姓 名 | 性别 | 民族 | 出生年月 | 申报者 1寸免冠彩色近照 | ||||||||||||
身份证号码 | |||||||||||||||||
现学历类别 | □初中 □高中 | 年 级 | |||||||||||||||
学校全名 | 学校电话 | ||||||||||||||||
学校地址 | 邮 编 | ||||||||||||||||
家庭住址 | 家庭电话 | ||||||||||||||||
父亲姓名 | 工作单位 | 职务(或职称) | |||||||||||||||
母亲姓名 | 年龄 | 工作单位 | 职务(或职称) | ||||||||||||||
辅 导 教 师 | 姓 名 | 性别 | 出生年月 | 工 作 单 位 | 职务(或职称) | 专业领域 | 联系电话 | ||||||||||
B、项目情况
项目研究时间 | 开始时间 年 月 日 完成时间 年 月 日 | |
专利申请号 及批准号 | 申请号 申请人姓名 申请日期 年 月 日 批准号 批准日期 年 月 日 | |
论文登载报刊 和发表日期 | 论文登载报刊名称 发表日期 年 月 日 | |
项 目 简 介 | 说明:项目简介包括:1.研究目的 2.研究方法 3.实验结果 4.分析、结论(限400字以内) | |
C、项目申报材料
1.项目申报书 份 2.项目研究论文 页,项目查新报告 页 3.附件材料清单(说明:包括项目研究原始资料、研究活动日志和照片等,申报时只需列出资料清单,不需要提交。入围终评的项目,需在终评问辩现场向评委提供清单中列出的附件材料。)
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D、申报者确认事宜
我(们)确认已认真阅读竞赛规则,并且同意遵守规则。 我(们)确认所有申报资料属实。 我(们)授权主办单位竞赛结束之后无偿合理使用相关申报材料(包括公开出版等)。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。 我(们)完全服从大赛评审委员会的各项决议。 申报者签名: 监护人签名: 年 月 日 年 月 日 说明:申报者须同意并且遵守以上要求,所有申报者及其监护人须签名确认才能参赛。 |
E、资格确认
1.上述申报者均为在校中学生(含中等职业学校学生)。 2.本项目由申报者于本年度7月1日往前推不超过两年时间内独立(含在辅导教师指导下)完成。 辅导教师(或班主任)签名: (学校盖章) 学校校长(负责人)签名: 年 月 日 |