2018年严重精神障碍患者管理治疗项目

工作人员考试卷

姓名： 职务： 成绩:

一、判断题（每题5 分，共 30分）

1.严重精神障碍管理治疗工作中在管患者不包括目前正在住院患者。（ ）

2.某患者为双相情感障碍，目前为不伴有精神病性症状的重度抑郁发作，当前患者 消极观念严重，觉得活着没有意思，在家中持水果刀要自杀。该患者目前危险性评估 为 5 级。（ ）

3.对于符合严重精神障碍发病报告的患者，患者和（或）监护人不同意社区管理的， 所属社区可以不管理。（ ）

4.对于精神发育迟滞不伴发精神障碍患者，每年访视一次,不需网络报告。（ ）

5.某村医发现本村有一村民（男，26岁）行为怪异，经常耸肩、吐痰、随口说一些脏话，进一步了解发现该患者小时候曾诊断为“抽动障碍”，该村医遂为其建档，在诊断处写为“精神分裂症”，录入国家系统。（ ）

6.女性，35岁，日夜哭泣，在某精神专科医院就诊收入院，确诊为“抑郁症”，精神检查时获知患者“活着没意思，想带着女儿一起跳楼”。该院应在确诊后10个工作日内将患者信息录入国家信息系统。 （ ）

二、填空题（ 每题 4分，共 16分）

１．触犯《治安管理处罚法》属于________。

２．某患者没有任何口头威胁喊叫或打砸行为，但被害妄想严重、自知力缺乏，对该患者的危险性评估应为____级，病情评估为　 。

３．《中华人民共和国精神卫生法》于______年_____月______日正式实施。

４．重性精神疾病患者个案管理的对象是 。

三、单项选择题（ 10道题，每题3 分，共30分）

1、对于有口头威胁，喊叫，但没有打砸行为的患者，危险性评估为几级？（ ）

A. 5级 B. 4级 C. 3级 D. 2级 E. 1级

2、精防医生随访患者时，对于出现危险体征的患者，该如何处理（ ）

A. 对症治疗，病情稳定后3个月时随访

B .对症处理后，观察2周，若治疗无效，建议转诊上级医院

C .对症处理，同时在规定范围内调整现用药物剂量，2周时随访

D .立即转诊，2周内随访转诊情况

3、对于否认自己有精神病的患者，其自知力应评定为（ ）

A 自知力完全 B自知力较完全 C自知力不完全 D 自知力缺失

4、患者检出率的分母是（ ）

A．辖区内人口总数

B．辖区内常住人口总数

C．辖区内 15 岁以上常住人口总数

D．以上均不是

5、患者出现明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止，危险性评估 为( )

A．1 级 B．2 级 C．3 级 D．4 级 E．5 级

6、当发现有危机自身安全或他人生命安全或严重影响社会秩序者的疑似精神疾病患者时，要在多少小时之内通知监护人或近亲属（ ）

A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时

7、符合《严重精神障碍发病报告管理办法》的患者入院后，填“出院信息单”，几个工作日内录入系统（ ）

A.10个 B.15个 C.20个 D.30个

8、患者的经济状况评定时，贫困是指？（ ）

A当地最低收入水平 B低保户 C经济困难 D 失业

9、精神疾病疑似患者的发现工作由谁承担？（ ）

A．上级卫生行政部门 B．县级防机构

C．基层医疗卫生机构 D．社区派出所民警

10、关于轻度滋事，下列说法正确的是（ ）

A. 危险性评估3-5级

B.患者有打、骂他人或者扰乱秩序，不管公安机关有无出警

C .患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的

D .有公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情

四、案例分析题（3 道题，每题8分，共24分）

1.案例：患者黄某，女，32 岁，未婚，无业，本市户籍人口，精神病史 6 年，诊断 精神分裂症，在管患者。社区精防医生本次随访时，其父亲反映近期患者不规律服药， 多疑症状明显，怀疑家人对自己不好，前几天与母亲发生争执，用水杯砸伤母亲头部， 母亲头破血流，但家人未报警。社区医生对本次随访后随访表中关于患者危险行为评定应为（ ）

A．轻度滋事 1 次 B．肇事 1 次 C．肇祸 1 次 D．其他危害行为 1 次

2.案例：患者张某，男，50 岁，已婚，病退多年。该患者自幼患有癫痫，二十年前 出现精神异常，变得敏感多疑，出现凭空闻声，经诊断为癫痫所致精神障碍，5年前纳入管理，此后一直在社区服务中心定期随访。2015年11月15日社区医生对该患者进行随访，患者能主动服药，饮食二便规律，自己生活能够在家人督促下自行料理， 但其他家务不愿参与，不愿与外界多接触，不愿出门，经常会因一些小事与家人争执不休，没有打砸行为，该患者目前病情在随访分类中应该评为几级，下次随访时间为？（ ）

A．稳定；3 个月 B．基本稳定；1 个月 C．不稳定；2 周

D．基本稳定；2 周，2 周后再次随访如仍未达到稳定建议前往上级精神机构就诊

3.25岁女型患者，工人。一月前由于工作失误受领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同时看不起她，在背后议论她。近一周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒他的才能，不认为有病。说单位送她住院是让她来疗养。此病人最可能的诊断是（ ）

A.精神分裂症 B.分裂情感精神病

C.双向情感障碍 D.癔症性精神障碍

2016年严重精神障碍患者管理治疗项目

工作人员考试卷答案

姓名： 职务： 成绩:

一、判断题（6 道题，每题5 分，共 30分）

1.严重精神障碍管理治疗工作中在管患者不包括目前正在住院患者。（ X ）

2.某患者为双相情感障碍，目前为不伴有精神病性症状的重度抑郁发作，当前患者 消极观念严重，觉得活着没有意思，在家中持水果刀要自杀。该患者目前危险性评估 为 5 级。（ X ）

3.对于符合严重精神障碍发病报告的患者，患者和（或）监护人不同意社区管理的， 所属社区可以不管理。（ X ）

4.对于精神发育迟滞不伴发精神障碍患者，每年访视一次,不需网络报告。（ √ ）

5.某村医发现本村有一村民（男，26岁）行为怪异，经常耸肩、吐痰、随口说一些脏话，进一步了解发现该患者小时候曾诊断为“抽动障碍”，该村医遂为其建档，在诊断处写为“精神分裂症”，录入国家系统。（ X ）

6.女性，35岁，日夜哭泣，在某精神专科医院就诊收入院，确诊为“抑郁症”，精神检查时获知患者“活着没意思，想带着女儿一起跳楼”。该院应在确诊后10个工作日内将患者信息录入国家信息系统。 （ √ ）

二、填空题（ 4道题，每题 4分，共 16分）

１．触犯《治安管理处罚法》属于__肇事______。

２．某患者没有任何口头威胁喊叫或打砸行为，但被害妄想严重、自知力缺乏，对该患者的危险性评估应为__0__级，病情评估为　不稳定。

３．《中华人民共和国精神卫生法》于___2013___年__5___月___1___日正式实施。

４．重性精神疾病患者个案管理的对象是 病情基本稳定患者。

三、单项选择题（ 10道题，每题3 分，共30分）

1、对于有口头威胁，喊叫，但没有打砸行为的患者，危险性评估为几级？（ E ）

A. 5级 B. 4级 C. 3级 D. 2级 E. 1级

2、精防医生随访患者时，对于出现危险体征的患者，该如何处理（ D ）

A. 对症治疗，病情稳定后3个月时随访

B .对症处理后，观察2周，若治疗无效，建议转诊上级医院

C .对症处理，同时在规定范围内调整现用药物剂量，2周时随访

D .立即转诊，2周内随访转诊情况

3、对于否认自己有精神病的患者，其自知力应评定为（ D ）

A 自知力完全 B自知力较完全 C自知力不完全 D 自知力缺失

4、患者检出率的分母是（ B ）

A．辖区内人口总数

B．辖区内常住人口总数

C．辖区内 15 岁以上常住人口总数

D．以上均不是

5、患者出现明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止，危险性评估 为( C )

A．1 级 B．2 级 C．3 级 D．4 级 E．5 级

6、当发现有危机自身安全或他人生命安全或严重影响社会秩序者的疑似精神疾病患者时，要在多少小时之内通知监护人或近亲属（B）

A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时

7、符合《严重精神障碍发病报告管理办法》的患者入院后，填“出院信息单”，几个工作日内录入系统（A）

A.10个 B.15个 C.20个 D.30个

8、患者的经济状况评定时，贫困是指？（ B ）

A当地最低收入水平 B低保户 C经济困难 D 失业

9、精神疾病疑似患者的发现工作由谁承担？（ C ）

A．上级卫生行政部门 B．县级防机构

C．基层医疗卫生机构 D．社区派出所民警

10、关于轻度滋事，下列说法正确的是（ D ）

A. 危险性评估3-5级

B.患者有打、骂他人或者扰乱秩序，不管公安机关有无出警

C .患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的

D .有公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情

四、案例分析题（3 道题，每题8分，共24分）

1.案例：患者黄某，女，32 岁，未婚，无业，本市户籍人口，精神病史 6 年，诊断 精神分裂症，在管患者。社区精防医生本次随访时，其父亲反映近期患者不规律服药， 多疑症状明显，怀疑家人对自己不好，前几天与母亲发生争执，用水杯砸伤母亲头部， 母亲头破血流，但家人未报警。社区医生对本次随访后随访表中关于患者危险行为评定应为（ D ）

A．轻度滋事 1 次 B．肇事 1 次 C．肇祸 1 次 D．其他危害行为 1 次

解析：轻度滋事和肇事肇祸前提条件是公安出警。

2.案例：患者张某，男，50 岁，已婚，病退多年。该患者自幼患有癫痫，二十年前 出现精神异常，变得敏感多疑，出现凭空闻声，经诊断为癫痫所致精神障碍，5年前纳入管理，此后一直在社区服务中心定期随访。2015年11月15日社区医生对该患者进行随访，患者能主动服药，饮食二便规律，自己生活能够在家人督促下自行料理， 但其他家务不愿参与，不愿与外界多接触，不愿出门，经常会因一些小事与家人争执不休，没有打砸行为，该患者目前病情在随访分类中应该评为几级，下次随访时间为？（ B ）

A．稳定；3 个月 B．基本稳定；1 个月 C．不稳定；2 周

D．基本稳定；2 周，2 周后再次随访如仍未达到稳定建议前往上级精神机构就诊

解析：该患者目前精神症状表现为情绪有波动，会因一些小事与家人发生口角，但无 任何打砸行为，能够自行规律服药，生活自理但缺乏主动性，行为较被动如不愿与人 接触，不愿出门，考虑病情目前为基本稳定，根据工作规范目前对病情基本稳定的患 者随访时间要求为 1 个月。

3.25岁女型患者，工人。一月前由于工作失误受领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同时看不起她，在背后议论她。近一周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒他的才能，不认为有病。说单位送她住院是让她来疗养。此病人最可能的诊断是（ B ）

A.精神分裂症 B.分裂情感精神病

C.双向情感障碍 D.癔症性精神障碍

1. 若不给自己设限，则人生中就没有限制你发挥的藩篱。2. 若不是心宽似海，哪有人生风平浪静。在纷杂的尘世里，为自己留下一片纯静的心灵空间，不管是潮起潮落，也不管是阴晴圆缺，你都可以免去浮躁，义无反顾，勇往直前，轻松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些时间，总会看清一些事。用一些事情，总会看清一些人。有时候觉得自己像个神经病。既纠结了自己，又打扰了别人。努力过后，才知道许多事情，坚持坚持，就过来了。4. 岁月是无情的，假如你丢给它的是一片空白，它还给你的也是一片空白。岁月是有情的，假如你奉献给她的是一些色彩，它奉献给你的也是一些色彩。你必须努力，当有一天蓦然回首时，你的回忆里才会多一些色彩斑斓，少一些苍白无力。只有你自己才能把岁月描画成一幅难以忘怀的人生画卷。

2018年严重精神障碍患者管理治疗工作人员考试卷与答案