2015年5月13日星期三责编／王淑静新闻热线:(010)59195001E－mail:1445269653@qq.com6口岸周刊前沿口岸提示>>4月27日，黑龙江国际旅行卫生保健中心的问讯处依旧人来人往，持续晴朗的天气，让这里人气更加旺盛。预防保健部的丁淑丽医生今天在问讯处当班。一阵急促的电话，催着她放下手里的活计。“您好，这里是黑龙江国际旅行卫生保健中心，请问有什么可以帮助您？”“大夫，我刚从刚果回国，好像病了。”电话的另一端，传来有气无力的求助声。通过问询，丁淑丽了解到，这名孙姓男子，31岁，黑龙江省鹤岗人，在深圳某工程有限公司做技术工作，多年来工作地点一直在境外，这次从刚果归国，一个人从广州口岸进境。孙某出境前曾在黑龙江保健中心萝北分中心进行过体检和健康咨询，了解一些相关知识，因此，此次向黑龙江保健中心咨询并寻求帮助。一小时后，孙某如约来到保健中心，其嘴唇已经发白，连说话都无力支撑，坐也坐不稳了。保健中心内科主任宫天祺给他做了系统的检查，鉴于患者状态和体表温度异常，医生决定立即抽取血样，并联系实验室，用最短的时间，出具化验报告。结果很快出来了，该病人薄血片瑞氏染色检出疟原虫环状体，免疫快速检测显示疟原虫pf 抗原阳性，核酸检测结果为疟原虫核酸检测呈阳性。宫天祺主任，综合患者临床症状，诊断该患者感染上一种在刚果地区流行的恶性疟疾病毒，为输入性病例，实验室分型为恶性疟；并对症下药给予抗疟药物治疗，病情很快得到有效控制。经现场流行病学调查，孙某身体一直健康，无输血史。2011年至2012年，他曾赴非洲赞比亚从事境外劳务工作，居留7个月，期间有蚊虫叮咬史，曾感染疟疾并发病4次，每次都是采用抗疟药物（注射制剂）治疗后痊愈。2013年7月至2014年7月，他又前往非洲坦桑尼亚从事境外劳务工作1年，期间未感染疟疾；2014年11月至2015年4月，再次前往非洲国家刚果（布）从事境外劳务工作，在此期间经常头疼、恶心，原因不明，曾在当地医院采用快速试剂检测疟原虫，均为阴性。在非洲的工程现场，经常有蚊虫叮咬。工程现场约50名中国人，先后有7人患疟疾。尽管平时都采用蚊帐、驱避剂等防蚊措施，但效果不佳，且在工地现场往往很难有效防护。因为一直也服用药物，所以他本人对感染上疟疾病毒，根本不知道。据世界卫生组织发布数据，疟疾病例大部分发生在非洲和东南亚，其余小部分病例分布在全球其他地区。2013年约有1.98亿疟疾病例，死亡约58.4万例。疟疾的潜伏期短的为7天，长的可达25天，所以很多出国务工人员、旅行者都是在潜伏期内回国，在国内发病。有些重症疟疾尤其是恶性疟病例，病情急，发病非常凶险，后期可出现昏迷，多脏器损伤，甚至可能危及生命，针对疟疾目前尚无有效疫苗。近年来，黑龙江局不断提升口岸核心能力建设水平，传染病防控成效不断提升，积极发挥口岸卫生检疫国家重点实验室带动作用，近两年先后在流行季节从归国劳务人员中检出2例流感病例、2例疟疾确诊病例，及时排除传染病疫情，消除恐慌。本例个案的检出，是继2014年东宁口岸发现一例输入性疟疾病例后，在归国劳务人员中检出的第二例输入性疟疾病例。黑龙江口岸处置一起归国人员患输入性疟疾病例■李由鞠文东“报告范局长，刚才收到船代报告，来自利比里亚‘韩进天成’轮一名船员昨天开始出现不明原因的发热，体温达38.4℃。该船员于7日前自利比里亚出境，5日前在新加坡登轮，昨天开始发病。经风险评估，我们高度怀疑该名船员符合埃博拉出血热留验观察病例定义的要求。该船预计今天下午3点靠泊扬子江海工码头，如何处置，请领导指示。”“我马上向局埃博拉防控领导小组汇报，商讨启动应急预案事宜。请你们尽快做好应急处置的准备工作，保持联系，随时等候领导小组的指令。”这是3月25日太仓检验检疫局面向整个太仓口岸单位、太仓卫生系统进行的一场埃博拉出血热疫情应急处置演练。快速的风险评估时间回溯到30分钟前，船舶代理人员向太仓局报告一艘来自利比里亚的船舶在航行中，一名船员出现不明原因发热。由于利比里亚属埃博拉出血热疫区，检疫人员接到报告后不敢大意，立即核实并征询了更详细的信息，向科长进行了汇报。科长马上召集卫生检疫业务骨干到会议室，对疫情信息开展风险分析和研判。风险评估是面对疫情需要进行的一项至关重要的工作，它决定了接下来将对疫情采用何种处理措施。风险评估结果如果不准确，可能会导致处理人员防护失当、疫情控制不及时、处理效果不理想等后果。最后大家的意见基本一致，患病船员符合其中埃博拉出血热留验观察病例定义的要求，有必要现场检疫排除埃博拉出血热感染的风险。科长又通过电话向地方卫生系统专家征询评估意见，专家意见与内部评估结果基本一致。评估完毕，科长立即向太仓局副局长范英姿报告，提请启动口岸埃博拉应急处置预案。此时，便出现了本文开头科长向范局长汇报的一幕。范局长接到汇报后，这条疫情信息立即逐层上报到了江苏检验检疫局，江苏局做出了批准启动预案的决定。经太仓局局长顾忠盈授权，范英姿副局长被任命为现场指挥。随着范局长一声令下，太仓口岸埃博拉出血热疫情应急处置预案正式启动。按照《太仓检验检疫局口岸埃博拉出血热疫情防控工作实施方案》的要求，现场处置组、医疗救护组、卫生处理组、联防协作组的组员迅速到位，立即投入到紧张的应急准备工作。快！快！快！一切都在快速而又有序地进行着，一切只为了在埃博拉出血热疫情敲响太仓港的大门前，太仓港的国门卫士们已做好准备，严阵以待。准确的疫情排查汽笛长鸣，“韩进天成”轮缓缓靠上码头指定泊位。边防执勤人员做好个人防护，及时来到船边执行站岗任务。太仓局应急小组也赶到了现场。应急小组迅速在船舶靠泊位的周边设立两道警戒线，划分隔离区域和通道。划分完毕，现场处置组和卫生处理组登轮人员按照防护要求，迅速穿戴好个人防护装备，携带各自的工具箱和处理器械，进入隔离区域，登上外轮。流行病学调查和医学排查是检疫人员登轮后将要开展的一项非常重要的工作。它通过检查和掌握所有与疫情相关的第一手的材料，来判断疫情最可能的类型、影响范围、严重程度等，这将对接下来采取怎样的卫生处理措施产生决定性的影响。登上轮船，检疫人员先从外围对可疑接触人员开展调查。检疫人员按照《口岸防控埃博拉出血热操作指南》的要求，对在船人员开展红外体温检测，检测如果超过37℃，将使用水银温度计进行腋下体温复测。除疑似感染者外的所有船员排队至检疫人员面前进行快速体温检测。检测结果，其他船员未发现发热病例，也未发现其他可疑症状。接着，检疫人员对船舶的卫生状况进行了查验，排除了船舶携带鼠患的可能，也未发现蚊虫活动的迹象。查验结束后，两位检疫人员进入作为隔离间的医务室，来到发热船员身边。让疑似感染者戴好口罩、手套后，检疫人员开始流行病学调查工作，调查重点关注该名船员近期的旅行史、接触史、现病史、症状表现等。通过综合流行病学调查和体检情况，检疫人员判定该名发热船员符合埃博拉出血热留验观察病例的定义。检疫人员立即通过对讲机向现场指挥做了汇报，建议尽快转运病人。转运建议很快得到了上级的批准。医疗救助组马上联系太仓市卫生局，商定具体转运事宜；联防协作组联系海关、边检，请其协助办理疑似感染者的入境、移交手续。不久，太仓市卫生局安排的负压急救车赶到了现场。船上的现场处置人员陪同留验观察病例下船，按要求与急救中心救护人员办理了留验观察病例的交接手续，并与疾控中心医务人员办理了流行病学调查资料转交。移交完毕，载有留验观察病例的救护车经过消毒和登记后驶离现场。急救车将运送留验观察病例至埃博拉出血热指定隔离场所，然后返回急救中心消毒站进行终末消毒。细致的卫生处理移交结束，现场处置组人员按照相关要求和医疗救护组人员撤退至安全区域。卫生处理小组开始对船舶、码头现场进行消毒。卫生处理工作是整个应急处置工作中具有重要意义的最后一环。卫生处理过程是否能达到细致入微是疫情的“防”“控”最终能否取得胜利的关键。只有全面细致、没有疏漏的卫生处理才能有效切断疫病的传播途径，保证疫病没有扩散的可能。卫生处理小组人员在接到指令后，按照规程首先对船员的宿舱、卫生间、医务室等受到污染的区域，使用含氯消毒剂进行喷洒消毒处理；船舶消毒结束后，轮上的卫生处理人员下船按规范撤离至安全区域；接着，岸上的卫生处理人员按由外向内的消毒顺序，对码头现场实施了终末消毒。对所有工作人员脱下的防护用品，可回收的比如防滑胶靴等使用含氯消毒剂浸泡消毒处理，不可回收的一次性防护用品比如防护面屏、防护服等，按医疗废弃物销毁处理。检疫人员对卫生处理全过程进行了监督，确保消毒的效果。处理完毕后，处理人员根据现场指挥的要求，撤至安全区域集结待命。经专家组评估联合处置措施有效后，江苏局领导小组同意终止本次应急处置，允许码头恢复正常运营。至此，本次埃博拉出血热应急处置演练圆满完成。前来观摩的领导对演习给予了高度肯定。正如江苏局陆永昌副处长所说，本次演练有四大特点，一是选题好，非洲埃博拉出血热疫情的防控工作本身值得高度重视；二是时机好，世卫组织将埃博拉出血热归属于“全球范围内的紧急疫情”，形势严峻；三是地点好，太仓港与非洲的贸易日益频繁，太仓局已对多艘来自非洲利比里亚的船舶实施了埃博拉疫情排查工作，太仓迫切需要这次演习来提升应对突发公共卫生事件的水平；四是形式好，在太仓局牵头下，各部门对抗突发疫情行动及时，措施给力，体现出联检部门、港口单位、地方卫生部门的联防联控、密切协作的要旨。疫情就是命令——江苏太仓口岸埃博拉出血热疫情应急处置演练侧记■张波地点：越南河内讲武国际会展中心日期：10月20日至23日主办：越南国家工业部越南国家科学技术部展示产品：阀门：闸阀、截止阀、节流阀、仪表阀、柱塞阀、旋塞阀、球阀、蝶阀、止回阀、减压阀、安全阀、疏水阀、调节阀、排污阀及其他特殊用阀；电动执行器、气动执行器、液压执行器、定位器、阀体及其他阀类配套产品及相关配件；泵：离心泵、真空泵、计量泵、化工泵、油泵、流程泵、污水泵、旋涡泵、自吸泵、多级泵、耐腐蚀泵、气动泵、管道泵、纸浆泵、空调泵、潜水泵、泳池泵、液下泵、磁力泵、齿轮泵、螺杆泵、圆弧泵、高粘度泵、杂质泵及其它特殊用泵；泵类配套产品及各类配套仪器；仪器仪表：流量计、电磁流量计、腰轮流量计、转子流量计、蒸汽流量计、涡街流量计、罗茨流量计、差压类流量计及其他各种流量仪表；管道管件：管材、管子、钢管、管件、阀、过滤器、法兰、三通、弯头、连接器、快速接头、管路系统、管道焊接与施工机具；压缩空气技术：空气压缩机、空压机用零部件、压缩空气处理设备、真空技术及设备等；风机、鼓风机：多级离心鼓风机、罗茨鼓风机、风机箱、平衡机、轴承、散流器及其它风机配件等；流体工程设备：流体输送管道及配件、流体输送机械、流体处理设备、流体系统、流体密封等；过程装备：过程设备/工艺设备、过程测量仪表、过程控制及自动化、过程工业辅助设备等。越南国际工业展览会时间：10月20日至24日地点：阿联酋迪拜世贸中心主办：迪拜世贸中心展品范围：生物识别系统、销售点系统、电脑配件、电源供应器、电脑产品、安全产品和服务、消费类电子产品及配件、虚拟专用网、嵌入式计算机技术、测试及监控系统、光纤与电缆；储存系统及储存媒体；家庭自动化产品与服务、仓库管理、网络基础设施无线技术、办公自动化产品与服务、电线系统和电力线和金属打印机等。中东国际通讯及消费性电子信息展时间：11月12日至20日地点：意大利米兰新国际展览中心主办：欧洲纺机协会展品范围：纺织机械，配件及零部件；针织机械；化纤机械及其设备；毛、丝、麻纺织机械；棉纺设备；纺织存储设备；印花、染色和完工设备机械；纺织化学用剂和原材料；纺纱机械；无纺布设备；织机；非毛纺织机械；纺织仪器与纺织器材；测试测量设备；纺织服装加工整理机械；服装机械（针织、梭织）；检测机械；绣花机械；缝制机械设备；工业缝纫机、缝纫机电机等；染料及化学品；纺织服装工业软件；物流服务行业。纤维纱线：棉、丝、毛、麻、氨纶、天丝、涤棉、全涤、醋酸、尼龙、涤粘等。意大利ITMA 纺织机械展

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