接种疫苗后的常见不良反应及处理

【摘 要】目的：总结接种疫苗后的常见不良反应及处理 方法：对接种疫苗后出现的不良反应进行跟踪随访 结果：接种疫苗后出现的不良反应包括一般反应、异常反应、与接种有关的不良事件及偶合反应 结论：接种疫苗后出现的不良反应是可防可治的。

【关键词】接种疫苗；不良反应；一般反应；异常反应；处理；可防可治

【中图分类号】r186 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0700-02

计划免疫是我国的一项基本国策，是提高全民身体素质的一向切实可行的方法。预防接种是通过用人工制备的疫苗制剂或免疫血清制剂，通过各种适当的途径接种到机体，使个体或群体产生对某种传染病特异性的自动免疫和被动免疫。

预防接种后发生的不良反应大多数为一般反应，而且多数都是轻微的，不会造成器官损害或功能障碍。包括局部反应和全身反应。局部反应多为注射部位红肿、硬结、疼痛、可采用热毛巾热敷或生土豆片贴敷，一次20分钟，一天3次。全身反应包括发热、倦怠、食欲不振等症状，体温不超过38℃可不必处理，若超过38℃可给予退热药，一般反应多在2—3天症状消失。

预防接种后发生的不良反应还有一种类型称为异常反应。所谓异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良发应。

异常反应包括1、非特异性反应：无菌化脓、蜂窝织炎；2、特异性皮肤反应：荨麻疹、药物疹、过敏性紫癜、血管性水肿、局部过敏性坏死反应（arthus反应）；3、全身性变态反应：过敏性休克；4、 精神反应：惊厥、癫痫；5、神经系统反应：多发性神经炎；6、免疫缺陷所致的反应：bcg全身播散症；7、其它特殊类型的异常反应：vapp、 婴儿猝死综合症。其中在预防接种中最常见的异常反应是过敏反应。过敏反应又包括过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克、血管性水肿等。

过敏性反应的治疗：1、 治疗原则1.1停用可疑疫苗及与其结构相似的疫苗；1.2、鼓励多喝水或输液，促进体内致敏物质的排除；1.3、 应用抗过敏药或解毒药；1.4、预防和控制继发感染；1.5、支持疗法。2、 过敏性皮疹可用10%葡萄糖酸钙静脉注射，口服息斯敏、扑尔敏等药物治疗；局部无糜烂者给予炉甘石洗剂与皮质类固醇类霜交替使用，有糜烂者可用3%硼酸溶液湿敷；3、血管性水肿可口服扑尔敏，维生素c、葡萄糖酸钙静注，并对局部热敷每日10次，每次10—20分钟，一般7天可愈。 4、 arthus反应可用抗变应性炎症药物如糖皮质激素口服和外用，红肿局部也可上热敷。5、过敏反应最严重的是过敏性休克，一旦发生，必须争分夺秒进行抢救。过敏性休克的处理程序如下：

接种疫苗后常见不良反应处理