阳

性

体

征

CT

X线

心电图

彩 超

血常规

凝血时间

肝肾功能

细菌培养

其它

护理：见背面（打印）

1、级别护理：

8、雾化吸入

2、饮食：禁食、鼻饲 、胃肠减压

9、气切护理：更换气管垫、更换内导管

3、生命体征监测：

10、血糖监测

4、卧位：

11、心电监护

5、吸氧

12、引流（脑室、头皮下）

6、吸痰

13其他

7、尿管

治疗：见背面（打印）

口服

肌注

静推

泵人

输液

护

理诊断

生命体征改变

呼吸模式改变

低效性呼吸形态

潜在应激性溃疡

潜在出血的可能

脑疝的可能

水电解质紊乱的可能

体液过多—水肿

进食模式改变

营养失调低于机体需要量

排尿模式改变

体温调节无项

感染的危险

自理能力丧失/缺乏

皮肤完整性受损的危险

舒适度改变

语言沟通障碍

便秘/腹泻

疾病知识缺乏

自我形象紊乱

潜在深静脉血栓形成的可能

废用综合症的可能

引流管效能降低的可能

足下垂的可能

潜在意外伤害的可能

静脉炎的可能

猝死的可能

恐惧、焦虑

其他