时 间

地 点

谈话人

谈话对象

谈话内容

问：你现在属于社区康复人员，通过我们向你说明了社区康复人员的权利和义务后，你是不是要认真接受社区戒毒管理？

答：

问：从现在开始，你在第一年的社区戒毒时间内，每两个月要进行一次尿检，并把尿检的结果交到乡禁毒办，你要主动配合和参与，清楚了吗？

答：

问：你要认真履行好协议，不能违反协议规定，有事情需要出门要先请假，得到批准才能外出，你清楚吗？

答：

问：你有什么事情，可以随时向我们反映，另在三年内，第二年每三个月尿检一次，第三年每六个月尿检一次，听清楚了吗？

答：

问：你还有什么需要补充的吗？

答：

被谈话人（签字手印）：

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