吲哚-2,3双加氧酶(IDO)调节免疫的最新进展

发布时间:2023-03-15 17:38:13

浙江临床医学2015年4J1第l7卷第4朔 647・ ・  吲哚一2,3双加氧酶(IDO)调节免疫的最新进展 贺继刚 严丹(综述) 王平 李洪荣(审校) 吲哚胺2,3一双加氧酶(IDO)是一种含血红素限速酶, 其催化色氨酸转化为犬尿氨酸,而犬尿氨酸是色氨酸主要代 谢产物。IDO已经在非肝细胞中被发现,主要表达于滋养层 细胞,树突细胞,单核细胞和巨噬细胞。IDO的表达与T细 胞的免疫调节相关,其主要通过降解外周细胞中的色氨酸发 挥调节作用。色氨酸是一种必需氨基酸,是所有生命合成 蛋白的一种重要原料并参与其它重要的代谢功能。本文将对 DO的免疫调节的机制最新进展做一综述。  。DO总述 色氨酸是蛋白合成及许多其它重要代谢过程所必需的氨 基酸。在哺乳动物中色氨酸主要分解代谢的途径是犬尿氨酸 途径。色氨酸在两种不同酶的作用下:色氨酸2,3一双加氧 酶(TDO)及吲哚2,3一双加氧酶(IDO)最终可以产生烟 碱嘌呤二核苷酸(NAD)…1。TDO主要在肝脏组成性表达, 与此不同,DO的表达是由特殊的炎性刺激因子、干扰素一o【、 B及 或反应细胞等其它炎性介质所诱导的 。IDO可能 是抑制免疫反应最为重要的酶,先前实验表明某种巨噬细胞 在干扰素一 及来自活化T细胞的诱导下可以表达IDO,并 经快速降解色氨酸在体内抑制T细胞的增殖_ 。同时色氨 酸的降解产生的代谢产物犬尿氨酸,亦可抑制T细胞的增殖 [5,6]表达IDO的DC细胞也可抑制T细胞的增殖[ 。IDO 除了在巨噬细胞、树突状细胞也可以在人类的合胞体滋养层 细胞表达…。特别是在某些抗原提呈细胞亚群、上皮细胞及 内皮细胞表达,这些细胞均与移植相关 。虽然,许多专业 的抗原提呈细胞(APCs)都可以表达IDO(如:DCs、巨噬 细胞、B淋巴细胞),但研究发现IDO的表达只局限于特殊 的APCs亚群,它表现为对某些炎性刺激可以快速上调表达。 在mRNA水平,许多细胞因子亦可以促进IDO的转录,如 DNAX一激活蛋白12(DAP1 2)通过抑制Forkhead boxO (Fox 0,)、干扰素调节因子一8(IRF一8)促进IDO转录[ 。在转 录后水平,细胞信号的调节因子抑制剂(SOCS3)结合IDO 可以使IDO发生泛素化而使IDO发生快速降解…] 2 IDO免疫调节机制 2. IDO主要通过三条途径完成免疫调节(1)通过产生犬 尿氨酸(其是芳基羟化物受体的一个天然配体)。IDO催化 分解色氨酸并产生毒性代谢产物犬尿氨酸,其被淋巴细胞摄 取可以阻止细胞进入G1期,因而凋亡Il。犬尿氨酸(包括 犬尿氨酸、30H一犬尿氨酸)途径,可以诱导Tregs[”]产生 基金项目:国家自然科学基金(81460073) 作者单位:650000云南省第一人民医院 或抑制DCs…]。治疗上,应用天然及合成的犬尿氨酸产物 可以促进免疫耐受,保护移植器官,减少由于病原感染而引 起的组织损伤[15]。(2)通过消耗色氨酸以触发细胞敏感转 录信号途径。色氨酸的消耗可以经由分子应激反应途径,诸 如:GCN2激酶和哺乳动物对色氨酸缺失反应的帕雷霉素样 受体(rTOR)的激活而发挥免疫调节作用。任何氨基酸的 缺失都可以激活CCN2激酶而导致下游目标的磷酸化,真核 细胞启动因子(eIF)一2 的磷酸化可以阻断大多数mRNA 物种核糖体的转录,但是它可以选择性增强少量转录因子 的转录[6]。色氨酸的缺失也可影响到营养敏感性mTOR途 径[”]。rTOR激活后可通过IDO、精氨酸酶、色氨酸羟化 酶和其它酶抑制炎性位点色氨酸的分解代谢而影响Tregs细 胞和效应性T细胞的功能m]。(3)在DCs上表达的IDO可 以直接作为细胞间信号分子[8]。IDO信号分子的功能是不 依赖IDO酶的活性。它主要是通过IDO和Sre同族的第2域 (SHP一1/SHP一2)与磷酸酯酶相接触,触发IDO的免疫调节 域发挥作用。有研究表明,IDO—SHP复合体是维持转录生 长因子(TGF)一B对老鼠血浆DCs发挥作用的关键因素 ] 2.2 IDO对T细胞的影响 目前已知Tregs细胞在抑制免疫 反应中起关键性角色。而IDO所介导的Tregs细胞激活的分 子机制仍不明确。CTLA一4是Tregs细胞的一个主要信号分 子,而IDO是CTLA一4所介导免疫耐受下游一个效应分子。 Tregs细胞能够诱导DCs表达出IDO,并能够获得免疫耐受 的特性,而Tregs细胞对DCs细胞的调节是由CTLA一4所介 导的,并且可使DCs细胞产生IFN— _。在大鼠模型中 DO 一DCs可以诱导幼稚的CD +’细胞发展成为FoxP3+Tregs 细胞并激活Tregs细胞免疫抑制功能_,z 。并经由GCN2激 酶途径抑制CD8+T细胞的活性[1]并使其细胞周期停止和细 胞无功能[3]。IDO 一DCs还可通过GCN2阻止TH17细胞分 化[4, 。随着色氨酸的消耗,IDO在APCs上表达同时激 活GCN2途径,虽然IDO及GCN2途径对细胞成长的影响尚 不完全清楚l 。但GCN2可以表现为增强Tregs细胞的活性 及抑制效应性T细胞。研究报道:色氨酸的缺乏不能抑制T 细胞但抑制色氨酸代谢可以促进T细胞增殖[7]。而且,犬 尿氨酸代谢途径可以通过芳羟基化酶发挥免疫抑制作用,并 促进FoxP3T细胞的生成并减轻DCs免疫反应功能[  2- IDO对DCs的影响 目前已知并非所有的DCs均可表 达IDO并有IDO酶活性。虽然在大鼠脾脏中的CD8a+DCs 及CD8a—CDs都可表达出IDO,但IDO活性功能只在 CD8a+DCs中发现,其可以分解色氨酸,并获得抑制T细胞 功能 。CD8一DCs不能产生TGF—p而添加外源性TCF一¥ 可以诱导IDO产生并使CD8一DCs通过PI3K/Akt途径和非 典型的NF—K B途径向免疫耐受细胞转变。由TGF—B诱导 
648・ DCs向调节性DCs转变过程中,IDO发挥了重要作用 ] 最近研究表明人和大鼠的某些DCs亚群能够诱导表达出功 能性的IDO,并且当CTLA'4和B7分子相匹配后,可以使 DCs获得抑制T细胞的功能[30] 3 lDO在移植中的作用 自从Swanson等首次报道了IDO所介导的异基因器官移 植的保护作用[1]。近年来对IDO研究呈倍增长。进一步在 动物模型中的研究也支持IDO在移植细胞及器官中的过表达 增加了移植器官存活时间,例如在心脏移植模型中供体心脏 细胞内移植编码IDO基因可使移植器官存活更长时间。如果 同时合并使用环孢素A(CsA)则移植器官更易存活[2]。此 外,IDO的过表达可以显著推迟心脏移植的排斥反应,并减 少炎性因子的表达,阻止Thl7免疫反应[3] 还有研究表明在老鼠身上移植牛的皮肤,局部应用转 导IDO的纤维细胞可以减少局部淋巴结中的CD3+淋巴细胞 增殖[4】。刘等报道IDO可以通过阻断CDS+T细胞的排斥 反应而缓解肺移植的排斥反应["]。许多研究也表明DCs细 胞中表达IDO能够精确调节细胞因子的平衡而有利于幼稚 CD4+T细胞向Tregs细胞分化并且通过诱导免疫耐受而增加 移植器官的存活[6] 展望 综上所述,IDO扮演着多种生物学角色,同时参与固有 及获得性免疫反应。当APCs表达出IDO一方面可以创造出 局部微环境的免疫耐受,同时可以激活Tregs细胞促进免疫 耐受。IDO对外周免疫系统亦有作用,如心血管系统及脑系 统。IDO的多种生物学角色表明它可能是早期免疫耐受调 节系统的一部分。较其它免疫调节系统(如一氧化氮、前 列腺素),IDO亦具有多种调节功能。IDO可通过如GCN2、 TOR和AhR获得代谢水平的调节能力。更为可贵的是IDO 成为第一个既有催化功能同时又有免疫调节作用的酶,而不 是一个复杂的信号受体。其可被小分子抑制剂所阻断。如此 使其成为在临床上具有吸引力的治疗手段。 参考文献  Takikawa O.Blochemical and me ̄cM aspects of the indoleamine 2,3一dioxygenaseinitated L—typtophan metabolsm.Biochem Biophys Res Commun,2005,338(1):12—19. 2 D.H.Munn.E.Armstrong.Cytokine regulaton of human monocyte differentiaton in viro:the tumor—cytotoxic phenotype induced by macrophage colony—simulatng factor i developmentally regated by gamma—interferon,J.Cancer Res,1993,53(2):2603~2613. 3 D.H.Munn,J.Pressey,A.C.Beall,et a1.Selective actvaton induced apoptosis of perpheral T cel imposed by macrophages.A potental mechanim of antgen—specic perphera lymphocyte deletion,J. mmunol,1996,156(3):523—532. 4 G Frumento,R.Rotondo,M.Tonett,et a.Tryptophan—derved catabolites are responsible for inhibion of T and natra kier cel proleraton induced by indoleamine 2,3一dioxygenase,J.Exp Med, 临床医学2015年4月第17卷第4期 2002,196(4):459 ̄468. 5 P.Temess,T.M.Bauer,L.Kose,et a1.Inhibiion of alogeneic T cel prolferaton by indoleamine 2,3一dioxygenase expressing dendric cells:mediation of suppression by tryptophan metaholes,J Exp.Med, 2002,196(4):447~457. 6 P.Hwu,M.X.Du,R.Lapointe,et a1.Indoleamine 2,3-dioxygenase producton by human dendric cei results in the inhibion of T cel prolferaton.J Immunol,2000,164(7):3596 ̄3599. 7 S.Kamimura,K.Egchi,M Yonezawa,et a1.Localzation and developmenta change of ndoleamine 2,3一dioxygenase actviy in the human placenta.J.Acta Med,199l,45(3):135~139. 8 Grohmann U,Orabona C,Falarino F,et a.CTLA一4一Ig regates tryptophan catabolsm n vivo.J.Nat Immunol2002,3(儿):1O97~儿0O. 9 Orabona C,Puccet P,Vacca C,et a1.Toward the identcaton of a tolerogenic gnature n IDO—competent dendrc cels.J.Blood,2006, 107(7):2846~2854 10 Orabona C,Palotta MT,Volpi c,et a1.SOCS3 drives proteasomal degradaton of indoleamine 2,3-dioxygenase(DO)and antagonizes DO—dependent olerogenesis J.Proc.Nad,2008,105(52):20828 ̄20833.  1 Munn DH,Sharma MD,Lee JR,et a1.Potential regatory functon of human dendrc cels expresng indoleamine 2,3一dioxygenase J. Science,2002,297(5588):1867 ̄1870. 12 Temes P,Bauer TM,Rose L,et a.Inhibion of alogeneic T cel prolferaton by indoleamine 2,3——dioxygenase——expressing dendric cels:mediaton ofsuppresson by tptophan metaboles.J.Exp Med, 2002,196(4):447~457. 13 Beladonna ML,Grohmann U,Guidet P,et a.Kynurenine pathway enzymes in dendrc cel iniate tolerogenesi in the absence of unctonal IDO.J.Immunol,2006,177(1):130~137. 14 Zaher SS,Germain C,Fu H.et a1.3-hydroxykynurenine suppresses CD4+T—cel proliferation,induces T—regulator—cel development, and prolongs coreal aUograft surviva1.Invest.J.Vis.Sci,2011,52(5): 264O~2648. 15 Kiberg MS,Shan J,Su N.ATF4一dependent transcripton mediates gnalng ofamino acid imiation.J.Metab,2009,2O(9):436~443. 16 Powel JD,Polizzi KN,Heikamp EB.et a1.P.egulation of immune responses by mTOR.Annu.J Rev.Immunol,2012,30(5):39~68. 17 Daon DK,Noele P-J.The roles ofmas cel in anticancer mmuniy. Cancer Immuno1.J.Immunother,2012,61(9):1511~1520. 18 Cobbold SP,Adams E,Farquhar CA,et a1.Infectous tolerance via the consumpton of essentia amino acids and mTOR sgnalng J.Acad. Sci.U S.A,2009,106(29):12055 ̄12060. 19 Paotta MT,Orabona C,Volpi C,et a1.Indoleamne 2,3一dioxygenase  a salng protein in long—term tolerance by dendrtic cels.J.Nat. Immunol,2011,12(9):870-878. 20 Orabona C,Pallota MT,Volpi C.et a1.SOCS3 drves prote;omal degradon of indoleamine 2,3一dioxygenase(IDO)and antagonizes DO—dependent tolerogeness.J.Acad.Sci,2008,105(52):20828"20833. 21 Falarno F,Grohmann U,You S,et a.The combined efects of rypto[han starvation and tptophan cataboles down—regulate T cel receptor zeta—chain and nduce a regulator phenotype n naive T cel J.Immunol,2006,176(11):6752~6761 22 Sharma MD,Baban B,Chandler P et a1.Plasmacytoid dendrc cel om mouse tumor——draining lymph nodes directy activate mature 
浙江l临床医学201 目月第 !鲞笙 塑 Tregs via indoleamine 2,3一dioxygenase.J.Cln Invest,2007,117(9) 2570 ̄2582. 649・ 942 ̄954. 30 Baban B,Chandler Pl<,Johnson BA,et a1.Physiologic control of 23 Munn DH,Sharma MD,Baban B,et a1.GCN2 kinase in T ceUs mediates prolferatve arrest and anergy induction in response to DO competence in splenic dendrc ceBs.J.Immunol,2011,187(5): 2329-2335. ndoleamine 2,3一dioxygenaseJ Immuniy,2005,22(5):633~642. 24 Sundmd MS,Koralov SB,Feuerer M,et a1.Halofuginone inhibi 31 Swanson KA,Zheng Y,Heidler KM,et a1.CDlc+cel modulate pulmonary immune responses by production of indoleamine TH17 cel dierentiaton by actvating the amino acid starvaton 2,3一dioxygenase.Am J Respir Cel Mol Biol,2004,30(3):311~318. 32“J Meinhardt A。Roehrch ME,et al Indoleamine 2,3一dioxygenase gene transfer prolongs cardiac alograf surviva1.Am J Physol Heart response4.Science,2009,324(5932):1334~1338. 25 Manlpat AK,Kahler DJ,Chandler PR,et a1.Cell—autonomous contol of ntereron ype  expression by ndoleamine 2,3一dioxygenase in regulatory Circ Physol,2007,293(6):H3415 3423 33 Yu G,Dai H,Chen J,et al Gene delvery of indoleamine 2.3一dioxygenase prolongs cardiac alograf survival by shaping the ypes CD19(+)dendric cel.J.Immunol2007,37(4):1064-"1071. 26 Keller TL.Zocco D,Sundrud MS,et a1.Halofuginone and other ebrugine derivatves inhibi prolyl—tRNA synthetase.J.Nat.Chem Biol,2012,8(3):31 1 ̄317. ofT—cel responses.J Gene Med,2008,10(7):754~761 34 Li Y,Tredget EE,Ghafar A,et a1.Local expression of ndoleamine 27 Mezrich JD.Fechner JH,Zhang x,et a1.An interacton between kynurenine and the aryl hydrocarbon receptor can generate regulator 2,3一dioxygenase protect engrafment of xenogeneic skin substiute.J nves Dermatol,2006,126(11):128~136. 35 Liu H,Liu L,Fletcher BS,et a.Nove1 acton of indoleamine T cels.T.Immunol,2010,185(6):3190~3198 28 Van der Mare1 AP,Samsom lN,Greuter M,et al Blockade of IDO 2,3一dioxygenase atenuating acute lung alograft injury.Am J Respi nhibi nasa tolerance inducton.J.Immunol,2007,179(2):894 ̄900. 29 Sharma MD,Hou DY,Baban B,et al Reprogrammed Foxp3(+) regulatory T ceHs provide essental help to support cross—presentaton Crit Care Med,2006,I73(5):566~572. 36 Yu G,Fang M,Gong M,et a1.Steady state dendrtic cel wih forced IDO expression induce skin aograf tolerance by upregulation of and CD8(+)T cel prming in naive mice.J.Immunity,2010,33(6): regulator T cel Transpl lmmunol,2008,18(3):208 219 急性心肌梗 电图“镜面"导联ST段改变的临床应用价值 王江洪(综述) 徐力辛(审校) 急性心肌梗死在心肌缺血/梗死区形成损伤综合向量所 处心电图导联sT上移(f)最明显,常会在其方向相反(相 差180。)导联sT下移( )(即为镜面导联)。而sT段移  “镜面”导联ST段改变在判断IRA及其闭 塞部位中的意义 1.1急性前壁心肌梗死(Acut anteror myocardial infarcton, 位方向取决于损伤电流的综合向量和电极位置的相应关系, 凡损伤电流方向面与电极之间夹角越小,则sT段T越多, 其“镜面”导联sT段J,反之亦然[ 一2。如以电极的空间 位置综合考虑每个12导联的正向和负向电极的话,即得到 AAMI)伴其“镜面”导联sT AAMI无疑是由前降支(1ef anteror descending coronary arer,LAD)病变引起,ECG上 表现为胸前Vl—V6(部分或全部)和部分肢体导联sT t, 分析胸前导联sT T和其“镜面”导联的sT 有助于判断 LAD近段(第一间隔支和第一对角支以近)或远端病变[ 。 当LAD近端闭塞时,由于大面积的左室基底部缺血,损伤 反向12导联,共24个导联[3]。利用这一心电原理,我们 可以更精确确定梗死相关血管(Infarct Raated Ary,IRA) 或闭塞部位,有助于早期预防和处理不同IRA引发的并发症, 对指导治疗、危险分层及评价预后有重要的临床应用价值。 的sT向量将指向上壁,因此STaVR、aVL、Vl t,同时其 “镜面”导联sTⅡ、Ⅲ、aVF  。而LAD远端闭塞时, 由于左室基底部不受累,sT段的空问向量更偏向下方,胸 前STV3一V6 t更明显(V2导联不明显),肢体导联STaVR、 avl压低或在水平线上[ 。有文献报道…8,AAMI伴下壁导 作者单位:430000湖北省新华医院(王江洪) 325000温州医科大学附属第一医院(徐力辛) 联sT』,以sT m、avF ≥0.mV预测LAD近端病变或 者LAD远端病变合并第一对角支病变,其阳性预测值分别 

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