新闻10分钟 角色对白
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A: 观众朋友大家晚上好！今天是9月16号，星期二。
今天新闻的主要内容有：
近年来，医患关系目趋紧张，医生与病人之间缺乏信任和理解。打乱了正常的医疗秩序，破坏了良好的执医环境。全国范围内医疗纠纷数量明显上升，医患矛盾有激化的趋势。已成为不容忽视的社会问题。
PPT：医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5起，打伤医师5人。
PPT：甚至有病人家属冲击医院，影响正常医疗秩序，医护人员的人身安全受到威胁。医院在无奈之下，发给临床一线医护人员每人一项钢盔，以求自保。
日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场，一方面经常有病人投诉、殴打甚至杀死医务人员的事件发生，另一方面医务人员也多有抱怨。医患关系紧张不仅影响到患者及家属的心理，影响到和谐社会的构建，也严重干扰了医疗单位的正常工作秩序，加重了医疗管理部门的工作量和医务人员的心理压力，降低了医疗单位和医务人员在社会上的声誉形象。重建和谐的医患关系，维护正常的医疗服务秩序，维护医患利益，成为需要全社会共同来关注的一项严峻的课题。
那么接下来我们听一下，专家对医患关系的认识：B出场
那么医患关系紧张的原因又有那些呢？有请本台特约评论员： C出场
好，接着我们来连线一下，前方记者了解到的情况：D出场
那么我们怎么样才能构建和谐的医患关系呢？有请嘉宾谈谈你的观点：E出场
总结：正所谓天下兴亡，匹夫有责，希望大家齐心协力，共建美好家园。《终》
B:（权威学者）
医患关系及其现状
所谓的医患关系就是人们为维护身体健康，提高生命质量而在医疗行为过程中与实施医疗行为的医疗单位、医护人员之间的关系。它是以疾病和医学技术为基础，以医学道德权利与义务对立为特征的一种特殊的双向人际关系。
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。
医患关系在医疗活动中由技术性关系和非技术性关系两大部分组成。非技术性关系是指求医过程中医务人员与病员的社会、心理等方面的关系，在医疗过程中对医疗效果有着无形的作用。
（二） 我国目前医患关系的现状
随着改革开放的不断深入，医疗卫生事业逐步进行市场化改革，这在一定程度上促进了我国的医疗卫生事业发展，人民群众的基本卫生保健服务得到满足。但在我国社会主义市场经济体制下，医疗体制还存在着诸多的弊端和缺陷，医患之间还存在着种种短时间内不可调和的矛盾。北京同仁医院血案，哈医大二院天价医药费事件，尤其是近日来的杀医事件。近十年间，医患暴力冲突呈井喷式爆发，医生普遍感到执业中的人身安全和人格尊严得不到保障，患者更是深受看病难、看病贵之苦。
医生和患者共同的敌人应该是疾病。然而，现实情况是医生接诊最怕遇上难缠的患者，患者也使劲浑身解数防范医生不负责任。双方你来我往，呈剑拔弩张之势。这严重影响了人民生活水平的提高，更是横在构建和谐社会面前的一道[1]难题。（主持人）
C:（特约评论员）
医患关系紧张的原因： 一、 体制因素
1.医患关系紧张的最根本原因是我国医疗体制不健全造成的
该“体制”包括医院管理体制、补偿机制、医疗保障制度、法律法规等因素。改革开放以来，医疗机构引入市场竞争机制，政府对卫生事业的投入减少，医疗保险制度不够发达，医疗纠纷法律法规不健全，监管部门权责划分不够明确，举证倒置等政策的出台更让医生和患者感到无所适从，这些体制漏洞是医患关系紧张的症结所在。[2]
2.市场经济是大背景
市场经济是我国的基本经济类型，医疗领域不可能独立于市场经济之外, 无论我国的医疗体制如何改革, 都是在市场经济背景下进行的, 而医疗活动本身与社会民众的生活息息相关，也使其容易成为受市场经济负面影响更为巨大的领域之一。改革开放以来，我国医院实行市场化改革，政府财政投入严重不足。中国被列为卫生系统“财务负担”最不公平的国家之一！
3．我国医疗保障、医疗保险制度的弊端
我国的医改虽已取得重要进展，医疗保险体系已初步建立，但当前医疗保障水平仍较低，医疗保险制度，再加上对药品和医疗器械价格监管不到位、不健全，公立医院运行机制存在弊端，以及政府监管不力等原因。病人看病自费比例较高，遇大病、复杂疾病时往往难以承受巨大的医疗开支，有的甚至卖房交医疗费。这种情况下如果病人死亡了，人财两空，矛盾直接转化成医患冲突，医院成为冲突的爆发点。
4．我国医疗卫生事业发展不均衡
我国卫生资源配置不合理，大部分优势的卫生资源集中在大城市和中心城市。而相比之下，部分农村缺医少药，连基本的卫生保健都难以保障，一旦遇到大病难病更是苦不堪言。
二、媒体导向
医患关系紧张有几方面原因，其中很重要的一点是看病贵、看病难的问题还没有得到解决。这并不是个人的责任，在本质上是政策问题，如果政策没有调整的很好，具体做事的人就会面临尴尬处境。但是，现在舆论为寻求买点，过多地将医疗问题说成是医院和医生的问题，没有站在客观的立场上，试图把患者和医务人员对立起来，做出失实报到。由于公众缺乏对医学知识的认识和了解，对医疗工作高风险性和局限性的不理解，加上部分媒体片面的把医患关系理解为商业流通中的消费行为关系，强调患方的弱势群体地位，试图扮演锄强扶弱角色以唤起大众的共鸣，误导了读者和公众，强化了人们对医疗机构和医务人员的不满和不信任。对医患关系的紧张、医患矛盾的激发起到了推波助澜的作用。（主持人）
D:（前方记者）主持人你好，我了解到的原因主要有两方面：
一是：患方因素
1.消费者维权意识高涨
中国消费者的维权意识正在增强。在遇到权益受损时，有百分之九十四的消费者表示会主动采取各种行动以维护自己的合法权益。
2.健康意识加强
随着社会高速发展，生活水平显著提高，人们对自身和家人的健康状况就更加关注，对疾病的预防和早期诊治的重视程度也提高了。同样，对疾病的愈后及效果期望更高。然而，实际上仍有许多疾病是目前无法治疗的。医生能做的只有三件事，减少痛苦、延长寿命、提高生活质量，很多患者认识不到这点。一旦达不到他们理想的治疗效果，患者往往容易认为是医院和医生没有尽力。这种不合理的需求和期望影响了医患关系。
3.患者对医疗过程参与意识加强
随着知识经济时代的到来，人民文化水平上升，病人自主及参与意识的觉醒，患者更方便了解到与疾病相关的信息，患者要求更多地了解自己病情的方方面面，从疾病的成因到治疗方案的选择，患者都希望自己可以参与。但医学知识是一门专业性极强的学科，医生没用精力和时间，也不可能完全解释清楚。然而，按照知情同意原则，病人或家属有权利知晓治疗真实充分的信息，特别是可能引发的风险，取得病人或家属的自主同意。这就容易使医生在和患者沟通时处于进退两难的尴尬境地。
4.“就医感受”对医疗满意度的影响
随着生活水平的提高，患者就医时也相应的有了更高的要求。现在的患者更注重就医感受，希望能在轻松愉快的环境和心境下治疗并痊愈。这除了要满足技术性医疗服务需求之外，还对人文性医疗服务提出新的要求。医生要给予人文关怀，秉着同情心和同理心给予病人足够的精神支持 ，以满足病人的心理需求；一部分经济能力较好的患者还对就医环境提出更高的要求，以满足病人的社会需求。以在医院生孩子为例：常规顺产数千元就够了，大城市费用高达上万元的高级产科病房需要提前半年预约。总之，我国现阶段的卫生资源难以满足人民对卫生服务更高层次的需求。[4]
第二个是：医方因素
1.医务人员收入偏低
众所周知，医务人员所从事的职业具有特殊性、科学性强、风险高的特点，自身的责任大、压力大，工作量大，在 “非典”疫情中，医护人员职业的危险性就充分凸显出来。但医生的收入是和工作的强度和风险极不相称的。导致部分医生心理失衡。医生的收入长期低迷，无法体现工作价值，这也是造成现在一部分医生收红包回扣的根源。同时也造成医生在大
众心目中唯利是图的偏见。这也是造成医患关系紧张，引发纠纷的一个因素。[5]
2医务人员法律意识欠缺
医务人员的法律意识、自我保护意识不足，往往不能明确界定医患双方的权利与义务。所以医方常常出现越权或不履行义务的行为，这些行为往往造成了非医源性的医患纠纷。作为医护人员，虽然在医学知识构成上具有很强的专业性，但法律意识欠缺，在对患者进行治疗时，可能会出现违反相关法律、法规及卫生行政部门的管理规定，而引起患者对医疗服务的不满，使患方对医方的信任度降低，这是医患矛盾产生的潜在因素。
3.医务人员的工作心态
医生收入低，压力大，风险高，加上社会及不良媒体的报道，负面舆论较多。部分医生心情压抑，工作抱打工心态，对待病，很少关心患方的心理感受。有时甚至会出现面对患方的询问不耐烦、不理睬的情况，导致了部分患者不愿意再与医方进行沟通，这很容易激化医患矛盾的产生。[6]
4.医院重程序轻人文关怀，医德建设不到位。
受市场经济条件下社会大环境以及不合理的补偿机制的影响，医院的价值取向发生偏差，有很多医院只是把“加强医德医风建设”停留在口号上，而没有落实到现实的工作之中。医院的工作重心偏向经济创收上，一定程度上影响了医疗质量。（主持人）
E:（嘉宾）
构建和谐的医患关系
和谐，是一个新的标准，也是一个新的起点。构建和谐的医患关系是构建和谐社会的一个重要方面，如何正确处理和解决当前复杂的医患关系，是医学界、法学界、政府和社会都必须高度重视的问题。本文认为要构建和谐的医患关系，应从以下几个方面进行尝试。
（一） 增加政府对卫生事业的投入
1.增加投入，体现卫生事业的公益性质
医疗卫生事业是带有一定福利性质的社会公益性事业, 维护人民群众身体健康和生命安全是各级政府的责任，仅靠市场机制管理的结果就是“以药养医”。政府要加大卫生事业的投入，优化资源配置，进一步完善财政补偿机制。切实减轻患者医疗负担，药品以“零利润”供应患者，保障中、低收入阶层的医疗服务需求。[7]
2.改变医保费用结算方式
实行医保预付制和收支两条线管理，从根本上切断医务人员个人收入与业务收入的挂钩关系，从以往追求经济指标转变为追求居民满意度。使医疗行为趋向合理，医保费用增长得到控制，既解决因不合理的大检查、大处方所致的“看病难、看病贵”问题，又保证了卫生工作人员的切身利益和应有的报酬问题。 这就要破除按项目付费的老机制。支付制度改革就是按病种、按人头付费，这是系统工程。
3.改变医疗发展不均衡的现状
大力扶持乡镇、社区医疗服务体系的建设和发展，在人、财、物及政策上予以倾斜，夯实医疗卫生体系的基础，彻底改变医疗资源地域配置不合理的现状。大力培养全科医生，并鼓励一批有理想、有抱负的医生支援祖国偏远地区的医疗卫生事业建设。
(二 健全相关法律法规 1.完善卫生法律法规
创建良好的社会环境，为和谐医患关系构建制度基础。在医疗活动中，医生行医和患者就医都受到法规的保护和制约，这是社会文明进步的重要标志。要继续加大卫生立法的力度，逐步完善卫生法律体系，把医患关系纳入规范化、法制化轨道，运用法律手段调节医患关系，解决其冲突性问题是十分必要的。[8]
2.做到责任清晰、权责明确
任何违反法律规定，在医疗机构闹事的行为都应承担相应的法律责任。使医患双方都能做到“有法可依，违法必究”，维护良好的医疗秩序。如果执法部门在执法过程中出现不作为行为，也应当承担相应责任。另外，医疗事故鉴定涉及多个部门，多重管理难免会出问题，容易产生矛盾。建
议卫生行政管理部门和司法部门把医疗事故鉴定程序统一起来，消除各级医学会鉴定和司法部门鉴定不一致的问题。
（三） 强化医院管理服务
1.进行医院改革，适应时代发展
引导医患关系最终走向和谐、走向双赢，需要医院大力推进改革。规 