百部养肺煎膏治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及机制
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百部养肺煎膏治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及机制
王振伟1，杨佩兰1，沈丽2，汤杰1*
【摘要】摘要：目的运用百部养肺煎膏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD稳定期患者，观察其临床疗效，并分析可能的作用机制。方法60例COPD稳定期患者随机分为治疗组(30例与对照组(30例。治疗组采用常规西医治疗联合百部养肺煎膏口服，疗程6个月;对照组采用常规西医治疗，疗程6个月。观察2组治疗前后中医症候积分、急性发作次数，血清炎症介质TNF-α，IL-8，LTB4的变化并评估临床疗效。结果百部养肺煎膏联合常规西医治疗能够改善COPD稳定期患者的咳嗽、咯痰症状，提高临床疗效；能减少AECOPD次数，优于单用西医常规治疗的对照组，差异具有统计学意义(P<0.05。百部养肺煎膏联合西医常规治疗能够下调COPD患者血清TNF-α，IL-8和LTB4的水平,在下调TNF-α方面较单用西医常规治疗更明显，差异具有统计学意义(P<0.05。结论百部养肺煎膏作用于COPD稳定期患者，可减轻临床症状，减少急性发作次数。其作用机制可能与下调血清中炎症介质TNF-α，IL-8，LTB4有关。【期刊名称】吉林中医药【年(卷,期】2014(034009【总页数】4
【关键词】百部养肺煎膏;慢性阻塞性肺疾病;炎症介质;抗氧化;润肺止咳；补脾益气
慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD是一种可以预防、可以治疗的常见疾病。其特征是持续存在的气流受限，气流受限呈进行性发展，急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度[1]。我国40岁以
上人群中COPD患病率高达8.2%，造成了严重的经济和社会负担，已成为一个重要的公共卫生问题。目前治疗COPD的方法相对有限，现有的治疗药物不能逆转肺功能的下降及阻止COPD病情的发展[2]。本研究组运用院内制剂百部养肺煎膏治疗COPD稳定期患者，疗效显著。笔者对其临床疗效及可能的作用机制探讨如下。
1临床资料
1.1一般资料选择2011年6月—2012年6月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸内科就诊的COPD稳定期患者63例为研究对象。按随机数字表法将患者分为治疗组31例和对照组32例。整个临床研究治疗及随访过程中共脱落3例(百部组因出国定居停止口服百部1例,对照组因不能坚持规范化治疗2例,经剔除后共60例。2组患者在年龄、性别、吸烟史、身高、体质量、肺功能等基线资料方面比较无统计学意义(P>0.05。
1.2诊断标准西医诊断、评估标准参照《慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略》(2011年修订版[3]来制定，中医诊断标准参考中国中医药出版社出版的《中医内科学》[4]中肺胀部分制定，中医辨证分型标准参考2003年上海市卫生局制定的《上海市中医病证诊疗常规》(第2版[5]。
1.3纳入标准1符合上述西医诊断标准、中医诊断标准。2性别不限，年龄40～80岁。3处于稳定期，近3周无呼吸道感染及COPD急性发作。4签署知情同意书参加此项研究。
1.4排除标准1不符合上述诊断和纳入标准者。2伴有活动性肺结核者。3妊娠，有严重心肝肾功能不全者，糖尿病患者。4
