临床医学概论复习提纲（重点部分） 一、考试题型 1、单选题（每题1分，共40分） 2、判断题（每题1分，共20分） 3、填空题（每空1分，共20分） 4、简答题（每题5分，共20分） 临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。 1、诊断学部份：常见症状（发热的分度、热型、正常体温、发热的原因；水肿的类型与特点；正常呼吸音、呼吸困难的类型、常见原因与特点；疼痛的分析要点；腹膜刺激征；咯血的常见原因；基本体查的方法，生命征及其正常值；病理黄染的突出部位。 2、脑血管病：按病理性质分类可分为几类？脑血管疾病常脑血管病的危险因素，出现“三偏”是指什么？脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？出血或血栓常见部位，常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？诊断的常用检查。 颈动脉短暂性脑缺血发作，脑出血患者早期死因 3、心血管病：冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？常见的冠心病的临床类型有哪些？冠心病心绞痛发作时怎样治疗？冠心病心肌梗死的显著症状？心电图特征有哪些？最有特征的心肌坏死标志物？敏感性指标.最主要的治疗措施是？ WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？高血压的病因有哪些？高血压病最常见的死亡原因是什么？高血压的降压目标是什么？主要治疗药物（每类举例）？ 4、妇产科：妊娠的分期，早孕反应，早期妊娠的表现有哪些？早孕的辅助检查有哪些？决定分娩的因素有哪些？分娩的总产程与产程分期是什么？产道？新生儿阿普加评分法有哪些项目？胎心率的正常值。 外生殖器的解剖，女性骨盆的类型，输卵管的解剖结构。盆腔炎的高危因素、病原体？盆腔炎的治疗措施。功能性子宫出血的分类、病因；各种类型阴道炎分泌物的特点。 5、病毒性肝炎：慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式有哪些？乙肝“大三阳”、 “小三阳”分别指什么？急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？ 6、肿瘤：肿瘤发生的相关因素（病因）、恶性肿瘤的转移方式、肿瘤的临床表现，恶性肿瘤的最主要的诊断依据，良性与恶性肿瘤的鉴别诊断（主要区别）。肿瘤的诊断检查方法有哪些？治疗方法有哪些？ 肺癌的相关病因、主要表现与诊断，早期肺癌的检查与治疗方法。结肠癌的主要表现与诊断（左半右半特点？）；结肠癌的早期征象？乳腺癌的好发年龄、

好发部位，主要表现，转移途径。癌肿侵入Cooper韧带的后果？"桔皮样"改变的原因？ 7、外科感染与骨折 外科感染按病变性质分为哪些感染？各类感染的常见菌种有哪些？影响外科感染结局的因素有哪些？脓性指头炎的治疗是怎样的？丹毒有什么临床表现？破伤风的潜伏期、临床表现是怎样的？如何处理破伤风的伤口？外科感染的有什么特点？浅表软组织外科感染的局部症状有哪些？熟悉浅表组织外科感染（包括疖、痈、丹毒等）的致病菌。 急性阑尾炎的主要病因是什么？临床特点有哪些？ 组织损伤的基本病理变化，影响创伤修复的主要因素有哪些？创伤的抢救原则是什么？急救技术有那些？清创术的主要目的？腹部闭合性损伤诊断，诊断性腹腔穿刺的意义（实性与空腔？） 胆囊炎与墨菲氏征，急性梗阻性化脓性胆管炎临床特征与处理。 骨折的概念、骨折的类型与分类，骨折的专有体征有哪些？骨折的早期并发症？骨折的急救方法，影响骨折愈合的局部因素有哪些？。 8、儿科：小儿生长发育的特点、规律；小儿年龄的分期；小儿生长发育的评价指标\常用指标。维生素D缺乏性佝偻病的病因是什么？佝偻病活动期的骨骼改变有哪些？在维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变中，头部有哪些改变？预防维生素D缺乏性佝偻病主要措施是什么？维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现有哪些？佝偻病活动早期的主要症状及主要体征是什么？ 9、糖尿病：易感人群有那些？糖尿病类型？糖尿病的典型症状有哪些？糖尿病的诊断标准是什么？糖尿病的发病原因是什么？正常人空腹血糖和餐后血糖分别是多少？糖尿病的并发症？血糖水平监测指标 10、消化性溃疡：溃疡的好发部位及发生的原因及治疗。消化性溃疡的典型临床表现有哪些？最主要症状是什么？消化性溃疡的并发症有哪些？肝硬化的病因、临床表现、并发症、 11、呼吸系统：支气管哮喘典型的临床症状是什么？哮喘发作的诱因，哮喘发病的相关因素。慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期症状、临床特点，最具价值的诊断方法是什么？有关诊断的病程规定是？肺炎的常见致病菌？病理分期、临床表现特点。肺结核类型；结核病治疗原则、常用药物？社区获得性肺炎是指？铁锈色痰是因为？ 12、血液系统：我国平原地区成年人贫血的诊断标准；贫血按红细胞形态分类及常见原因。急性血管内溶血的表现有哪些？再生障碍性贫血临床分类有哪些？非重型再生障碍性贫血的临床特点。白血病的临床特点有哪些？急性白血病的治疗？分?两个阶段. 再生障碍性贫血的血液学特点。 13、泌尿系统：诊断尿路感染主要依据有哪些？尿路感染的常见的致病菌有哪些？急性肾盂肾炎的典型症状有哪些？肾病综合征的临床特点、有哪些常见并发

症？急性肾小球肾炎的病因？最常见的表现是什么？慢性肾小球肾炎的治疗要点。 问答题举例 肿瘤：肿瘤的相关病因有哪些？良性肿瘤与恶性肿瘤的区别有哪些？肿瘤的主要临床表现有哪些？肿瘤的常用检查方法有哪些？（回答5项即可） 肿瘤的检查，除了病人的自我检查以及医生的视、触、叩、听等一般检查之外，临床上还需进行实验室检查、、：放射学检查、放射性核素检查、超声波检查、内窥镜检查、手术探查等特殊检查。 一、实验室检查：主要包括血、尿、大便的常规检查、生化及免疫检查、病理学检查等。 (1)血象检查 包括血细胞计数、白细胞分类、细胞形态学检查以及血红蛋白的测定等。 (2)小便检查 包括外观、酸碱反应、比重、蛋白及糖的定性、沉渣的显微镜检查等。 (3)大便检查 包括一般性状、镜下检查及潜血实验等。 (4)生化及免疫检查 包括甲胎蛋白、癌胚抗原、EB病毒抗原抗体、血清紫色反应、血清耐热试验、血清醛缩酶、酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、酸a醋酸萘脂酶、5一羧基吲哚乙酸等实验室测定。 (5)病理学检查 包括脱落细胞检查及活组织病理检查。 二、放射学检查：主要包括 X光透视、 X光摄片、 X光造影检查、 CT扫描、核磁共振成像等。 三、放射性核素检查：即同位素检查，包括功能测定检查、扫描及伽玛照射检查、放射免疫分析等。 四、超声波检查：包括A型、 B型超声波检查。 五、内窥镜检查：包括各种硬性或光学纤维镜，如喉镜、支气管镜、纵隔镜、食管镜、胃镜、胃十二指肠镜、结肠镜、直肠境、肛门镜、膀胱镜、输尿管镜、肾镜、阴道镜、子宫镜等。 支气管肺癌的相关病因有哪些？早期临床特点是什么？影像学诊断主要方法有那些？恶性肿瘤的主要临床表现有哪些？肿瘤的治疗方法有哪些？ 感染：外科非特异性感染又称什么？外科感染按病变性质分为哪些感染？影响外科感染结局的因素有哪些？简述急性阑尾炎的主要病因是什么?临床特点有哪些？什么是外科感染？常见病菌种类有哪些？ 骨折创伤：创伤急救技术有哪些? 影响创伤愈合的主要因素有那些？引起骨折的 主要因素有那些？影响骨折愈合的局部因素有哪些？骨折的早期并发症有哪？ 妇产科：盆腔炎性疾病的高危因素有哪些？（回答5项即可） 诱发女性盆腔炎的高危因素

⒈性伴未予治疗是个主要沾染因素。携淋球菌或沙眼衣原体，或其他致病菌的男性伴是妇科感染和复发的主要起源，而80%的罹患盆腔炎妇科的性伴是未予治疗的，他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。 ⒉性伙伴未予治疗携淋球菌或沙眼衣原体，或其他致病菌的男性伴是妇科感染和复发的重要来源，而80%的罹患盆腔炎妇科的性伴是未予治疗的，他们没有症状并不表明没有诸如淋病球菌等感染。 ⒊年龄年轻者盆腔炎高于年纪大者，如15～19岁妇科的发病率是25～29岁妇科的3倍；20～24岁妇科的发病率是25～29岁妇科的2倍。这是西方的调查数字，中国则以30岁左右为发病高峰。年轻者发病率高，不仅由于这是性活动旺盛的时期，还因性伴不稳定。 ⒋既往盆腔炎有过盆腔炎历史的再发病是无这一历史者的20倍。20%～25%的盆腔炎患者可再次发作，与其认为这是“慢性”炎症的急性发作，不如认为是一次再感染。之所以容易再感染是因为输卵管上皮已有损害，对病原体比较敏感，以及局部防御机制障碍。 ⒌性运动和盆腔炎有亲密关系，除非是IUD及宫腔操作，此外原发感染的盆腔炎多是性活动或性裸露（sexual exposure）引起的。精子的携菌作用应予斟酌。同性恋并不引起盆腔炎。感染和性交频度关系不大，但却和性伴数目有关，多性伴妇科患病率是没有这种关系者的5倍。 ⒍宫内避孕器（IUD) ：一般报告应用IUD者比不应用者患病危险高2～4倍。但也有高至15倍的。当然和避孕器的类型亦有关，如带尾避孕环更易引起盆腔炎，尾丝湿润的表面便是细菌上行运动的“撑杆”。由IUD引起的沾染经常是非淋病球菌病原体 新生儿阿普加评分法包括哪些项目？宫颈癌的诊断包括哪些？（回答5项即可）子宫肌瘤的临床症状有哪些？请简述什么是总产程？总产程的分期？简述什么是分娩？影响分娩的四个重要因素是什么？无排卵性功血的一线治疗是什么？青春期功血和绝经过渡期功血的治疗原则有何异同？什么是盆腔炎性疾病？包括哪几种？早期妊娠的临床表现有哪些？ 心血管：高血压病的病因有哪些？高血压病常用的治疗药物有哪些(每类写出一个代表药)？ 钙拮抗剂(CCB) 血管紧张素转换酶抑制剂ACEI 血管紧张素受体拮抗剂 利尿剂 β受体阻滞剂 固定剂量的复方制剂 冠心病心绞痛的临床特点有哪些？冠心病的临床类型有哪些？ 冠心病心绞痛的临床特点有哪些？心血管疾病的常见病因有哪些？

各位同学请注意，除上述重点外，还需参照老师在上课时提到的内容。 2013-2014（1）考试时间地点 考试班级 考试时间 考试地点 监考老师 考试性质 B1-309 生物仪器12 1月14日葛、黄 集中 B1-310 生物影像12 下午 杨、刘 计算机医学应用11（1） 1月14日中山1-402 邱，苏 集中 1-403 （2） 下午 高、康 食品安全12(1) 1月15日中山3-305 邱，苏 集中 3-403 （2） 上午 高、康 医学智能11（1） 1月9日大B1-306 邱，杨 集中 B1-307 下午 葛，刘 考试班级 考试时间 考试地点 监考老师（） 考试性质 2B1-206 药学创新11 1月7日邱，陈 分散 上午 B1-215 药学11（1）（2）（3） 1月7日谢，刘， 分散 上午 A2-.222 药分药化11 1月7日苏，蒋 分散 上午 A1-301 医院药学11（1）（2） 1月7日葛，刘 分散 上午 B1-312 王，迟 分散 国际经济与贸易11(1)（2）（3） 1月7日上午 A2-320 黄， 康 分散 医药软件、信息11(1)（2） 1月7日上午 2301 王浩、杨韵然 分散 电子商务10(1)（2） 1月6日上午 2401 邱烺、谢谦 分散 商务信息(1)（2） 1月6日上午 2201 李兰英、刘维 分散 市场营销(1)（2） 1月6日上午 2202 钱聚标、康颖 分散 市场营销(3) 1月6日上午 临床医学概论教研室 2013.12.20

临床医学概论复习提纲(2014-1) 临床医学概论期末考试 广药