2018年初级药师考试真题及答案

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　1.在下列抗高血压药物中，属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药的是

　　A.美卡拉明

　　B.地尔硫

　　C.氨氯地平

　　D.多沙唑嗪

　　E.阿替洛尔

　　正确答案:B

　　解题思路：地尔硫属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药。

　　2.下列可作为固体分散体载体的有

　　A.CMC-Na

　　B.HPLC

　　C.枸橼酸

　　D.硬脂酸锌

　　E.司盘类

　　正确答案:C

　　解题思路：此题重点考查固体分散体常用载体材料。有机酸类属于水溶性固体分散体的载体材料，常用的有：枸橼酸、酒石酸、琥珀酸、胆酸、脱氧胆酸。故本题答案应选择C。

　　3.就"医疗机构药房调配室"而言，以下药品最需要单独保存的是

　　A.贵重药品

　　B.调配率高的药品

　　C.调配率低的药品

　　D.同种药品不同规格的药品

　　E.名称相近、包装外形相似的药品

　　正确答案:A

　　解题思路：从药品价格出发，对贵重药品最需要单独保存。

　　4.以下有关"探索老年人最佳的用药量"的叙述中，不正确的是

　　A.根据肾内生肌酐清除率调整剂量

　　B.用年龄和体重综合衡量，估算日用剂量

　　C.根据所测血药浓度制订个体化给药方案

　　D.根据年龄，岁以后每增加一岁，药量应减少成人量的2%

　　E.半量法则，即初始时，只给成人量的一半，特别适合经肾脏排泄的药物

　　正确答案:D

　　解题思路：探索老年人最佳的用药量的法则包括"根据年龄，岁以后每增加一岁，药量应减少成人量的1%。

　　5.混悬型气雾剂为

　　A.一相气雾剂

　　B.二相气雾剂

　　C.三相气雾剂

　　D.喷雾剂

　　E.吸入粉雾剂

　　正确答案:C

　　解题思路：此题重点考查气雾剂的分类。按相的组成分二相气雾剂、三相气雾剂。溶液型气雾剂为二相气雾剂，混悬型和乳剂型气雾剂为三相气雾剂。所以本题答案应选择C。

　　6.药师发现不规范处方或者不能判定其合法性的处方，最正确的处理方式是

　　A.不得调剂

　　B.告知处方医师

　　C.报告科主任或经理

　　D.不得调剂，予以记录并报告

　　E.予以记录并按照有关规定处理

　　正确答案:D

　　解题思路：药师发现不规范处方或者不能判定其合法性的处方，最正确的处理方式是"不得调剂，予以记录并报告"。

　　7.氨基酸跨膜转运属于

　　A.单纯扩散

　　B.主动运转

　　C.离子通道介导的易化扩散

　　D.载体介导的易化扩散

　　E.胞吞作用

　　正确答案:D

　　解题思路：本题要点是易化扩散。易化扩散包括两种形式：载体介导的易化扩散和离子通道介导的易化扩散。载体介导的易化扩散具有特异性高和饱和现象。葡萄糖、氨基酸和核苷酸的跨膜转运属于此种类型。主动转运指由离子泵和转运体蛋白介导的消耗能量、逆浓度梯度和电位梯度的跨膜转运，分原发性主动运转和继发性主动运转。

　　8.鉴于药品性质不同，医疗机构药房应设置放置药品的适宜条件，可是并不包括

　　A.干燥处

　　B.避光处

　　C.恒温处

　　D.冷藏处

　　E.冰冻处

　　正确答案:E

　　解题思路：医疗机构药房应设置放置药品的适宜条件，一般不包括"冰冻处"。

　　9.巴比妥类药物的鉴别反应是

　　A.与银盐的反应

　　B.三氯化铁反应

　　C.重氮化-偶合反应

　　D.麦芽酚反应

　　E.绿奎宁反应

　　正确答案:A

　　解题思路：巴比妥类药物鉴别反应的是与银盐反应，生成二银盐沉淀。

　　10.调剂过的医师处方应该有医疗机构妥善保存，至少保存2年的是

　　A.普通处方

　　B.急诊处方

　　C.麻醉药品处方

　　D.第二类精神药品处方

　　E.第一类精神药品处方

　　正确答案:D

　　解题思路：调剂过的医师处方应该有医疗机构妥善保存，至少保存2年的是第二类精神药品处方。

11.血糖的叙述，不正确的是

　　A.胰岛素有降低血糖的作用

　　B.肾上腺素有升高血糖的作用

　　C.肝糖原分解可以补充血糖

　　D.肌糖原分解可以补充血糖

　　E.血糖超过肾阈值可出现尿糖

　　正确答案:D

　　解题思路：本题要点是血糖。肝糖原分解可以补充血糖肌糖原则不能，原因是肝组织含有丰富的葡萄糖-6-磷酸酶，肌组织中缺乏该酶。

　　12.《处方管理办法》规定，开具处方时每一种药品均应当

　　A.写一行

　　B.写成一行

　　C.自成一行

　　D.另起一行

　　E.起首写一行

　　正确答案:D

　　解题思路："开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行"。

　　13.用高效液相色谱法测定甾体激素类药物的含量，常用的色谱柱是

　　A.ODS柱

　　B.GF254柱

　　C.HF254柱

　　D.SE-30柱

　　E.OV-17柱

　　正确答案:A

　　解题思路：用高效液相色谱法测定甾体激素类药物的含量，常用的色谱柱是十八烷基硅烷键合硅胶，即ODS柱。

　　14.在代谢性酸中毒原因中下列错误的是

　　A.高热

　　B.休克

　　C.长期不进食

　　D.持续大量呕吐

　　E.急性肾衰竭

　　正确答案:D

　　解题思路：持续性大量呕吐可引起代谢性碱中毒，而不引起代谢性酸中毒。

　　15.处方书写，医疗机构或者医师、药师均不得使用的药品名称是

　　A.药品商品名

　　B.药品通用名

　　C.药品缩写名

　　D.药品外文品

　　E.自行编制的代号

　　正确答案:E

　　解题思路：处方书写，医疗机构或者医师、药师均不得使用自行编制的代号作药品名称。

　　16.医师开具处方的原则不是

　　A.根据患者需要

　　B.按照诊疗规范

　　C.按照药品说明书中的禁忌

　　D.按照药品说明书中的用量

　　E.按照药品说明书中的适应证

　　正确答案:A

　　解题思路："医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方"。

　　17.就下述用药咨询内容而言，护士最需要的内容是

　　A.输液滴注速度

　　B.治疗药物监测

　　C.药物的稳定性

　　D.抗菌药物的配伍变化

　　E.注射药物的剂量、用法

　　正确答案:D

　　解题思路：护士最需要的用药咨询内容是"抗菌药物的配伍变化"。

　　18.皮下注射剂主要是

　　A.水溶液

　　B.油溶液

　　C.混悬液

　　D.乳浊液

　　E.注射用灭菌粉末

　　正确答案:A

解题思路：此题考查注射剂给药途径的特点。皮下注射剂注射于真皮和肌肉之间，药物吸收速度稍慢，注射剂量通常为1～2ml，皮下注射剂主要是水溶液。故本题答案应选择A。

19.下述用药适应证的例证中，"过度治疗用药"的最典型的例子是

　　A.滥用肾上腺皮质激素

　　B.联合应用毒性大的药物

　　C.罗非昔布用于预防结肠癌

　　D.二甲双胍用于非糖尿病人减肥

　　E.应用两种以上一药多名的药品

　　正确答案:A

　　解题思路："过度治疗用药"的最典型的例子是滥用肾上腺皮质激素。联合应用毒性大的药物与应用两种以上一药多名的药品属于"盲目联合用药"。罗非昔布用于预防结肠癌与二甲双胍用于非糖尿病人减肥属于"超适应证用药"。

　　20.《关于进一步规范药品名称管理的通知》规定

　　A.成分相同的药品可使用同一商品名称

　　B.成分相同的药品都使用同一商品名称

　　C.成分相同但规格不同的药品使用同一商品名称

　　D.成分相同但剂型不同的药品使用同一商品名称

　　E.成分相同但剂型或规格不同的药品都使用同一商品名称

　　正确答案:E

　　解题思路：《关于进一步规范药品名称管理的通知》规定"成分相同但剂型或规格不同的药品都使用同一商品名称"。

21.以下所列"β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂类抗生素"中，仅供静脉使用的是

　　A.氨苄西林/舒巴坦

　　B.哌拉西林/舒巴坦

　　C.替卡西林/克拉维酸

　　D.阿莫西林/克拉维酸

　　E.阿莫西林/舒巴坦

　　正确答案:C

　　解题思路：仅供静脉使用的"β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂类抗生素"是替卡西林/克拉维酸。备选答案A、D可口服和供静脉使用。

　　22.患者女性，45岁。近来常觉头痛，今日测量血压为21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，根据病人情况，用钙拮抗药进行治疗，最为适合的是

　　A.维拉帕米

　　B.硝苯地平

　　C.地尔硫

　　D.尼莫地平

　　E.尼群地平

　　正确答案:D

　　解题思路：重点考查钙拮抗药的组织选择性。尼莫地平是二氢吡啶类钙拮抗药。尼莫地平亲脂性大，扩脑血管作用强，可使脑血流量增大，改善脑循环，保护脑细胞。对蛛网膜下腔出血的急性缺血性脑卒中，可缓解脑血管痉挛，减少神经症状及病死率。用于脑血管疾病。故选D。

　　23.镰刀型红细胞贫血是由于血红蛋白β链第6位的改变造成的，该改变是

　　A.色氨酸被缬氨酸替换

　　B.丙氨酸被缬氨酸替换

　　C.酪氨酸被缬氨酸替换

　　D.谷氨酸被缬氨酸替换

　　E.谷氨酰胺被缬氨酸替换

　　正确答案:D

　　解题思路：本题要点是蛋白质的一级结构与分子病。HbAβ链第6位为谷氨酸，而患者HbSβ链第6位为缬氨酸。谷氨酸为酸性氨基酸，缬氨酸为非极性疏水性氨基酸，因此造成蛋白质分子生物学功能的改变。这种由蛋白质分子发生变异所导致的疾病被称为"分子病"。

　　24.以下有关"正确储存药物"的咨询内容，最适宜于患者的是

　　A."绝大多数药物不能冷冻保存"

　　B."浴室的温度及湿度不适宜放药品柜"

　　C."室温中避免阳光直射，药物可安全保存"

　　D."如果药物的包装不能防止药物受热或受潮，药效将会丧失"

　　E."药物都应保存在原始包装中，以防止药物之间混淆或相互影响丧失疗效"

　　正确答案:E

　　解题思路：有关"正确储存药物"的咨询内容，最适宜于患者的是"药物都应保存在原始包装中，以防止药物之间混淆或相互影响丧失疗效"。

　　25.下列叙述中与阿司匹林性质不符的是

　　A.可溶于碳酸钠溶液中

　　B.在干燥状态下稳定，遇湿气缓慢分解

　　C.具有解热镇痛作用，不具有抗炎作用

　　D.乙酰水杨酸酐杂质，可引起过敏反应

　　E.水溶液加热后与三氯化铁试液反应显紫堇色

　　正确答案:C

　　解题思路：考查阿司匹林的理化性质、有害杂质及用途，阿司匹林具有解热镇痛作用和抗炎作用。故选C答案。

26.滴丸的非水溶性基质是

　　A.PEG6000

　　B.硬脂酸钠

　　C.液状石蜡

　　D.单硬脂酸甘油酯

　　E.甘油明胶

　　正确答案:D

　　解题思路：此题重点考查滴丸剂的基质。滴丸剂所用的基质分为两大类：水溶性基质常用的有PEG类，如.PEG6000、PEG4000、PEG9300及肥皂类如硬脂酸钠和甘油明胶等;脂溶性基质常用的有硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、氢化植物油、虫蜡等。故答案应选择D。

　　27.患者男性，76岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，该病人因强心苷中毒引起的窦性心动过缓，可选用

　　A.苯妥英钠

　　B.阿托品

　　C.维拉帕米

　　D.异丙肾上腺素

　　E.胺碘酮

　　正确答案:B

　　解题思路：因强心苷中毒引起的窦性心动过缓，可选用阿托品。故选B。

　　28.生物样品测定方法不要求的指标有

　　A.特异性

　　B.专属性

　　C.精密度与准确度

　　D.标准曲线与线性范围

　　E.提取回收率

　　正确答案:B

　　解题思路：生物样品测定方法的基本要求包括特异性、标准曲线与线性范围、精密度与准确度、最低定量限、样品稳定性、提取回收率、质控样品、质量控制。

　　29.喹诺酮类药物影响儿童对钙离子吸收的结构因素是

　　A.1位上的脂肪烃基

　　B.6位的氟原子

　　C.3位的羧基和4位的酮羰基

　　D.7位的脂肪杂环

　　E.1位氮原子

　　正确答案:C

　　解题思路：考查喹诺酮类药物的构效关系和毒副作用。由于喹诺酮类药物3位的羧基和4位的酮羰基可与钙离子络合形成难溶性化合物，故可影响儿童对钙离子的吸收，临床慎用或禁用，故选C答案。

　　30.有机磷酸酯类中毒的解救宜选用

　　A.阿托品

　　B.胆碱酯酶复活药

　　C.阿托品+新斯的明

　　D.阿托品+胆碱酯酶复活药

　　E.毛果芸香碱+新斯的明

　　正确答案:D

　　解题思路：有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶，该磷酰化酶不能自行水解，从而使胆碱酯酶活性受抑制不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。胆碱酯酶复活药是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，在胆碱酯酶发生"老化"之前使用，可使酶的活性恢复。胆碱酯酶复活药明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动;对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用;但对M样症状影响较小，应与阿托品合用，以控制症状。故选D。

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