精神病司法鉴定中刑事案例鉴定分析

发布时间:2022-12-29 23:44:07

壶壹哈尔医学院学报2017年第38卷第10期ur  Qiqiha Unierv  Medicine.2017.Vol_38.N0.0 
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(收稿日期:2016.12 20) 
(本文编辑:郭俊杰) 
精神病司法鉴定中刑事案例鉴定分析 
陈旭先
林力 戴可荣
林飞霞 
对2014-2016年期间在本院司法鉴定 
【摘要】 目的探讨精神病司法鉴定刑事案例特点。方法
中心鉴定的刑事案例资料进行回顾性分析。结果333例刑事案件中135例(40.5%)被鉴定人无精神病。 
98例(59.5%)精神障碍者中,前两位精神障碍为精神分裂症(41.9%)和精神发育迟滞(19.7%);无刑事 责任能力者67例(33.8%),限定刑事责任能力者54例(27.3%),完全刑事责任能力者66例(33.3%),11 
例(5.6%)责任能力未作评定。结论有完全刑事责任能力。 
精神障碍与刑事责任能力存在一定的关联,仍有近1/3的精神病人 
【关键词】精神病司法鉴定;精神障碍;刑事责任能力 
Analysis for crimina cases in forensic psychiatric assessment Chen Xuxian.et a1.Center.Fuzhou 35O008.China 
The Mental Health 
【Absract】 objectve To examine the charactercs of crminal cases in fensc psychic 
assessment.Methods Data of 333 criminal cases in forensic psychiatric identifcation durng 2014—2016 from 
our hospital were surveyed retrospectively.Results Most of them(198/333.59.5%)were assessed as mental disorder.The frst two diseases were schizophrenia(41.9%)and mental retardation(19.7%).The capacity for 
crminal responsibility of 198 offenders with mental disorder were divided into 3 leveler.They were fu11 capacity 
(66 cases,33.3%),diminished capaciy(54 cases,27.3%),incapaciy(67 cases,33.8%),and 11 caes 
(5.6%)should not be assessed.Conclusions There iS a certain connection between ment disorders and criminal responsibility.but nearly 1/3 of mental patients have full crimina responsibility. 
【Key words】 Forens psychiat assessment; Ment diorder; Capaci for cmina esponsibiy 
精神病司法鉴定为司法鉴定执业类别之一,由于其对象 的复杂性、过程的回溯性、知识背景的跨学科性、手段的有限 性等特点。鉴定意见的科学性及社会公信力受到影响。本调 查旨在分析刑事案例中精神病人涉案特点及精神障碍和刑事 
断标准 ],刑事责任能力评定标准采用司法部《精神障碍者 
刑事责任能力评定指南》(SF/ZJD0104002-20。 1) 。 4.统计学方法:资料分析用SPSS 17.0统计软件完成。 
二、结果 
责任能力之间的关联性,为预防精神病人违法犯罪提供指导 线索。 

1.案例一般情况分析:①被鉴定人人口学资料。333例被 鉴定人中男性295例(88.6%),女性38例;平均年龄(35.56 ̄ 0.77)岁(中位数34);132例在婚(39.6%);269例无业 (80.8%);小学及以下文化程度者146例(43.8%),初中文化 者121例(36.3%),高中及以上文化程度者66例(19.8%); 

资料与方法 
1.调查对象:2014-2016年期间在本中心司法鉴定所进 行精神病司法鉴定且需评定刑事责任能力的333例刑事案 例。 
2.方法:采用回顾性调查,自制调查表,内容包括:被鉴定 人人口学资料、案件特点、提请鉴定主体、案由、鉴定意见(医 学诊断、法定能力评定)。 
175例(52.6%)既往有精神疾病史。②鉴定提请人及委托人。 186例(55.9%)由家属以被鉴定人有精神异常史为由提请鉴 定.142例(42.6%)因公安机关或检察院在案件侦查受理过程 中发现被鉴定人有言语行为等异常或作案动机难以理解而提 
3.评价方法:精神医学诊断标准采用国际疾病及相关健 康问题分类第1O版(ICD.10)——精神与行为障碍分类的诊 
作者单位:350008福建省福州神经精神病防治院 
出鉴定,5例(1.5%)由法院等其他机构提出鉴定;所有案例 均由公安机关委托。③案由。所涉案由28种,其中故意伤害 97例(29.1%)、盗窃55例(16.5%)、故意杀人36例(10.8%)、 抢劫26例(7.8%)、猥亵16例(4.8%)、强奸15例(4.5%)、纵 


1162・ 齐齐哈尔医学院学报2017年第38卷第10期Journal of Qiqihar Universiy of Medicine,2017 ̄Vo1.38,No.10 
火15例(4.5%)、寻衅滋事12例(3.6%)、毁坏财物1O例 (3.0%)、诈骗8例(2.4%)、危险驾驶7例(2.1%)、涉毒5例 (15%)、危害公共安全4例(1.2%)、妨碍公务4例(1.2%)、绑架3 例(0.9%)、拐卖儿童3例(0.9%)、其他17例(5.1%),见图1。 
法律的以人为本的精神。 
有研究指出.刑事鉴定案例中鉴定为无精神病者在9%~ 7.2%之间[4,61.而我们的调查结果中,诊断无精神病者(案 发时精神状态不符合任何精神障碍的诊断标准)占40.5%,明 显高于以往的报道,这可能和部分民众“精神病人杀人不犯 法”这类错误的观念有关,被鉴定人(犯罪嫌疑人)或者家属 
2.鉴定意见:333例被鉴定人中,135例(40.5%)鉴定为无 精神病(案发时的精神状态不符合ICD一10相关诊断标准), 
198例(59.5%)鉴定有精神病。所有案例中,完全刑事责任能 力者201例(60.4%),其中无精神病者135例,有精神病者66 例;限定刑事责任能力者54例(16.2%);无刑事责任能力者 
伪装或有意夸大异常表现,抱着侥幸心理希望通过“精神病” 来逃避法律责任,也可能和近年来司法机关对刑事案件的处 置更为严谨和科学有关,还可能和本鉴定机构对精神障碍的 
67例(20.1%):11例中枢兴奋剂所致精神障碍者刑事责任能 诊断标准的把握较为严格有关。这提醒我们在以后的工作中 力未予评定(3.3%)。 
3.精神障碍者涉案特点:198例精神障碍者所涉案由24 种,其中人身伤害案件87例(故意伤害65例、故意杀人22 例),占43.9%,其他案件111例(56.1%)。在87例人身伤害 
案例中,59例为单人作案(67.8%);受害人为熟人46例 (52.9%)、近亲属24例(27.6%)、陌生人17例(19.5%)。医 学诊断涉及3类精神疾病,依次为精神分裂症(83例, 41.9%)、精神发育迟滞(39例.19.7%)、酒精所致精神障碍 (22例,11.1%)、中枢兴奋剂所致精神障碍(20例,10.1%)、 抑郁障碍和双相障碍(各10例,5.1%)、偏执性精神病(5例, 2.5%)、癫痫所致精神障碍(3例,1.5%)、人格障碍(2例, 
1.0%)、急性短暂性精神病性障碍、应激相关障碍、强迫障碍 和品行障碍(各1例,0.5%)。刑事责任能力共有3等级,无 责任能力67例(33.8%),限定责任能力54例(27.3%),完全 责任能力66例(33.3%),根据指南标准l 中“对自愿摄人(毒 品)者,暂不宜评定其刑事责任能力,可进行医学诊断并说明 其案发时精神状态”,有11例(5.6%)中枢兴奋剂所致精神障 碍者刑事责任能力不宜评定见表1。在87例人身伤害案例 中,有76例(87-4%)为无责任能力或者限制责任能力,仅11 例(12.6%)有完全刑事责任能力。 
讨论
精神病人刑事责任能力的评定一直是困扰法学界 
及医学界的一大难题,依照我国目前的司法鉴定制度,精神病 司法鉴定需要在确定被鉴定人患有某种精神障碍的基础上, 
再考量案发行为当时其精神障碍是否对其危害行为的辨认或 控制能力产生影响以及影响程度,依此来评定刑事责任能力 
等级,为司法机关裁决或维护被鉴定人的合法权益提供依 据 。 
本调查案例中,男性占88.6%,平均年龄34岁.80.8%为 
无业人员,43.8%为小学及以下文化程度者,在婚者39.6%.表 明被鉴定人以男性为主,青壮年、无业、受教育程度低、非婚状 
态者为主,这和其他研究结果相似 ],也说明本组案例具有 普通罪犯的人口学特征 
精神状态与犯罪行为之间关系密切,刑事诉讼中的精神 病司法鉴定通常在“有鉴定必要时”启动,如公检法等执法司 法部门在案件侦查审理过程中发现犯罪嫌疑人疑似为精神病 人,或者家属以被鉴定人有精神病而提出申请[ 。本调查显 示,55.9%的案例鉴定提请主体为被鉴定人家属,42.6%为公 安机关或检察院,这说明随着精神卫生知识的普及.民众对维 护精神病人合法权益的意识逐步增强,也更好的体现了我国 
不仅要努力提升司法鉴定人的综合能力,还需加大精神卫生 知识的宣传力度,避免人力资源不必要的浪费,提高司法鉴定 的工作效率。 
有相关调查报道【 刑事案例中精神障碍者评定为完 全责任能力、限定责任能力和无责任能力比率大致为14.0%一 36.8%、19.1%~36.8%、26.3%~66.0%,本调查中所显示的精 
神障碍者三种责任能力分别为33.3%、27.3%、33.8%,均介于 上述结果之间。三种责任能力所占比例差异幅度比较大可能 与不同时期不同性质精神障碍所占比重不同存在一定的关 系,同时,虽然《指南》为责任能力的评定提供了科学依据和 统一标准,但目前科学发展现状下,无论是精神病的医学诊断 
还是法律能力的评定均仍系经验式判断,客观检测方法有限, 缺乏高精仪器设备检测数据的支撑,也可能导致评定结果的 差异范围较大l]。也正因如此,精神病司法鉴定意见容易让 
人产生质疑,从而影响了该鉴定行业的公信力,尤其是一些社 会关注度高的敏感性案件。如何提高精神病司法鉴定的科学 性和客观性,依然是精神医学与法律交叉领域研究的热点和 难点问题。 
国内有研究表明【6]:刑事案件犯罪嫌疑人罹患的精神 障碍者以精神分裂症为主.精神发育迟滞次之,本调查结果中 
前两位精神障碍为精神分裂症(41.9%)和精神发育迟滞 (19.7%),与此相符;同时,本调查还显示酒所致精神障碍和 中枢兴奋剂所致精神障碍分别占11.1%和10.1%,明显高于 陆氏_ 研究。这可能与本省地处东南沿海的地域特点有关 
以上说明本所受理的刑事案例中被鉴定人所患精神障碍的主 要疾病种类大体上与全国一致,但又稍有地区差异,我们在加 大对精神分裂症等重性精神病患者监管力度的同时还应防范 
酒和毒品等精神活性物质所带来的危害。精神病人在精神症 状的支配下可能对他人的人身安全带来极大危害,近年来精 神病人肇事肇祸事件的报道也非罕见。本调查结果显示,精 神障碍者所涉刑事案件中43.9%为人身伤害案件.其中仅12. 6%有完全刑事责任能力,这说明精神病人伤人杀人行为绝大 
多数都受其精神症状的影响。这提示应加强对精神病患者攻 击危险性的评估和预测,重点监控高危人群,及时采取相应措 施,有效地避免精神病人对他人生命安全造成威胁。 
如何减少精神病人对社会的危害和保障精神病患者的权 益仍将是需要社会各界共同关注的问题。本调查为回顾性调 查,未对鉴定案例进行后期随访,司法机关对鉴定意见的采纳 度以及涉案精神病人的干预措施及结局有待进一步的研究。 

壶壹喧丕匡堂瞳堂堂 Q !生箜 鲞箜 Q期ournal of Qiqihar Unive of Medicine.2017.V。138.No.0 

l163・ 
30 
.——l 一 
20 
故意伤害 
百 
分 
比 
1O 
O 
窃意劫亵奸火肆坏骗险毒害碍椠卖织赌 章蘸艳壅强纵寻毁诈危涉危妨绑拐组涉 
杀 
人 
财 物 
驾 驶 
公公 共务 
儿卖 童淫 
交通肇事 
圈1 333例刑事案例案由分布(%) 
非法占有 
散布虚假信息 聚众斗殴 
表1 198例精神障碍者鉴定意见 贪污 
非法持枪 敲诈勒索 
假■注册商标 非法投放危险物 非法拘禁 
献 
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(本文编辑:廉洁) 
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精神病司法鉴定中刑事案例鉴定分析

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