浅谈医改工作心得体会

——深化医药体制改革，努力实现人民群众的“健康梦”

通过学习党的十八大和十八大三中全会精神，学习习近平总书记的一系列讲话，感触极深。更加提高了认识，牢固了理想信念，坚定了信心，明确了方向。结合实际工作，就深化改革，为民服务的浅谈一点学习体会。

党的十八大确定了坚定不移的走中国特色社会道路，全面建成小康社会，加快推进社会主义现代化，实现中华民族伟大复兴的宏伟目标。国家富强，民族振兴，人民幸福的“中国梦”为我们展现了光明的前景。而这美好的前景最终的落脚点就是“人民幸福”。习近平总书记指出：人民群众的向往就是我们奋斗的目标。

人民的身心健康是“人民幸福梦”的重要内涵，人民群众对健康的向往是我们医务工作者的努力方向，是“中国梦”对我们医疗机构党员干部和医务工作人员的要求，是我们义不容辞的责任。要实现这一目标任重道远。深化医疗体制改革是实现人民群众“健康梦”必由之路。

改革开放30余年，医疗卫生事业取得了快速发展。具体体现在以下方面：1、以城镇职工医保、城镇居民医保、新农合为主的全民医保体系基本建成，人民群众的基本医疗有了保障，看病难看病贵的问题得到部分缓解。2、医疗机构的自身建设得到快速发展，就医环境，设备设施得到有效改善。3、医疗技术人员队伍素质不断提高，已形成了以高学历、高职称、高能力为骨干的专业技术队伍，医疗机构的服务能力得到提升。4、集预防、保健和医疗为一体的多层次的健康保障体系基本形成。5、突发公共卫生事件应急救援体系基本建成，应对重大突发救援的能力明显提高。6、形成了有效的监管体系，有效遏制了非法行医，假药劣药等伤害人民群众身心健康的非法行为。7、行风建设不断推进，红包、药品回扣等现象有一定好转。特别是近几年来，通过“三好一满意”、平安医院建设、合理使用抗菌素专项治理、行风建设专项治理等专项活动，使医疗机构的制度管理更加健全，医务人员医疗行为更加规范，服务质量不断提高，人民群众的满意度也有了提高。

但是，必须看到随着物质生活水平的提高，人民群众对健康的需求也在不断增长。医疗卫生事业的发展离日益增长的人民群众的需求还有很大差距。改革至今，一些深层次的问题没有得到有效解决，新的问题还在不断出现。反应在：1、看病难、看病贵的问题没有得到根本解决。2、医疗资源配置的不合理造成资源浪费。3、医疗机构的逐利行为伤害了群众利益。4、部分医务人员医德缺失，红包、药品回扣屡禁不止。5、医患关系没有得到有效改善，医疗纠纷，伤医事件时有发生。有些问题已经严重伤害着患者利益，损害了医院和政府形象，影响着社会稳定，成为了社会关注的热点。这些问题的出现和存在，是医药卫生体制改革深层次问题的反映，体制是问题的源头，必须通过深化体制改革来解决。

进一步深化卫生体制改革必须重点解决影响医疗卫生事业发展，涉及人民群众利益的突出问题。改革应该在以下方面要有所突破：1、要破解公立医疗机构定性定位、公共医疗服务属性这一难题，明确界定公共医疗服务的公益性，确定公立医疗机构的管理和经营模式。这样可以解决公立医疗机构的逐利行为，降低医疗费用，节省医疗资源，从根本上解决看病贵的难题。2、要破解医药分家，药品和医疗耗材科学定价，规范医药购销流通环节管理等难题，从源头消除药价虚高，从而杜绝药品回扣，药品不合理的过度使用，维护患者利益。3、要充分发挥政府在医疗资源配置、医疗行为监管的作用，确保医疗机构的主体地位。4、要建立合理的医疗服务购买机制，完善医疗服务价格体系。优化医疗服务流程，扩大单病种结算，临床路径管理等来解决过度医疗难题。5、要加强行风建设和职业道德教育来规范医护人员行为，建立完善医德医风考核机制。使考核机制发挥更大的约束作用。6、要充分开放医疗市场，支持民间资金进入医疗市场，明确界定盈利性和非盈利性医疗机构。分类管理，有序竞争。使民营医疗服务和公共医疗服务互补，缓解医疗资源紧缺的矛盾。7、建立有效的医疗纠纷调解机制，发挥第三方调解的作用，公平合理的维护患者和医护人员的权益，缓解医患矛盾，维护社会稳定。

医药卫生事业是重大的民生事业，涉及人民的身心健康和根本利益。医药卫生体制改革已经步入了深水区，道路曲折，困难重重。必须要有“勇闯险滩”、“壮士断腕”的勇气，敢啃“硬骨头”的精神，攻坚克难。我们的改革必须要有利于人民群众，人民群众的健康利益是我们深化改革的目标，只要依靠人民，服务人民，惠及人民，人民就会支持。再大的困难都能克服，再难的险滩都能趟过。损害人民群众利益的改革是不可能成功的。我们的改革必须要有利于医药卫生事业的长远发展。广大医务工作者是改革的主力军，他们的努力是深化改革的关键，要充分调动他们的积极性，发挥他们的能动性和创造性，凝聚一切力量，全面推动深化改革。十八大三中全会确定了医药卫生体制改革的方向，我们要在群众路线教育实践活动中进一步坚定为人民群众服务的宗旨意识，认真梳理存在的问题，切实解决发生在身边的人民群众关心的，涉及人民群众切身利益的问题，为深化医药卫生体制改革，推进医疗卫生事业发展努力，为实现人民群众的“健康梦”努力。

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