有关引产介绍信怎么开篇
发布时间:2019-01-12 15:44:31
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有关引产介绍信怎么开篇
以下是为大家整理的关于引产介绍信怎么开的文章,希望大家能够喜欢! 篇一:引产证明表格模板 准 予 引 产 证 明 篇二:免费计划生育技术服务介绍信 附件1: 免费计划生育技术服务介绍信 存根 计生服务站no: 兹介绍我村同志于 年月日前到您站免费接受服务,请接洽。 服务对象的身份证号码: 服务对象生育状况:一孩、二孩 接受避孕节育服务原因:生育后、脱环、带环怀孕、结扎失败、其他避孕措施失败 市乡 村计生办 年 月 日 免计服字 第号 免费计划生育技术服务介绍信 计生服务站no: 兹介绍我乡镇村同志于 年月日前到您站免费接受服务,请接洽。 服务对象的身份证号码: 服务对象生育状况:一孩、二孩 接受避孕节育服务原因:生育后、脱环、带环怀孕、结扎失败、其他避孕措施失败 市乡 村计生办 年 月 日 免计服字 第号 免费计划生育技术服务介绍信 计生服务站no: 兹介绍我乡镇村同志于 年月日前到您站免费接受服务,请接洽。 服务对象的身份证号码: 服务对象生育状况:一孩、二孩 接受避孕节育服务原因:生育后、脱环、带环怀孕、结扎失败、其他避孕措施失败 市乡 村计生办 附件2: 落实长效避孕节育措施奖励花名册 办事处/社区委: 年月日 篇三:引产手术知情同意书 引产手术知情同意书 姓名 年龄 岁康复室 床号 身份证 本人因意外妊娠,需终止妊娠,经医生介绍各种 终止妊娠方法后,我已了解到了引产是指意外妊娠或胎儿异常至中孕,通过手术 中止妊娠的一种方法。 通过咨询我知道了引产手术在术中可能会出现引产药物过敏、大出血、感染; 软产道损伤、胎盘组织残留、清宫时子宫穿孔、脏器损伤;偶尔有可能发生子宫 破裂、羊水栓塞、弥漫性血管凝血、子宫损伤等。术后有可能发生继发性不孕、闭经等。 我清楚了引产手术的主要优点和缺点,也能理解由于个体差异,在现在医学 科学技术条件下,施行该手术可能会出现无法预料或者难以防范的医疗风险和不 良后果,该服务机构的医生就本页背面的共 条(出自: 博 文学习 网:引产介绍信怎么开)内容,已充分向本人说明,一旦发生所述情况或手术意外,医务人员会按医疗原则和技术规范给予治 疗,最大限度地保证我的安全;如属手术并发症,将按照相关法律、法规所规定 的程序给予解决。 对于引产手术的优缺点和可能发生的不良后果,我已充分理解,结合本人情 况,且愿意承担上述风险,同意施行引产手术。 受术者签名: 近亲属签名: 与受术者关系 年月 日时分 手术医师签名: 年月日时 分 自愿引产申请书 白露街道计生办: 我叫,家住鹰潭高新区白露街道 村 委会 村小组,生于 年 月 日,身 份证号码为,丈夫叫 ,生于年 月 日,身份证为 , 我们于 年 月 日结婚,婚后在 年 月 日生育第一胎,性别 ,我现在计划 怀孕 周。 我们申请自愿在 医院做引产手术, 恳请白露计生办开具有关引产证明,并对以下事项作出郑重 承诺: 1、在引产中引起的事故、责任及引产引起的后遗症由 自己承担; 2、引产的一切费用自理。 申请人: 联系电话: 年 月 日 附件3: 不符合法定条件怀孕证明 NO: 定点引产医院: 受术者姓名: 户籍地址: 受术者身份证号码: 引产原因: 审批人: 市 处) 年 月 日 不符合法定条件怀孕证明 NO: 定点引产医院: 受术者姓名: 户籍地址: 受术者身份证号码: 引产原因: 审批人: 市 处) 年 月 日