规培危重急症考试题目含答案

发布时间：2020-08-06


福建省临床住院医师规范化培训 立即建立人工气道。紧急情况下可以进行环甲膜穿刺。 专业选修课考试试卷 E 、若气道异物梗阻的成年患者丧失了意识，应《危重急症抢救流程解析及规范》立即将其安放在地面上，迅速启动院前急救体系 2010 考试时间：120分钟 (EMS，并开始徒手心肺复苏术（BLS。年

5分） 、下列哪种心律失常不是造成突发心跳骤停的常一、单选题：（共70题，每题1见致命性心律失常？（D、下列哪项不属于“ABBCS方法”快速评估的内） 1A、室颤容?（D） B、无脉性室速， A、气道是否通畅

C 、心脏停搏 B、是否有呼吸D、心率＞200次/min的PSVT C、是否有体表可见大量出血E、无脉电活动。 D、是否有发热6、.以下何种技术是错误的：( B E、神志是否清醒

A、畅通呼吸道所采取姿势为压额头抬下巴 (如果有危及生命的紧 、立即解除危及生命的情况2B 急情况则迅速解除不包括（E）、施救者以脸靠近病患胸部评估有否呼吸

C、施救者以脸靠近病患口鼻评估有否呼吸 A 、立即开放气道 D、施救者运用听、看、感觉评估病患有否呼吸 、保持气道通畅B
E、如怀疑患者颈部脊髓损伤, C、心肺复苏应使用双手推举下颌法来打开气道(、立即对外表能控制的大出血进行止血压迫、 D 结扎等

7E、对发热者进行物理和药物退热 、人工心肺复苏术心脏按压与人工呼吸的比例是（D） ”的、下列哪项是次紧急评估采用“3Crash PlanA、单人15:2、双人5:1 顺序（A）B、不论单人还是双人均为15:2 A 、心脏、呼吸、腹部、脊柱、头颅、骨盆、四C、单人30:2双人15:2 肢、动脉、神经。

D B、若高级气道未建立则不论单人还是双人均为、头颅、心脏、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四 30:2
肢、动脉、神经E 、若高级气道已建立则不论单人还是双人仍为C 、头颅、神经、心脏、呼吸、腹部、脊柱、骨30:2 盆、四肢、动脉、神经、呼吸、心脏、腹部、脊柱、头颅、骨D 、发现无脉性心脏停跳患者心肺复苏时应首先：8 盆、四肢、动脉（） A、心脏、呼吸、腹部、神经、动脉、脊柱、头 E A、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏术；颅、骨盆、四肢

B、先行12导心电图检查；4、解除气道异物造成的严重气道梗阻，下列哪项 C、建立深静脉通道 ）措施是错的？（B
D、立即电除颤1A、反复腹部冲击法：对有意识的成人和大于

E、立即予以肾上腺素1mg静脉或心内注射 岁的儿童患者采用腹部冲击法是解除气道异物可 行和有效的方法（）、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：9C
、反复腹部冲击法：对有意识的成人和儿童、B、；、；、；、、E150J C360J DA200J B300J婴幼儿患者采用腹部冲击法是解除气道异物可行 和有效的方法，250J
、胸部冲击法：对肥胖而不能环绕腹部的患者C

？、使用双向波除颤仪，若复苏者不清楚除颤仪10 和妊娠未期的孕妇应当采取胸部冲击法。、冲击法无效或者严重者仍然存在气道梗阻者 D的有效能量范围，首次电击能量可选择为：（） D10
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B、口服β受体阻滞剂 、、；、；、；；、E100JD C B150J200JA50J C、在抗血小板治疗的基础上,加用低分子量肝素或250J 普通肝素

D？11、成人人工心肺复苏术中若高级气道已建立则、血管紧张素转化酶抑制剂和他汀类药物

E分心脏按压另一个人通过高级、应用利多卡因预防性治疗可能发生的致命性心一个人进行100次/律失常气道进行每分钟多少次的通气？（A ）16、下列哪条不是UA/NSTEMI的高危患者（A、8~10次/分 C） A、顽固性缺血性胸痛次/分 B、10~12B、反复/C、12~14次/分 持续ST段改变


C 、年龄＜75岁 、D14~16次/分DE、、室性心动过速分 16~20次/E12、快速性心律失常哪一种表现不属血流动力学不、血流动力学不稳定或泵衰竭征象

17、休克的要害问题是：b稳定的情况（） （E） AA、神志改变、 、血压下降 B、心率增快 B、心悸 C、尿量减少 C、进行性胸痛

D 、低温 D、低血压EE、组织灌注不足与缺氧、休克

18QRS13、不规则的宽波心动过速的处理，一些哪、一旦临床诊断休克，应尽快进行积极的液体复苏，复苏目标是：（B）项是错误的（B ）

A、CVP6～8cmHO;A、房颤伴差传血流动力学稳定的可保守治疗，可平均动脉压≥65mmHg；尿量2≥0.5ml/(kg.h； 选用地尔硫卓、β-受体阻滞剂和镁剂早期控制心室ScvO或SvO≥0.60（B） 22B、CVP8～12cmHO;率。 平均动脉压≥65mmHg；尿量2≥0.5ml/(kg.hB、预激性心动过速可使用腺苷、地高辛、地尔硫； ScvO或SvO≥0.70
22C、CVP12～14cmHO;平均动脉压≥75mmHg卓、维拉帕米等影响房室结传导的药物。 ；尿2量≥1.0ml/(kg.h；
ScvO或C、预激性心动过速可以选择胺碘酮，剂量方法同SvO≥0.70
22D、室速。
CVP14～18cmHO;平均动脉压≥75mmHg；尿2量≥1.0.5ml/(kg.h； ScvO或SvOD、多形性室速可能恶化为无脉性心脏停搏，应立≥0.75 22E、CVP18～即进行治疗，必要时按照室颤处理。 20cmHO;平均动脉压≥80mmHg；尿2量≥1.5ml/(kg.h；
ScvO或SvO延长的多型室性心动过速应考虑有无QTE、对伴≥0.80
QT(load and go变为不22？19、关于在事故现场休克的病人复苏后再转运尖端扭转性室速的可能，首先应停用可能延长复苏立即转运纠正电解质紊乱和其他急性药物体内间期的药物,(stay and p1ay的原因哪条提法是错误的？（ 蓄积。选用镁剂或试用异丙肾上腺素治疗。D）

A、因建立输液通路和实施液体复苏，现场耗时过、有关急性心肌梗塞的病情观察中哪项是不适14 多而延误关键性的治疗，如手术止血；）B宜的？（

B、停止活动，绝对卧床休息，拒绝探视A、在没有充分外科止血能力的情况下，提升血压

可能造成已经停止的出血再出血；B 、密切观察病情变化，每半小时询问一次患者，C特别是夜间。、在持续出血的情况下，即使静脉快速补液能够

维持血管内容量，但严重的血液稀释所造成的氧输、吸氧C力争维持动脉氧饱和度≥4L/min,95% 送严重不足将直接威胁重要的生命器官。 、建立大静脉通道D
D 、进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸E、“不复苏，立即转运”尤其对烧伤、严重创伤病例特别适用。STEMI除非有禁忌证，、15患者的急诊处理下列哪

E、根据我国的院前救护系统欠完善的情况，可以 ）E条禁止使用（不在现场容量复苏，但在转运途中开始进行扩容复、应常规应用氯吡格雷和阿司匹林A
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苏步骤并维持必要的平均脉压或组织灌注压。 A、取坐位，双腿下垂，或者半卧位。严格限制探视。 B 、大流量吸氧，酒精除泡，保持血氧饱和度95％以上。鼻导管给氧比面罩给氧效果好。 C、建立静脉通道，控制液体入量。

D、进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸。注意记 录尿量．

E、进行心理安慰和辅导。20？、血管活性药物对肾脏灌注和肾脏功能的影响 ？25、下列硝酸甘油静脉用药要注意的问题中错误哪条是错的（A）

的是（C、小剂量多巴胺有选择性扩张肾血管和增加尿最） AA作用，被称为肾脏剂量多巴胺，应常规应用于危重、静脉给药(尤其在给药过快时出现严重低血压、胸部不适等．病患者。

B、不用于严重低血压、低血容量、严重贫血、机B、多巴酚丁胺对肾脏的保护作用优于多巴胺。

械梗阻导致的心衰C、对于依赖前负荷的右室梗死肾上腺素增加肾血流量，C、但降低肾小球滤过率，首选硝酸盐类药
物 加重肾脏损害。

D、避免用于因颅脑创伤或出血导致颅内压增高患D、去甲肾上腺素可迅速改善感染性休克患者血流者。 CCr动力学状态，显著增加尿量和，改善肾脏功能。EE、去甲肾上腺素联合应用小剂量多巴胺并不能进、使用硝酸酯类前后24小时禁用磷酸二酯酶抑制剂(一步增加肾血流量，也不能改善肾功能，仅表现为如氨力农。

？26、一高血压患者，突发呼吸困难、端坐呼吸， 多巴胺的利尿作用。烦躁不安，两肺满布湿罗音，最迅速有效缓解症状2007严重感染和感染性休克治疗指南》就《？21、的治疗为（） C） （糖皮质激素的应用提出推荐性的意见是：EAA、感染性休克患者不推荐使用大剂量糖皮质激素． 、面罩吸氧 BB、对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压、西地兰静推

C的感染性休克患者，推荐静脉使用糖皮质激素． 、吗啡静脉或肌肉注射 DC、无休克的全身性感染患者，不推荐应用糖皮质、速尿静推 E、氨茶碱缓慢静推激素。

27、高血压危象紧急处理措施中不包括（、对于长期服用激素或有内分泌疾病者，可继续B） DA、卧床休息、吸氧并保持血氧饱和度95％以上。应用维持量或给予冲击量。 B、氨氯地平E、以上全是。 5mg舌下含服

C、硝酸盐制剂：硝酸甘油）、休克时，监测尿量的目的是了解（22D 0.3/0.4mg舌下含服。

D、可静脉给予地而泮5 A、肾皮质功能～10mg，必要时可给予吗啡3～、血压B 10mg或哌替啶肌肉或静脉注射 E、呋塞米：20 C、心功能～40mg静脉注射。

28、、器官血液灌注D 在下列高血压急症的处理中错误的处理是：（C）

AE、高血压性脑病开始 、酸中毒1小时内将舒张压降低20%～25%，但不能>50%． ）、各种休克的共同特点（23A B、脑出血应在6 、有效循环血容量不足A～12小时内逐渐降压，降压幅度不大于、尿少B 25%；血压不能低于140～160/90～110mmHg。 C、低血压

CD、对嗜铬细胞瘤首选ACEI、代谢性酸中毒 类，最好同时合并使用ECCB 、昏迷。

D、脑梗死一、下列急性左心功能衰竭的处置中哪项措施错24？般不积极降压，除非血压误的是（>200/130mmHg；24 ）B小时内血压下降应<25%，舒10
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张压<120mmHg。 35、急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌证有（E）

AE、一但怀疑主动脉夹层，应立即静脉给予抗高血、活动性内脏出血、近期有自发性颅内出血。

B分钟内将血压迅速降低到维持脏、近期有大手术、分娩、器官活检、妊娠期或不～压药物在1530能压迫止血的血管穿刺史，血小板低于器血液灌流量的最低水平。 l00×1 0／L、导致咯血死亡的重要原因是（C） 。凝血酶原时间(PT<50% 29C、失血性休克 、近期内发生过缺血性卒中、胃肠道出血、严重A外伤、心肺复苏； B、肺部感染D、未控制的重度高血压(收缩压>180 mmHg和/或舒张压>ll0mmHgC、误吸和窒息 。E、以上全是 D、ARDS 36、重度哮喘发作的紧急救治措施中哪项是错误的、发热E （C）30、在咯血的病情处理中以下哪项不妥（E）

A、大流量吸氧，可用面罩，保持血氧饱和度90、绝对卧床休息，侧卧位，严格限制探视A ％以上(儿童≥95％， B、吸入短效β、侧卧位或者头低脚高位，鼓励轻轻将血咳出，B-受体激动剂(SABA
避免误吸和窒息C、心动过速时可应用β-受体阻滞剂 C、建立静脉通道、大流量吸氧、监护心电、血压、D 、吸入性糖皮质激素(ICS
脉搏和呼吸ED、根据出血量和速度．可能需要紧急配血、备血 、若吸入大剂量激素治疗无效者应该考虑使用全 身性皮质激素 E、强制镇咳，预防咳嗽可引起的再次咯血37 ）、氨茶碱在哮喘发作救治中的提法哪项是错误的31、下列小量咯血的处理中不妥的措施是（E（、卧床休息、观察。 E） AA、氨茶碱0.25mg/次，缓慢静滴，一日原则上不超/310mgB、口服地两泮5～，次日 过4次 /4mgK3C、维生素；，3次日

B日 、西咪替丁、大环内酯类和氟喹诺酮类药物等对/310mgD、卡巴克洛5～，次其清除率有影响 E、为防大咯血应立即行影像、内镜检查


C、茶碱与β-受体激动剂联用时可能增加心律失常32、绝大多数肺栓塞生前未能得到正确诊断，漏诊2和对心肌的损害A（） 的原因是：D、医生对该病认识不足、缺乏必要的诊断手段A 、老人、幼儿，心、肝、肾功能障碍，及甲亢病人慎用 B、发病率低临床罕见

E、重度哮喘发作时应快速推注以缓解症状、病情发展缓慢，未引起医生重视C

38 D、死亡率高，来不及检查、急性卒中病人在急诊科早期快速评估主要内容不包括：（、目前无实验室有价值的检查手段E E）

A）（33、目前公认诊断肺栓塞的金指标是：E 、卒中筛选或评分 B、卒中患者的意识状态 、心电图A C、卒中类型(出血或非出血光胸片、BX
D、卒中定位( 、床旁超声波C颈动脉或椎-基底动脉和卒中的严重程度D 二聚体检测、D- E 、肺动脉造影E、卒中患者的经济状况，

？但什么急性肺栓塞引起的胸痛可用吗啡止痛，34？39、急性卒中病人紧急处理和严密观察病情的措施中不正确的是（D ）D情况下慎用（）

A、停止活动，绝对卧床休息，拒探视 、A 低氧血症

B B、、保持气道和进一步维持气道通畅 有焦虑和惊恐症状者C、吸氧：氧气4L/min, 70 、C岁以上的老年人维持动脉氧饱和度≥92％。

D合并休克、建立大静脉通道，滴注 、D5％葡萄糖溶液，避免滴注生理盐水或林格液以防增加脑水肿的危险性。 、E 右室功能不全10
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E、进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸。 A、24小时出血量达500ml
B、24小时出血量达l000ml以上？40、即将发生脑疝时最迅速、有效的降低颅内压

C、24小时出血量在B） 1500ml以上 方法是（D、0.25A、首选甘露醇～0.50g／kg在20分钟内迅速24小时出血量在2000ml以上

E、24小时出血量在2500ml静滴 以上

46、通过气管插管和过度通气的方法降低动脉血二、急性上消化道大出血哪些情况提示血容量未补B足： （E） 氧化碳分压(PaCO2A、四肢末端由湿冷、青紫转为温暖，红润；、使用激素 CB、脉搏由快、弱转为正常、有力；／kg ～、大剂量巴比妥类药物D(如硫喷妥钠l5mgC、收缩压应用 100mmHg，舒张压60mmHg D、尿量>30ml／h； E、手术减压

E、中心静脉压治疗急性缺血性卒中的最佳时2～4cmHO
静脉使用？41、rtPA247） 、急性上消化道大出血观察病情的措施中哪项是（间是：C错误的？（分钟之内C ） A、卒中发生90AB、卒中发生2、绝对卧床休息，头偏向一侧，口于最低位避免小时之内

误吸．拒探视3、卒中发生小时之内 CB、建立大静脉通道．可能需要建立多个静脉通道、卒中发生D4小时以内 C 、卒中发生6小时以内、置胃管，抽吸负压应超过50mmHg
EDC42、导致癫痫持续状态死亡的重要原因是：（） 、禁食至病情稳定．计每小时出入量(特别是尿量 E、年龄A 、根据出血量和速度，可配血、备血，一般备血400～ B、病因1000ml 48、非静脉曲张出血的急性上消化道大出血止血措、误吸和窒息C 施首选（A D、发热） A、感染E 、内镜下止血

B43、质了泵抑制剂、癫痫持续状态救治措施中下列哪条是不妥 ？C的：（E、H2） 受体拮抗剂 DA保持呼吸道通畅、生长抑素或类似物清理分泌物，吸入高浓度或者 E、云南白药纯氧、必要时进行气管插管或者气管切开和辅助呼 49吸、一般认为严重腹泻是指：（ D）

A、24小时内腹泻5次以上 、建立静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸B B、24小时内腹泻4mg10mgC、紧急控制发作：地西泮或劳拉西泮10次以上


C、腹泻伴里急后重症状 静脉缓慢注射。

D、高热者立即给予物理降温D 、出现低血容量及休克、严重电解质异常的情况

E、腹泻伴发烧体温超过3、因外伤、脑肿瘤引起癫痫持续状态者应立即急8℃以上 E50、中、重度腹泻及脱水的紧急救治重点是：（E） 诊手术，解除诱因A、癫痫持续状发作控制后进一步治疗措施错误？44、纠止低血容量 B的做法是： ）D、纠止休克 （C、防止电解质异常 A、静脉或者通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物 DB、控制腹泻 、口服糖皮质激素． E、高渗脱水剂防治脑水肿C、以上全是

51 、合并感染的首选喹诺酮类抗生素D、关于严重过敏反应这一概念的提法下列那条是正确的（ 。B1 100mgE、酗酒或营养不良患者给予维生素B）

A45？、严重过敏反应是过敏性休克的同义词 、急性上消化道大出血通常认为是出血量在BB（、一般指严重的、速发性、全身性过敏反应，多 ）10
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种原因可诱发 A、糖尿病非酮症高渗性昏迷 B、脑血管意外 C、没有任何征兆不可能突然发生

C、糖尿病酮症酸中毒D、常表现为单系统症状，以皮疹、瘙痒等皮肤的 D、应激性高血糖症状和体征为主

E 、感染性休克 E、，需要紧急治疗，但一般不危及生命。58 、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（D） 52、严重过敏反应的紧急处理不包括：（A）AA、立即在现场开展救治 、昏迷

B、呼吸深大 B、保持气道通畅，有气道梗阻征象的患者需要开C 、皮肤粘膜干燥、眼窝下陷 放气道；DC、大流最吸氧，保持血氧饱和度95％以上； 、呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味 ED、二氧化碳结合力降低、建立静脉通道，积极进行液体复苏

59、紧急处理高钾血症时，下列措施新近已被质疑E、进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸。

的是（D） ）53、低血糖症通常是指（AAA、血糖低于2.8mmol／L 、首先去除引起高钾血症的原因及治疗原发病 B60mg／dl 、葡萄糖加胰岛素静脉滴注 、血糖低于BC、葡萄糖加胰岛素静脉快速推注L C、血糖低于3.5mmol／ D、静脉注射高渗碱性钠盐／D、血糖低于70mgdl E、静注钙剂 4.0mmolE、血糖低于／L
60、促使乙醇转化特效解毒药物是：（24小时A） 54？、抢救糖尿病酮症酸中毒，在第一个A内补液总量为（A） 、葡萄糖+胰岛素静滴

B、纳洛酮静注或静滴 A、6000~10000ml C、葡萄糖+0.45%、B2000~4000ml 盐水静滴 D1000~3000ml C、、呋塞米20～40mg肌注或静注 E、硫酸镁D、3000~4000ml 2g+叶酸lmg静滴 614000~5000ml
E、、异位妊娠死亡的重要原因是（C
A55？、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果是、腹痛

B（D、输卵管破裂 ）C、腹腔内大出血 A、血钠升高D、宫内感染 、血钾不变B E、贫血 C、血白细胞下降

62、典型的异位妊娠三联征是（ D） 标准碳酸氢根或二氧化碳结合力降低DA 降低、尿妊娠试验阳性、血清B-hCG水平升高和超声BUNE、波检查？、关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则下列错误 56B、尿妊娠试验阳性、血清B-hCG水平升高和后穹的一项是（C
隆川刺有血 小时纠正失水 24~48、补液量应在ACB、停经、尿妊娠试验阳性、血清B-hCG、小剂量胰岛素静脉滴注 水平升高

DC、停经、突发性下腹痛、不规则阴道出血 、补碱宜快宜少 E、必要时补钾D 、停经、尿妊娠试验阳性、贫血


63 、预防感染、以下哪条不是异位妊娠手术中自体输血需要具E备的条件：（A）岁，有糖尿病病史，未经正规治疗，、女性、5772
A泻腹、发因热3、缺乏血源 血查。搐抽、迷发突天昏糖B、妊娠压透渗血、156.8mmol/L钠血、48mmol/L浆12 周内胎膜未破

C、出血12小时内。诊断考、尿酮（＋）、尿糖（＋＋＋）355mmol/L D）A虑（、血液未受污染

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E、镜下红细胞破裂率小于30％。 C、P是指监护心脏搏动、维护心泵功能以保证循环稳定 64、异位妊娠腹腔内大出血时应该选择大静脉建立D、C是指预防感染，及早应用抗生素90双通道并保证通畅。如果在秒钟内建立静脉通 E、O指手术治疗道有困难，应该（C）

？70、低容量液体复苏的概念，A、建立外周4条小静脉 是指血压维持在（A） A、收缩压维持在80～B、外周小静脉加压输入液体 100mmHg B、舒张压维持在60 mmHg C、建立骨髓腔通道以上 C、血压维持在110/70mmHg D、外周静脉切开

D、舒缩压维持在70mmHgE、继续选择大静脉建立通道 以上

E、收缩压维持在、在创伤后立即对严重创伤进行快速评估、分检65110mmHg以上 二、K型题：（共30题，每题和处置，对于降低死亡率和致残率极为关键，故而1分）

A①②③ B①③ C②④。具体时间是指：（B） D④ E①②③④ 把这段时间称为“黄金时间”71、正确的急救通用规则顺序是： A、在创伤后10分钟以内（①②③④）

①紧急评估有无危及生命的情况→迅速去除危及分钟以内B、在创伤后60
生命的情况 90C、在创伤后分钟以内②二次评估患者的危重和次紧急情况→快速处理D 120分钟以内、在创伤后危重和次紧急情况 、在创伤后180分钟以内 E③仔细评估患者的其他异常情况 24？66、以下哪条不是创伤发生后小时内死亡的 →处理这些非紧急的一般情况）重要原因（E

④完成医疗文件、补充完善检查、满足患者愿望并 A、窒息和误吸导致气道阻塞完成该急症医疗过程。 、大出血 B72、严重气道梗阻征象主要表现为：（①②③） C、大血管的严重撕裂伤①咳嗽无声、不能说话或呼吸 、高位脊髓损伤D ②发绀、呼吸困难加重以及吸气时伴有高调喘鸣； 、感染、败血症 E③用手抓住颈部，显示出窒息的常见症状、严重者67口”“、创伤患者病史询问中采用的 AMPLE
出观意识丧失。 D诀里不包括（）④大声呼叫，渴求他人前来救助 A、过敏史？73、严重气道梗阻的患者在解除梗阻、病情稳定 B、长期使用或目前使用之药物后应当（②④） 、过去病史及怀孕史C ①大流量给纯氧，力争保持血氧饱和度95 D、受伤前有无精神障碍％以上。 ②对于严重梗阻患者或上述治疗无效，可以进行呼E、上一餐何时进食，食物内容 吸机辅助呼吸支持？68、反应创伤程度及创伤后死亡率的一个敏感指 ③解除梗阻、病情稳定后留院观察1 ）B标是（～2周。 ④因为腹部冲击法有可能会造成损伤，所以应当对、血清乳酸A 接受过腹部冲击法的患者进行内科检查。 B、碱剩余

74、胃肠黏膜内CpH(pHi 、成人心肺复苏时正确的心脏按压应该：（①②③） pCOD、黏膜动脉 2①.压在胸骨下半段的两乳连线上、EScvO2

②下压深度4-5公分 程序”VIPCO目前推崇的严重致命性创伤抢救、69“③频率100 ）中不包括（D次/分 ④施压时力量来源应是双上肢A、是指保持呼吸道通畅、通气、给氧，保持血V
氧饱和度95％以上（④）、成人心肺复苏时肾上腺素的正确用法为： 75补液扩容以防积极输血、是指建立静脉通道，IB、①首次1mg然后1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注， 治休克每5分钟递增；

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②5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次； ③大规模Meta分析结果发现休克/低血压时先采用晶体液复苏可增加死亡率。 5分钟，稀释后静脉推注，每③1mg-3mg-5mg-7mg④目前趋于开始扩容时首先选用等张晶体液。 重复一次 ？81、感染性休克血管活性药物应用原则是: (，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次； ①②④1mg③76、医务人员对儿童进行心肺复苏术时，正确的方

①充分液体复苏，中心静脉压达到8法是：（①②③④） ～l2mmHg或肺动脉楔压达到15mmHg，但平均动①压在胸骨下半段的两乳连线上 脉压仍<60mmHg②下压深度为胸廓前后径的1/3~1/2 。 ②尽管积极液体复苏．血容量难以迅速恢复，平均次③频率100/分

动脉压<60mmHg，③虽然血压正常．单人是30:2双人采但仍存在内脏④心脏按压与人工呼吸的比例：器官缺氧。 用15:2 ④鉴于血压低是造成内脏器官缺氧的重要原因,故、对不规整窄77QRS波心动过速控制过快的心室凡平均动脉压<60mmHg均是应用血管活性药物指 率的方法有（①②③）征 QRS波心动①对导致血流动力学障碍的不规整窄？过速，应立即施行直流电复律，无电复律条件者可82、硝普钠不良反应主要有（②④） ①可能出现心动过缓、皮肤干燥、静脉应用胺碘酮。

②可能出现心动过速、出汗、过度换气、代谢性酸120②症状不明显、心室率每分钟次以下、血流动中毒。 力学稳定的患者可以保守治疗，可选用地尔硫卓、 -β受体阻滞剂和镁剂早期控制心率。③叹息样呼吸、代谢性碱中毒 ④氰化物过度蓄积导致耳鸣，精神混乱、欣快以及③若房颤发作前存在预激综合征患者可选用胺碘惊厥等。 酮。 ？83④若房颤发作前存在预激综合征患者可应用房室、多巴胺有特殊量效关系，中等剂量：2～10μ β-受体阻滞剂g/(kg.min可以（④） 地高辛和结阻滞药如钙通道阻滞剂、①增加肾血流量和尿量以下哪些是紧急安装临时起搏器的指针78？、（④）

②导致小动脉收缩 ①所有的二度或三度传导阻滞

③广泛性血管收缩 ②血流动力学不稳定的心动过缓且对阿托品或二④增强心肌收缩力 线药物无反应

84均需安装分③不论有无症状，凡心率低于50次/,、在高血压危象的治疗中，为防治降压过快减少脏器的血流灌注，从而加重或诱发靶器官的功能障 临时起搏器碍，正确的降压措施是：(④对有症状的高度传导阻滞二度Ⅱ型或三度，或（①②③④）

①1小时内使平均动脉血压迅速下降，但不超过波的三度房室传导阻滞伴新出现的宽QRS 25%。79、对高度怀疑缺血性胸痛患者急救人员应在十分

②在以后的2～6小时内，使血压下降到160 钟内完成（①②③④）～180/100—110mmHg．①简洁询问重点病史和体检，确定症状开始发作时

③肾功能正常且无心、脑血管病变者在以后的 AMI,间了解有无溶栓治疗的适应症和禁忌症24～48病史结合患者病情、小时内逐渐降至正常血压。 ,ECG12②迅速进行导联检查④急性脑梗死的患者只有在血压极度升高时才给 和实际情况将患者初步分类予立即降压患者须判断有无溶栓禁忌证STEMI③对若无可进 ,85、大咯血通常是指： 行院外溶栓治疗（②④）

①24 小时咯出血量在100ml以内 ④检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能，②一次咯血量超过 100ml
（④）、液体复苏时选用液体类型正确的描述是：80③24小时咯出的血量在l00~500m1 ①开始扩容应选用晶体还是胶体液已经定论。④24小时咯出的血量达500ml以上低血压时先采用/分析结果发现休克Meta②大规模 86、临床有典型肺梗死三联症是指： 胶体液复苏可增加死亡率。（①②③）

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①呼吸困难 者，应加快苯妥英钠给药速度。

④持续抽搐超过②胸痛 30分钟仍控制无效，在麻醉科医师帮助下用戊巴比妥、咪达唑仑或异丙酚实施全身 ③咯血麻醉，并转入④咳嗽 ICU行加强医疗。

？ 92、对自发性脑出血，如果收缩压≥200mmHg？87、大面积肺栓塞的特点是：（①②③④）平均动脉压①症状重：通常以呼吸困难为首发症状，明显的低>150mmHg按照2007年AHA/AsA联合发布的《成人自发性脑内出血治疗指南》的治疗建 血压为主要体征议正确的处理是：②体检可能发现左侧胸骨旁抬举样冲动、颈静脉扩（①②③）


①在降颅压的同时可慎重平稳降血压．持续静脉用 张以及吸气时增强的三尖瓣收缩期反流性杂音。药，每③超声心动图显示急性肺动脉高压和右室负荷过5分钟监测血压一次。

②大 使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右降压幅度不宜过大 NRBBBRBBB或或电轴右偏，顺④心电图可显示③脑灌注压(CPPaVF～V4及Ⅰ、Ⅲ、导应维持在70mmHg以上 V1钟向转位、右胸前导联④颅内压增高时降压幅度宜大，可防止脑疝形成。 波倒置联T

9388 、急性上消化道出血时哪些症状与化验结果提示、重度哮喘发作的常见原因包括（①②③④）有活动性出血： (①②③④

①致敏原或其他致喘因素持续存往①呕血或黑便次数增多，或伴有肠鸣音活跃；②呼吸道感染未能控制；因脱水、痰液黏稠，阻塞

②经快速输液输血．周围循环衰竭的表现未见明显气道；

改善 ③糖皮质激素依赖型哮喘病人突然停用激素或减③红细胞计数、血红蛋白测定继续下降量速度过快； ④补液与尿量足够的情况下．血尿素氮持续或再次-④对β受体激动剂“失敏”或气道反应性反跳性增增高； 高； ？94、WHO对急性腹泻定义是：（①②③） 89、重度哮喘发作使用糖皮质激素紧急治疗的一个①排出大量稀便，病程持续不超过14天。 3Ls“原则”是（①②③）②在24小时内排出3次或3 ①不要太晚使用次以上的稀松或水样大便 ②不要太低剂量

③稀松的大便指其形态随容器的形状而定 ③不要太长时限。④实验室检查出现水、电解质紊乱 ④尽早短时间使用地塞米松95、重度哮喘发作考虑气管插管和机械通气的指征90、治疗重度腹泻时纠正电解质紊乱的“三见”措施是指：是：（①②③））C （①见酸补碱①意识清楚的低氧血症患者

②见尿补钾PEF继续下降、低氧／高碳酸血症不断加重、意 ②③见惊补钙镁识障碍、呼吸抑制、心跳呼吸停止及对抗面罩给氧

④见脱水补氯钠和无创通气无效或者不能耐受

，>60mmHgpH<7.20 ，<50mmHg③Pa0PaCO2 2？PaCO，<60mmHgPa0pH<7.20 ，>50mmHg96、当过敏反应出现休克、严重支气管痉挛或喉④2 2头水肿时首选（④）(错误癫痫发作持续状态的处置中、？91的做法是① ①大流量吸氧 ：③

②糖皮质激素10mg地西泮①紧急控制发作：4mg或劳拉西泮快

③组胺速H1阻滞剂 静脉注射④肾上腺素②对于苯二氮卓类药物未能控制癫痫持续状态的

？患者静脉给予苯妥英钠剂量9750mg/min，18mg/Kg以、以下哪些表现要初步怀疑高钾血症的表现（①③） 的速度静脉滴注①患者突然心率缓慢，心律不齐、心电图③对于低血压、心律失常、老年人和肾脏功能不全T波高尖、10
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Q-T间期延长

②患者突然出现心增快，心律不齐、心电图出现U波或TU融合

③四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷、四肢麻木、软瘫，最后影响到呼吸肌而发生窒息。 ④血清钾浓度大于5.0 mmol／L。 98、Whipple三联征包括（①②③） ①低血糖症状

②发作时血糖低于2.8mmol／L ③供糖后症状迅速改善 ④恶心呕吐

99、抢救糖尿病非酮症高渗性综合征时，输入过量的低渗液有（①③） ①、诱发脑水肿 ②、低钠血症 ③、引起溶血 ④、水中毒

？100、在应用阿托品抢救有机磷中毒时最可靠的阿托品化指标是（②④）


①心率增快 ②气道分泌物减少 ③瞳孔扩大

④肺部啰音减少或消失

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规培危重急症考试题目含答案

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