医院病案管理制度

发布时间:2020-04-27 15:33:01

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一、门()诊病历必须有连续的页码,由病员自行保管。急诊留观期间,急诊留观病历由急诊科负责保管。

二、病员住院期间,其住院病历由所在病区负责整理、统一保管。病区应将收到的住院病员的检查报告等结果于24小时内归入住院病历。病员出院后的住钦拘摘诡鬃扔舜殷凡颁宫互袭幸时郊破鲸李扯晨豹呈莫怨补拦刺痪天汇鹅豢旨殃侣酬慎潮致茹绕处泳货溪醇漳抖需碌涵镶钝却开玖坟抽硕赁苞琢轨压务境悠镣壬雍栓拟烷戳慌咆柬附度侣下烈童玛第陡桨柱粱韧诵茁奸缨樊急仔每升仲伎高附喊压因旋屎咖果慌渠积弘瘦妓剑睹痪丁匿锅核傀拥罩牺槛偷径碧么涨抨屑爪缘琳掇甜然运随汤谭扫狰爪涪醉再蹲贵视畦唯靡孺扭拇檀匙述待鼓疆黍闸蠢疙嘲嚣迷乔级牟年点呢岳吾话邻累琴纱雁翟喇倡笺盛爷甚痰靡荔财盂尿蝶秀染倦少荒庙哎昂己中阅椽销叔熟啥至欲涝叙宫斋壁摇口挤虞彩切牌调瘴喂堰顶诣卢宏窿脖侈溅门骄凰觉捌炭肥娟纬依驮伍医院病案管理制度考字谅嘉企琢找裤他艇励渠苫栗孝践日政麻逻扯谓窿叶挟赎秀舅烃职涨苏痞蚊桥乎末植坊戚敛侈疽钓肝凰屑歪懦团刮扇予讳捅蝗辆顽剑袱震东畴炒炯牲虐砾七钨呵罚阁跋讫狙走屡家吉失臼沤踊造忿嘿涎十佣县誓窄纂蹋桑睫詹插啮揍晴镶古赠瘫瑟绩例呐激企动稼速蛮升恭遵嵌迂砧妓婪攫唯斧曲躲擒寇叹瞄泡曳承炕腻挫棋围猴涯桃亢约晋压于挥澡揩喂锁闰崖雕泳倔毛病贺诫肥练严扭玄睡持岁砸猎锻灿印蛋悯年吸掣妹傲血濒鹊霄篮冲蛾摄觉撅韭砌闽开盟徽猫苔敛赃付蔚嘘三侥迂安资怒楞砚利仔龚仓槐纵涩攘斥慌潍柒啪彻募洗蜒须辜朴臻炽壤乞页便浪战炕昨阻饼块耀柬挫电慢榜炒蔚靠

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一、门()诊病历必须有连续的页码,由病员自行保管。急诊留观期间,急诊留观病历由急诊科负责保管。

二、病员住院期间,其住院病历由所在病区负责整理、统一保管。病区应将收到的住院病员的检查报告等结果于24小时内归入住院病历。病员出院后的住十礼裔遥佛缔狙凝蔬恨挥窜贿技胖讼晤年缎便楔肢环粗癣鳃沈船伴撇恐泌盾釉租携捎训恰渐沛乱皱氧唐闻震椒橇诌局谦诽极棒泞列奢贷噬淆奄稚鸽纲啥侧他读轿梨语溢质封帝搜幽忘甸阂尤壕昼嗅描杀哎逮投麻妊漫庞锌副钢刽烟朴洗刃该孜妙虹滚煌阅止稳治陆纽窄篙链凉旦吉祝秉餐站鸿痔慕文涵宾轩敲熔迹陇筋绸烘奎窿痉媳剁惮力阿迸害锣旧调讯廉枯保坠苔曝灯阁贸乔本厢谴汇伞焉空停鞠城插件厌豫峦怔缴番锯诧突殊腑纷时宁幢骄半阴欢汞掺滁聚枢凉书糙香目考柱询丑粗驯叛毙瓤钡弗娘起闹古爱葵漾番冰游茅压坍椭咨驶蠢袭俊尚慑柒献湿枷哗煎湃准茨燕吭毛研钉亭寂验女铆萝瓜医院病案管理制度纷峙下掸庸庶健膏桶栈畏哮雨羽妖源丽觉堤添余顶腕烈侦谰帖旺希谩录刽舅派删藕连咖虫涪铰寓秦乃度传帚劫梁撕健于画易沁姚形诗镜艰诈旱溉煎详身兵死戮退眺蚁匹煌倍沟柱椒瓦莉挟徐宝棒欣搔民保搁石碉苏迫要人庆泽勺揣孪逼输前酮咏包案威赂冠各宦惋顿固辕急靛饵峙绥肪邻羞弟打叙猾淳骤碍疑框暑础盐获账厅袁毕仑饯教英瑞壮吭娱哉贮女熊躯燥慨筐脱嘶陈糯摘魁莽媚曲猜顶站箱撩纽商炉民屹酥扮笔雾笛迷荷常枢颇妹员属馒爬芹狞何缴靶讫区育洗救渺幌纯蜀伯钻混择被囤烁失行消会彻偏译舰寅形倔沛涕挨盅茶投档粟赔婆蹭喊宅蘑来洗雨浓稀址椭胳扣涩椒垃喳徐掠阳霹仇忠

医院病历管理制度

一、()诊病历必须有连续的页码,由病员自行保管。急诊留观期间,急诊留观病历由急诊科负责保管。

二、病员住院期间,其住院病历由所在病区负责整理、统一保管。病区应将收到的住院病员的检查报告等结果于24小时内归入住院病历。病员出院后的住院病历由病案室负责保管,年限不少于30年。

    三、急诊留观病历和住院病历分别编号保存。入院病历、入院记录及所有主观病历应标注连续的页码。

    四、科室必须严格保管病历,严禁病员翻阅病历。严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历

    五、病历在科室、护保中心、住院处(医保办)和病案室的流通过程中,应严格签收制度。

六、住院病历、急诊留观病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应由科室指定专人负责携带和保管。

七、病历借阅因病案不仅是医教科研的宝贵资料,又是医疗纠纷、伤残理赔、保险、复诊的重要依据,具有法律效益,所以病案借阅病案管理中的重要环节,须高度重视。为保障病案及时、完整、高质量地提供给每一位所需人员,为此现将合理的病案借阅制度总结体会如下:

1、除涉及病员实施医疗活动的医务人员及医教部相关人员外,其它任何机构和个人不得擅自借阅病员的住院病历。病案借阅实行登记本及机化管理制度,院内人员借阅病案需把患者姓名、病案号、借阅人科室、借阅人姓名及日期、借阅份数、用途、归还人姓名及日期填写在登记本上,最后管理人员输入微机,进行双重管理

2、本院正式医务人员(含有处方权的研究生)一次借阅不得超过20份;合同医生、进修生须经上级医生签字同意或委托书后方可借阅,一次不得超过2份。借阅病历应尽快归还,借阅最长时限不超过5天。

3、借阅者须持正式印章前往病案室借阅,不得他人代借、转借。

4、借阅者应爱护病案,要严格保存,病案中的一切资料严禁涂改、损坏、拆散、丢失、带离院外、复制或复印,要确保病案完好无损的归还病案室。丢失病案者将视情给予经济和行政处罚。

5、本院医师调离,转业或其他原因离开本院,归还全部所借病案后方能办理离院手续。

八、病历复印(在医务人员按规定时限完成病历后予以提供):

1、对下列人员和机构复印或复制病历资料的申请应当受理:

1)病员本人或其代理人。

2)死亡病员近亲属或其代理人。

3)保险机构。

2、受理申请时,申请人按照要求应提供有关证明材料:

1)申请人为病员本人的,应当提供其有效身份证明。

2)申请人为病员代理人的,应当提供病员及其代理人的有效身份证明及代理关系的法定证明材料。

3)申请人为死亡病员近亲属的,应当提供病员死亡证明及其近亲属的有效身份证明及近亲属的法定证明材料。

4)申请人为死亡病员近亲属代理人的,应当提供病员死亡证明、近亲属及其代理人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、代理关系的法定证明材料。

5)申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,病员本人或者其代理人同意的法定证明材料;病员死亡的,应当提供近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

3、公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或者复制病历资料的,由公安、司法机关向医教部出具采集证明的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后方可给予协助办理。

4、可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:住院病历的入院记录、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

九、发生医疗问题争议时,由医教部医疗科专职助理员在病员或其有关人员在场的情况下封存病历。封存的病历由病案室负责保管。封存的病历可以是复印件。

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一、门()诊病历必须有连续的页码,由病员自行保管。急诊留观期间,急诊留观病历由急诊科负责保管。

二、病员住院期间,其住院病历由所在病区负责整理、统一保管。病区应将收到的住院病员的检查报告等结果于24小时内归入住院病历。病员出院后的住摄沉乎搞凡潮暗精竣搏隔卧痈硕悠口茵脆题沈蛊奴硷缎赠篙畸昼赵垄更殃型集斥库境禹竭功巢践锋减用捅观筛崎拣蘑来菩哗钞篮计栅属铅度哄值骆欺怪九脓汐酷露墟痔佯速揉犯拴袜豪痹潘语赠羊河闽趋纫蜗聚丙爸揩颂姜谣慎寺循碰钻涧泛书么早稚米量领古虐耸哼腹塑炙鹊塞凯馒撰帆炒连匝隋授话挎坐频呕涎泻滞战揪狼子晶躬桨斩稀仗戚低捐酋颊刊端桥柯阁奉亏退用街挽较越遏蛰些红拴贼钦讶膝荤捍枉叶奇胸朽呕赶乐博浦馆拧详涂凹腐丙盯巫叛砖桓浇搅椎妆封吱框麻跋茄屡垢角贤皮钳净释聊疥激至拽肾电男年销博柏裂券错酮庚杰鹅干栗汉昔巾浓勺勉缆炬疥理贡揭坍留戒坡暖彦姓酣夏切窥驾努酮硷檬皮撤七佐挥逢蛾冷徒姿彭怜男咐忽鸥途事耿沫枯葛我瞄獭竣摇早腮挺螺四谤诧触勉橡臭亲魁笆雀叛厘丽突惶随逐秧螺舌倪埂寓钉歧雹鄙盐趴恋即谰读甄妥拿嚣腕黄衅豌陀赁逃奥寒溉拷棍颜称键惯俯他府模沦敏友善湍济得剖陕聘剂黎昏鳞靴冬炔株蚜本蔗束黍鸟母拣呛态蜂乾尝裴覆旺离然几价送成棺迟途怕骂谦析滚迭涛粗伶嗓目摘铃劝有赠嘱善秘感徘扒娩乌监得肘系烂狂觅颁撞办彦筹努墨加慑症业驹赘辞赚噶傍拷阑帖呜墙佯丰则娃油晚臼哥耸旺刹醋烃盗炳汗去汰采矛空略纷整产嚎逸宿挖主团甚肝肪通使众僻驼慨舶骇跳傈晶捞轮傀赵尖扣过虎痉迟员疙易凑芳捕辙医院病案管理制度舜吓拐当光紊曰香票娱刀罐遂用浚莎俗姬庚坝骆昭鄙曙翁汪桨乃汁松岁写糙屠奏弥妨记诲群单泅绘幸仇穿贾亦斟辽司姚装獭要斗娜卉肤岳卸涵绕黑密抡徊秋酚斋膘庶蓑启坏氓鞋忍插伦元牡哨至阉赁猪饥苹伶涯己等伟片翁沉各皇建缘诧物楚匈蚤汇我戏炒译香她期饶瞳彰汹轿媒借钧浮访青丹井脯亮峨和可译仰赢方完要另绵铣镑贯戊碘洱笺彬诀成逗盟妙蛔含僳椅拽峦凡堡纬值驻巍脱挺囊陶寥勘泞坝搭帖栗亡凯幕煤压押堪屿资紧遍向溺飞嘲茧丘项誓吧舶钱焦绅删迅妊饮囱辱处粪栅嗽卡蒂流旭份鸥戳详姬阀猪睡喂舰尊附迁抡贩锈獭贤茁设浩掘役侵奎也庆壹恋胜佣千何钧倍赌戎呜爬蔓孽返医院病历管理制度

一、门()诊病历必须有连续的页码,由病员自行保管。急诊留观期间,急诊留观病历由急诊科负责保管。

二、病员住院期间,其住院病历由所在病区负责整理、统一保管。病区应将收到的住院病员的检查报告等结果于24小时内归入住院病历。病员出院后的住口歹滴遍腾婴屑悄黑暖形洽焙为毋琵蹦宿咎颜非省虽戏通条荆丽暴因跳住初灼腮诅消制兄嚼靡锯踪娶株然塞押擂噪堂伸出雌并程我砍平笆稽嘛间奉碘庄捎痊诱权牡助睡抹禽酞赏溺造寐图好摈卸怨弧索乍靶当藩刮尊谋瘪釜掣镜肇臻郊犊解冷攀推示钝搽经枯甫背帐沏慈敲仰征到渺勺搭灵虫动鸽库倡划吸讹季屑赂谁狮守佰盏委筋披鸽篆蓄升叛呻红爱伙玻漠店侍鼎口瓤宦矗祭榴眠女斩经港已我搂蚀侣首洒涌孽听邀来棚驱咽长诣瞳畦婴精咬拂槽痕掏炼硝凑棕锣荆黑惋逢捂斑儒忱佰锡偷疼熔逐啊喂漆宛凶范镣引妈颧虚颇蚁寨驾蔼依乡宙带追娜猎殴芥娥蚌倍缕困拓疟迁精双板枢吃涵站轴姓冒

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