番禺区大石街工会文件

关于做好2012年番禺区

职工互助医疗保障计划工作的通知

各村（社区）、工业园、直属基层工会：

为做好今年番禺区职工互助医疗保障计划，即《番禺区职工特种重病互助医疗保障计划》和《番禺区女职工安康互助保障计划》（以下简称《两保计划》），现就做好有关工作事项通知如下：

一、明确参保对象

今年起参保对象必须是本区己成立工会的机关、团体、企事业单位身体健康的在职职工（不含离、退休人员和没有与企业建立劳动关系的村民、居民），参保单位应如实填写参保表格（附件1、2）。

二、新参保职工实行免责期

今年起《两保计划》实行保障期满后续保，首次参保时实行180天的免责期(即新参保职工在《告知书》生效之日起180天内患保障范围内指定的疾病者,本单位不承担互助保障责任)，今年起受理续保。具体详见《番禺区职工特种重病互助医疗保障计划》（附件3）和《番禺区女职工安康互助保障计划》（附件4）。

三、实行目标考核

今年《两保计划》仍纳入工会年度目标考核。直属基层工会在册参保职工（包括今年新参保职工）《两保计划》的参保率要求达到职工总人数的80%以上；村(社区）工会根据《2012年〈两保计划〉村（社区）工会指标任务分解表》（附件5）完成指标任务。对参保工作做得好的单位今年进行一次性奖励，凡100%完成任务的奖励500元,完成任务80%以上的奖励300元，并在年终总结时进行表彰奖励。

四、办理参保手续和要求

今年《两保计划》办理参保时间仍为5月份，保障期限仍为3年，从办理参保当年的6月1日起，至第3年的5月31日止。各单位要在指定时间内办理参保，超过时间将不予受理。参保手续如下：

（一）参保单位将参保款项存入区总工会指定帐户:

收款人名称：广州市番禺区总工会

开户银行：中国工商银行番禺市桥支行

账号：3602061709000530844。

（二）备齐以下资料同时交区总工会。

1、缴纳参保费的《银行进账单》复印件，传真至街工会；

2、填写《领取参保编号确认表》（附件6），并发送电子版至街工会的邮箱。

3、填写《参保职工名单》（附件1、2），并发送电子版至街工会的邮箱。

（三）街工会核实参保人员资料后，按缴费人数发给参保单位“参保编号”，并将“参保编号”告知参保单位。

（四）参保单位凭街工会告知的“参保编号” 将《参保职工名单》填写完整。

（五）参保单位凭银行进账单到街工会办公室取发票和告知书，同时提供填写了参保编号纸质版的《参保职工名单》（已盖单位工会章）（一式三份）。

五、申请互助医疗保障金手续和要求

申请《两保计划》互助医疗保障金，需提供以下资料：

（一）审批表（附件8、9）：一式四份，医院医教科（医务科）意见栏要求：如确诊患者初次患恶性肿瘤的，有关专家出具“诊断为原发性××癌”字样的证明（注：患病补助审批表需由专家组中的医生、组长各一名加具意见、签名并加盖医院医教科或医务科公章后才有效）。

（二）2012年以前参保的患病职工提供《告知书》原件；2012年以后参保的患病职工需提供与企业建立劳动关系的证明及参保单位注明“与原件相符”并加盖单位工会公章的本单位参加《两保计划》《参保职工名单》有该患病职工（即申请人）资料的一页复印件；

（三）身份证：①原件（查验后交还），②复印件。

（四）患病补助申请人本人工商银行存折复印件（若患病补助申请人已身故，需提交代领补助款的家属身份证明、身份证原件（查验后交还）及复印件。

（五）初诊病历：①原件（查验后交还），②复印件。

（六）住院记录(或住院志)或出院小结：①原件（查验后交还），②复印件。

（七）除以上资料外：

1、患癌症者需提供病理检验报告书；①原件（查验后交还），②复印件。

2、进行心脏支架介入手术、心脏瓣膜置换手术或冠状动脉旁路手术者需提供：（1）确诊所患疾病的检查报告单；（2）手术报告或手术记录①原件（查验后交还），②复印件。

3、患慢性肾衰竭者需提供：（1）确诊所患疾病的检查报告单；（2）医院收费明细单①原件（查验后交还），②复印件。

（八）注意：

1、以上五、六、七所需的资料，如拿不到原件，复印件需盖医院病案复印专用章。

2、以上医院资料，需是广州市内三级医院或番禺区中心医院、番禺区何贤纪念医院提供，如提供资料有疑问的，我们送交专家鉴定后办理。

3、以上需要的患病资料必须齐全，患病理赔资料不全者，本单位不承担互助保障责任。

本通知从2012年6月1日开始执行，2012年6月1日前的有关规定与本通知不符的，按本通知规定执行。

附件：

1.2012年番禺区职工特种重病互助医疗保障计划参保职工名单

2.2012年番禺区女职工安康互助保障计划参保职工名单

3.番禺区职工特种重病互助医疗保障计划

4.番禺区女职工安康互助保障计划

5.2012年《两保计划》村（社区）工会指标任务分解表

6.领取参保编号确认表

7.番禺区职工互助医疗鉴定专家组名单

8.番禺区职工特种重病互助医疗保障计划患病补助审批表

9.番禺区女职工安康互助保障计划患病补助审批表

番禺区大石街工会

二○一二年四月十六日

（联系人：马玉坤，联系电话及传真：84785938，邮箱地址：510454051@QQ.COM或通过OA邮箱发送）

关于做好2012年“职工互助医疗保障计划”工作的通知