精神病学测试题及答案（四）

　　1、男性，35岁，三年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院。该患者的治疗原则是

　　A、应用肾上腺皮质激素

　　B、甲状腺素

　　C、雌激素

　　D、控制糖尿病

　　E、控制精神症状

　　2、13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是

　　A、心理测试

　　B、CT

　　C、MRI

　　D、EEG

　　E、头颅平片

　　3、下列哪种组合是错误的【C】

　　A、痴呆-记忆减退，判断错误

　　B、谵妄-幻觉，错觉，昼轻夜重

　　C、神经衰弱-焦虑，疑病，幻觉

　　D、精神运动性抑制-抑郁，冲动

　　E、意识障碍-谵妄，昏睡

　　4、男性，59岁，病程3～4年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为【A】

　　A、精神分裂症（衰退型）

　　B、老年性痴呆

　　C、人格改变

　　D、脑器质性精神障碍

　　E、精神发育退缩

　　5、高某，女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。下列哪项检查最有意义【A】

　　A、CSF

　　B、CT

　　C、血常规，心电图

　　D、头颅平片

　　E、MRI

　　6、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是【E】

　　A、感知综合障碍

　　B、虚构

　　C、谵妄

　　D、幻觉

　　E、错觉

　　7、焦虑症不应出现下述哪一条症状

　　A、焦虑

　　B、紧张

　　C、恐惧

　　D、幻听

　　E、植物神经系统症状

　　8、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最可能是哪个诊断【A】

　　A、大脑梅毒所致精神障碍

　　B、早老性痴呆

　　C、精神分裂症

　　D、癔症

　　E、脑肿瘤

　　9、男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视乳头水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm.最有意义治疗措施是

　　A、抗躁狂治疗

　　B、抗抑郁治疗

　　C、抗癫痫治疗

　　D、手术治疗

　　E、抗精神病治疗

　　10、导致老年前期痴呆最常见疾病是【C】

　　A、帕金森病

　　B、肝豆状核变性

　　C、阿尔茨海默病

　　D、匹克病

　　E、亨廷顿病

　　11、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗【E】

　　A、脑手术

　　B、氯丙嗪

　　C、大脑代谢剂

　　D、心理治疗

　　E、梅毒治疗

　　12、32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有KˉF环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为

　　A、精神分裂症

　　B、癫痫所致精神障碍

　　C、早老性痴呆

　　D、肝豆状核变性所致精神障碍

　　E、匹克病

　　13、女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为【A】

　　A、脑血管病所致精神障碍

　　B、老年性痴呆

　　C、反应性精神病

　　D、躯体疾病伴发精神障碍

　　E、精神分裂症

　　14、男性，21岁，农民，两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒，四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，病人过后回忆说：“当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了”，脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者诊断是【A】

　　A、癫痫性精神障碍

　　B、精神分裂症

　　C、脑外伤性精神障碍

　　D、癔症

　　E、反应性精神障碍

　　15、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为【C】

　　A、心因性痴呆

　　B、部分性痴呆

　　C、全面性痴呆

　　D、童样痴呆

　　E、假性痴呆

　　16、关于痴呆综合征哪项是错误的【A】

　　A、有意识障碍

　　B、全面性智能减退

　　C、注意力集中

　　D、有消极观念

　　E、妄想

　　17、男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。该患者诊断考虑【A】

　　A、精神分裂症

　　B、人格障碍

　　C、癔病

　　D、脑器质性精神病

　　E、抗抑郁治疗

　　18、女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。最有意义检查是哪项【A】

　　A、头CT

　　B、EEG

　　C、CSF

　　D、智商测定

　　E、脑血流图

　　19、商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义【C】

　　A、地塞米松抑郁试验

　　B、测血压心脏功能，心脏X线检查

　　C、头颅CT

　　D、脑脊液

　　E、智能测试

　　20、谵妄状态最常见的症状是【C】

　　A、情感喜悦，动作多

　　B、意识范围狭窄

　　C、恐怖性错觉、幻觉

　　D、坚定不移的妄想

　　E、思维中断

　　21、精神分裂症的特征性症状

　　A、失眠

　　B、注意力不集中

　　C、意识范围缩小

　　D、被洞悉感

　　E、遗忘

　　22、女性，33岁，一年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，二个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想。以下哪项检查对诊断最有帮助【C】

　　A、血常规

　　B、Coombs试验

　　C、抗核抗体

　　D、血沉

　　E、抗“O”

　　23、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制【E】

　　A、影响妄想

　　B、强制性思维

　　C、痴呆

　　D、关系妄想

　　E、木僵

　　24、崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。哪项检查最有必要

　　A、心理测验

　　B、EEG

　　C、CSF

　　D、康华试验

　　E、头部CT

　　25、脑内突然涌现大量杂乱无章的联想，无法控制【B】

　　A、影响妄想

　　B、强制性思维

　　C、痴呆

　　D、关系妄想

　　E、木僵

　　26、定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下

　　A、嗜睡状态

　　B、昏睡

　　C、昏迷

　　D、意识模糊

　　E、谵妄状态

　　27、妄想是【B】

　　A、大量涌现的不自主的观念

　　B、不能被说服的病态信念

　　C、无法摆脱的重复出现的观念

　　D、抽象的概念荒谬地具体化

　　E、思维联想连贯性障碍

　　28、急性脑病综合征最基本的症状有【A】

　　A、意识清晰度下降

　　B、动作紊乱

　　C、兴奋喊叫

　　D、谵语

　　E、思维不连贯

　　29、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为【E】

　　A、精神分裂症

　　B、情感性精神障碍

　　C、神经症

　　D、心身疾病

　　E、精神疾病

　　30、男性，50岁，癫痫史15年，一次合理要求遭到无理拒绝后，突然双目圆睁，面色苍白，双手震颤，勃然大怒，拿出一把水果刀，企图行凶，被阻拦，突然倒地，呼之不应，过后遗忘

　　A、情感倒错

　　B、情绪不稳

　　C、情感脆弱

　　D、病理性激情

　　E、病理性半醒状态

　　31、与思维破裂关系最密切的疾病是【C】

　　A、精神发育迟滞

　　B、癔症

　　C、精神分裂症

　　D、躁狂症

　　E、偏执性精神病

　　32、男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有【C】

　　A、躁狂症

　　B、焦虑症

　　C、神经衰弱

　　D、抑郁症

　　E、恐怖症

　　33、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为【A】

　　A、痴呆

　　B、遗忘

　　C、精神发育迟滞

　　D、虚构

　　E、记忆减退

　　34、男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征，神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。首先应检查哪项【A】

　　A、康华试验

　　B、头CT

　　C、CSF常规

　　D、EEG

　　E、智商测定

　　35、有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的【C】

　　A、情绪为心理因素影响躯体功能的媒介

　　B、A型性格可能与紧张的发生有关

　　C、个体易感性与心身疾病无关

　　D、生活事件、心理社会因素与心身疾病有关

　　E、个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关

　　36、看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了是【E】

　　A、幻视

　　B、错觉

　　C、人格解体

　　D、视物显大症

　　E、视物显小症

　　37、由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍为【E】

　　A、全面痴呆

　　B、心因性痴呆

　　C、假性痴呆

　　D、童样痴呆

　　E、部分痴呆

　　38、躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了

　　A、精神症状多发于躯体疾病高峰期

　　B、躯体疾病严重时，精神症状明显

　　C、精神症状随躯体疾病好转而减轻

　　D、精神症状多具有昼重夜轻的波动性

　　E、躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见

　　39、男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。本病例最有效治疗【A】

　　A、抗精神病

　　B、心理治疗

　　C、抗抑郁

　　D、疗养、旅游

　　E、针灸

　　40、22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是

　　A、抗抑郁治疗（阿米替林）

　　B、抗躁狂治疗（碳酸锂）

　　C、抗焦虑治疗（安定）

　　D、抗精神病治疗（舒必利）

　　E、应用抗生素（头孢曲松）

　　41、27岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常，该患者诊断是【B】

　　A、分裂性人格

　　B、精神分裂症

　　C、抑郁症

　　D、精神发育迟滞

　　E、脑器质性精神障碍

　　42、女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈。主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。该病人首要注意的问题是防止【C】

　　A、活动少而引起的合并感染

　　B、拒食导致营养不良

　　C、自杀行为

　　D、冲动伤人

　　E、症状波动的规律

　　43、女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记力尚可，经常吵闹要回原来人家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去了，躯体及神经系统检查无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义【A】

　　A、头颅CT

　　B、CSF

　　C、脑电图

　　D、智商测定

　　E、精神症状总体量表

　　44、精神病学（psychiatry）一词，来源于希腊语psyche和iatria，后二者合起来是

　　A、灵魂的意思

　　B、躯体的意思

　　C、治疗的意思

　　D、治疗灵魂疾病的意思

　　E、精神疾病的意思

　　45、下列哪项不是精神自动综合征的临床表现【D】

　　A、假性幻觉

　　B、被控制感

　　C、强制性思维

　　D、意识障碍

　　E、影响妄想

　　46、36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，其诊断是【A】

　　A、癫痫性精神障碍

　　B、精神分裂症

　　C、偏执性精神病

　　D、脑肿瘤所致精神障碍

　　E、脑炎所致精神障碍

　　47、老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是【C】

　　A、脑神经细胞减少

　　B、脑神经细胞缩小

　　C、老年斑

　　D、染色体溶解

　　E、胶质细胞增生

　　48、高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。目前治疗效果预后如何【A】

　　A、无有效治疗，预后不良

　　B、手术治疗预后较好

　　C、抗梅毒治疗，预后较好

　　D、治疗脑血管病后尚可

　　E、脑脊液分流手术，预后尚可

　　49、高某，女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是【E】

　　A、抗精神治疗

　　B、心理治疗

　　C、抗抑郁治疗

　　D、手术治疗

　　E、抗病毒+抗精神病治疗

　　50、女性，34岁，一年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的【D】

　　A、积极治疗原发病

　　B、控制甲状腺功能亢进

　　C、防止感染

　　D、禁用精神药物

　　E、心理治疗

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精神病学测试题及答案