探究医院绩效工资分配公平性方法

作者：孙晓琳

来源：《财经界》2016年第05期

        摘要：一直以来，医院绩效工资分配问题是研究的重点，医院绩效工资的实施能够发挥激励作用，对提高医务人员的积极性产生重要影响，目前，因受诸多因素的影响，导致医院绩效工资分配不均衡，这在一定程度上阻碍了医院的可持续发展，为进一步实现医院绩效工资分配的公平性，本篇文章从多个角度出发进行探究，期望能够为实现医院绩效工资分配的公平性奠定理论基础。

        关键词：医院 绩效工资 公平性

        医院绩效工资分配问题是医院管理者所面临的重点难题，虽然我国已经实施绩效工资制度，医务人员的收入也得到提高，但是从整体角度分析，仍旧有部分员工的满意度没有上升，认为绩效工资分配不公平。为进一步改变这一现状，尽可能使绩效工资保持公平，则需要加强对绩效工资分配的认识，从理论角度与实际角度出发，实现医院绩效工资分配的公平性。

        一、现阶段医院绩效工资分配不公平的表现

        目前我国各级医院绩效工资分配所采取的方式为“基本工资+绩效工资”基本工资制度是按照政府统一规定，绩效工资制度则需按照医院实际发展情况，很多医院主要采用了“收入减指出结余提成”的模式，虽然这种模式将多收多得的观念体现出来，但是却导致绩效工资分配满意度下降。

        （一）自我感觉不公平

        当前很多医务人员自己认为绩效工资分配不公平，将自己的投入与产出，与医院内部工作相接近的岗位进行对比，从而会形成不公平感与不满意。另外在医院的发展与岗位设置中因存在非常大的差异，导致不同岗位的绩效工资不同，长此久往医务人员会形成攀比现象，认为绩效工资分配不公平。

        （二）核算方式不公平

        正如上文所言，我国医院绩效工资分配是采取了“收入减支出结余提成”的模式，收支结余的多与少从根本上决定了绩效工资的高与低，这种方式下因受到诸多因素的影响，导致成本核算中成本分摊不科学，绩效工资不确切，无法真正体现出多劳多得，如此一来则导致医院绩效工资呈现出不公平现象。

        （三）绩效考核不公平

        从整体角度分析，当前我国医院绩效工资制度基本上都是金额的分配，医院绩效考评体系不完善，很多科室采取平均分配的方式，导致工资与个人工作绩效没有太大的关联。另外，因绩效工资与考核的联系不够密切，无法体现出绩效考核的重要性，导致绩效工资缺乏导向性与盲目性，无法在医疗卫生事业中起到激励的重要作用。

        二、医院绩效工资分配公平性的方法

        在受到宏观因素与微观因素的影响下医院绩效工资分配存在不公平性，无法实现对绩效工资的公平考核与评价，无法将绩效考核的重要作用发挥出来，要想真正改变这一现状，笔者认为需要构建医院绩效工资分配公平性评价模型，从多个方面出发，利用量化的方式实现绩效工资分配的公平性。

        （一）科室相对风险价值

        众所周知，临床风险在诊断、治疗与康复中均有所涉及，因为每一个科室所收治的病人病情与病种存在差异，所以导致临床风险也不尽相同，那么在新制度下如何对各个科室所承担的临床风险进行反映呢，笔者认为需要加强对科室风险价值的评价，并将其在绩效考核中进行表现与体现。另外，应用科室价值以及岗位价值评价可以设定医院绩效工资体系，包括岗位分层分类、岗位价值测评、绩效考核标准制定等，如此一来，才能为医院绩效工资与绩效考核的相互挂钩奠定理论基础，才能真正为医院绩效工资的公平性提供调节的依据与载体。

        （二）工作量效率

        在医院绩效工资分配公平性的探究中需要对工作量进行压力测试，简而言之便是依据医务人员的工作量评估绩效工资分配的公平性，其中在进行评估之前需要对各个科室的工作量进行换算。其中标化工作量主要是对医院的不同工种以及不同工作量进行关联，形成一个容易统计的方法，并根本岗位的难易程度财务不同的标化值，对医务人员的人力成本进行计算。另外在依据卫生部所制定的人员与病床标配标准的规定中得知，需对医院医务人员的有效工作时间进行采集，并将其折合为统一的标准工作量。如此一来，可以对每一个科室绩效费用的使用情况有所了解，并且能够客观评判绩效工资分配问题，对实现医院绩效工作分配的合理性具有十分重要的指导意义。

        （三）患者满意度

        医院的主要服务对象便是患者，而患者满意度则关系到了医院绩效工资分配评价，一般情况下患者的满意度主要包括了门诊、急诊均次收费、门诊急诊医保病人自费率、药品所占比例、患者投诉等。

        （四）经济效益

        从医疗卫生事业发展角度分析，医院绩效工资是严格按照绩效工资所占据的比例来评估绩效工资分配的合理性与公平性，其中在对经济效益进行评估的时候需要对科室分步骤进行成本核算，对成本核算的准确度进行分析与探究，因为这一系列的数据与因素对压力测试评估起到直接影响作用。

        三、结束语

        医院绩效工资分配的公平性决定了医院员工的积极性，但是因受到诸多因素的影响，导致医院绩效工资分配呈现出不公平性，如此一来对医院的可持续发展会造成影响。另外，医院所采取的绩效工资模式已经无法适应社会的需求，会导致绩效工资分配中矛盾增加，所以积极改革医院绩效工作分配制度成为了当前最为主要的任务与内容。在未来的发展进程中，医院绩效工资内部需要保证收入分配趋向于合理性与公平性，实现劳动量与收入成正比、工作岗位与工作业绩成正比的发展现象。

        参考文献：

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