□现有病历 □归档病历

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广东省住院病历质控评分表

患者姓名：__________ 科别：__________ 床号：_________ 住院号：___________

病历书写人：____________ 主管医师：___________

说明：1、适用范围：适用病历医疗文书的环节质量评价及终末质量评价。

2、各项扣分以扣完该项标准分为止，不实行倒扣分。

3、总分为100分，根据所得分划分病历等级：

(1)≥90为甲级病案；(2)75-89.9分为乙级病案；(3)<75分为丙级病案。

(4)单项缺陷如有两项为乙级，则定为丙级病案。

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本份病历总得分为________分 病历等级：___________（甲、乙、丙）

检查人：___________ 检查日期：_______年______月______日

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