胰头部肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的CT表现及鉴别要点
作者：陈海荣
来源：《医学信息》2016年第04期

        摘要：目的 探讨胰头部肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的CT表现及鉴别要点。方法 选取胰头部肿块型慢性胰腺炎患者12例与胰头癌患者12例，采用64层螺旋CT机对患者进行扫描，观察两组患者CT表现。结果 胰头部肿块型慢性胰腺炎CT表现：11无分叶，7例钙化，10例动脉期低密度，2例低与等密度、低密度；5例假囊肿，7例胰管扩张，1例胆总管突然截断。胰头癌CT表现：10例有分叶，均表现为等低混合密度或者等密度，无钙化，8例平滑性扩张，10例突然截断。结论 胰头癌所具备的生物学行为及血供特点，可作为胰头部肿块型慢性胰腺炎诊断鉴别的主要依据。

        关键词：胰头部肿块型慢性胰腺炎；胰头癌；CT；鉴别

        胰头肿块型慢性胰腺炎是一种类型特殊的慢性胰腺炎，又可将其称之为假瘤性胰腺炎。由于在CT诊断中，胰头肿块型慢性胰腺炎的征象与胰头癌的征象非常相似，给临床的诊断鉴别带来了一定的难度，使得临床中经常出现误诊[1]。

        1 资料与方法

        1.1一般资料 本研究病例均来自我院2013年1月～2014年12月接诊的胰腺疾病CT检查患者，选取12例胰头部肿块型慢性胰腺炎患者，其中女性5例，男性7例，患者年龄为32～63岁，平均年龄为（48.25±2.67）岁；临床表现为间歇性反复发作性上腹部不适、疼痛，多伴随有腹泻、厌油；另选取12例胰头癌患者，其中女性4例，男性8例，患者年龄为47～77岁，平均年龄为（65.24±3.51）岁，临床表现为上腹部隐痛不适、腹部胀闷，多伴随有黄疸进行性加重。所有患者均经病理组织活检确诊。

        1.2方法 采用64层螺旋CT机（德国西门子公司Somatom Sensatim），行螺旋扫描，P值设为1，间隔4 mm，层厚5 mm。所有患者首先接受平扫检查，再行增强扫描。以碘海醇（300 mg/ml）为增强对比剂，总量控制在60～70 ml范围内，流率则控制为3.0 ml/s，注药后30～35 s为动脉期，60～70 s为门脉期。

胰头部肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的CT表现及鉴别要点