第一章 概述

一、名词解释：

1、症状

2、体征

第二章 问诊

一、名词解释：

1、主诉

2、现病史

二、问答题：

1、书写主诉应注意哪些问题？

2、现病史包括哪些内容？

第三章 体格检查

第一节 基本方法

一、填空题：

1、体检的基本方法有 ， ， ， 。

2、触诊的方法有 和 。

3、深部触诊的种类有 ， ， ， 。

4、冲击触诊法适用于 。

5、直接叩诊法适用于 。

6、叩诊音的种类有 ， ， ， ， 。

7、正常肺部的叩诊音是 ，肺炎的叩诊音是 ，大量胸腔积液的叩诊音是

，气胸的叩诊音是 ，肺气肿的叩诊音是 。

8、痰液呈恶臭味提示 ；呕吐物酸味过浓提示 ，粪臭味提示 ，呼出气呈刺激性蒜味提示 ，烂苹果味提示 。

第二节 一般状态

一、名词解释：

1、发热

2、稽留热

3、弛张热

4、潮式呼吸

5、间停呼吸

6、脉搏短绌

7、水冲脉

8、奇脉

9、交替脉

10、谵妄

11、甲亢面容

12、满月面容

13、二尖瓣面容

14、被动体位

15、强迫体位

二、填空题：

1、体温的正常值口测法是 ，肛测法是 ，腋测法是 。

2、正常成人平静呼吸的频率为 ，脉率为 。

3、水冲脉的产生机制是 ，提示 。

4、交替脉的产生机制是 ，提示 。

5、奇脉的产生机制是 ，提示 。

6、脉压增大是指脉压差大于 mmHg，常见于 疾病。

7、脉压减小是指脉压差小于 mmHg，常见于 疾病。

8、甲亢面容提示 ，二尖瓣面容提示 ，满月面容提示 。

9、强迫侧卧位提示 ，强迫坐位提示 。

三、问答题：

1、发热如何分度？

2、常见的热型有哪些？各有何临床意义？

3、简述房颤的听诊特点。

4、简述血压的正常范围。

5、如何判断高血压？

6、如何判断低血压？

7、根据体重如何判断营养状况？

8、简述营养的等级及判断依据。

9、简述意识障碍的临床表现。

10、如何区别深浅昏迷？

第三、 四节 皮肤、淋巴结

一、名词解释：

1、发绀

2、盗汗

3、玫瑰疹

4、紫癜

5、蜘蛛痣

二、填空题：

1、毛细血管血液中还原血红蛋白超过 mg/L可引起发绀。

2、血液中胆红素浓度超过 可引起2。

3、左锁骨上淋巴结肿大提示 ，右锁骨上淋巴结肿大提示 ，

颈淋巴结肿大提示 ，腋窝淋巴结肿大提示 。

三、问答题：

1、简述玫瑰疹的特点和临床意义。

2、简述紫癜的特点和临床意义。

3、简述蜘蛛痣的产生机制、特点和临床意义。

4、简述水肿的分度和临床意义。

5、触诊发现淋巴结肿大，应注意描述哪些问题？

6、 简述局部淋巴结肿大的临床意义。

第五节 头颈部

一、名词解释：

1、麻疹粘膜斑

2、颈静脉怒张

3、颈动脉搏动

二、填空：

1、方颅提示 ，巨颅提示 。

2、头部不随意颤动提示 ，点头运动提示 。

3、单侧眼球闭合障碍提示 ，单侧上睑下垂提示 。

4、双侧眼球突出提示 。

5、斜视提示 ， 和 。

6、结膜出现散在出血点提示 。

7、瞳孔缩小提示 ，瞳孔增大提示 ，瞳孔大小不等提示 。

8、乳突压痛提示 。

9、鼻部出现蝶形红斑提示 。

10、鼻翼扇动提示 。

11、伸舌向一侧偏斜提示 。

12、颈强直提示 。

13、正常人平卧时颈静脉的充盈水平为 。

14、颈动脉搏动提示 。

15、一侧胸腔积液患者气管移向 侧，肺不张患者气管移向 侧。

三、问答题：

1、简述扁桃体肿大的分度。

2、简述颈静脉怒张的临床意义。

3、简述甲状腺肿大的分度。

4、甲亢患者可出现哪些阳性体征。

第六节 胸部1（ 胸壁、胸廓、乳房）

一、名词解释：

1、胸骨角

2、桶状胸

二、填空：

1、胸骨角对应第 肋软骨。

2、肩胛下角对应第 肋间隙水平，第 胸椎水平。

3、肺下界在锁骨中线位于第 肋间，腋中线位于第 肋间，肩胛线第 肋间。

4、胸骨出现压痛或叩击痛提示 。

5、桶状胸提示 。

6、胸廓一侧隆起常见于 或 。

7、胸廓一侧凹陷常见于 。

8、佝偻病患者的胸廓改变有鸡胸 、 、 。 或 。

三、问答题：

1、乳房触及肿块时应注意哪些问题？

第六节 胸部2（ 呼吸系统）

一、名词解释：

1、咯血

2、肺源性呼吸困难

3、心源性呼吸困难

4、吸气性呼吸困难

5、三凹征

6、呼气性呼吸困难

7、语音震颤

8、异常肺部叩诊音

9、异常支气管呼吸音

二、填空：

1、三凹征表现为吸气时 、 和 明显凹陷。

2、一侧胸廓扩张度减弱提示 ，两侧胸廓扩张度减弱提示 。

3、语音震颤增强常提示 和 。

4、胸膜摩擦感的最佳触诊部位是 ，触及胸膜摩擦感提示 。

5、正常肺下界移动度是 。

6、肺部闻及异常支气管呼吸音提示 和 。

7、干性啰音提示 ，湿性啰音提示 。

8、低调干性啰音提示 狭窄，低调干性啰音提示 狭窄。

9、胸膜摩擦音通常在 听诊。

10、肺实变时语音震颤 、听诊出现 和 。

11、铁锈色痰提示 、粉红色泡沫样痰提示 。

三、问答题：

1、如何界定咯血病人的咯血量。

2、咯血和呕血如何鉴别。

3、简述吸气性呼吸困难的机制、表现和临床表现。

4、简述呼气性呼吸困难的机制、表现和临床意义。

5、简述左心衰引起呼吸困难的特点。

6、简述语音震颤减弱、增强的临床意义。

7、简述肺下界改变的临床意义。

8、简述异常肺部叩诊音的种类和临床意义。

9、简述支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音的特点。

10、简述干性啰音的临床意义。

11、简述湿性啰音的临床意义。

第六节 胸部3 （心脏） 第七节 血管

一、名词解释：

1、水肿

2、发绀

3、肠源性紫绀

4、负性心尖搏动

5、抬举性心尖搏动

6、震颤

7、心脏的相对浊音界

8、心音分裂

9、舒张早期奔马律

10、心脏杂音

11、周围血管征

二、填空题：

1、心源性水肿的主要产生机制是 ，肝源性水肿的主要产生机制是 。

2、肾源性水肿的主要产生机制是 和 。

3、分流量超过 可引起心性发绀。

4、正常人心尖搏动的位置是 ，范围为 。

5、左心室增大时，心尖搏动向 移位，右心室增大时，心尖搏动向 移位。

6、负性心尖搏动常提示 和 。

7、抬举性心尖搏动提示 。

8、震颤提示心脏有 和 病变。

9、心包摩擦感的触诊部位为 ，提示 。

10、叩诊心脏的左界一般从 开始，右界从 开始。

11、正常人左锁骨中线距离前正中线的距离为 cm.。

12、周围血管征包括 、 和 ；提示

。

13、左心衰患者最突出的症状是 。

14、梨形心提示 ，常见于 疾病；靴形心提示 ，常见于 疾病。

15、生理性分裂在 和 明显，常见于 人群。

16、二尖瓣狭窄的杂音特征是 ；主动脉瓣关闭不全的杂音特征是 。

三、问答题：

1、简述心源性水肿的临床表现。

2、简述肝源性水肿的临床表现。

3、简述肾源性水肿的临床表现。

4、如何区别中心性发绀和周围性发绀。

5、列表说明震颤的临床意义。

6、简述心浊音界改变的临床意义。

7、心脏的瓣膜听诊区有哪些？各位于什么部位？

8、简述房颤的听诊特点。

9、简述第一心音和第二心音的产生机制和特点。

10、简述心脏杂音的产生机制。

11、 简述心脏杂音的听诊要点。

第八节 消化系统

一、名词解释：

1、上消化道出血

2、便血

3、隐血便

4、黄疸

5、肠鸣音

6、肠鸣音亢进

7、移动性浊音

8、压痛

9、反跳痛

10、肝颈静脉回流征

二、填空题：

1、上消化道出血的常见原因有 、 和 。

2、排便前后有鲜血滴出或喷出提示 。

3、粘液脓血便提示 和 。

4、洗肉水样粪便提示 。

5、便秘是指7天内排便次数少于 次。

6、腹部体检的顺序是视诊、 、 、 。

7、腹式呼吸消失提示 和 。

8、胃肠型提示 。

9、正常情况下肠鸣音每分钟 次，通常在 部位听诊。

10、肠鸣音消失提示 和 。

11、脐周及上腹部闻及静脉杂音提示 。

12、振水音提示 ， （何时）出现振水音有意义。

13、正常肝上界位于 。

14、移动性浊音提示腹水量在 ml以上。

15、胆囊压痛点位于 ，阑尾压痛点位于 。

16、反跳痛提示 ，压痛提示 。

17、腹膜刺激征包括 、 、和 ，提示 。

18、莫菲氏征提示 。

三、问答题：

1、如何判断上消化道出血的出血量。

2、简述溶血性黄疸的临床表现。

3、简述肝细胞性黄疸的临床表现。

4、简述阻塞性黄疸的临床表现。

5、急性腹泻可引发哪些全身症状？

6、按九区法对腹部部进行分区，每区各有哪些脏器？

7、简述全腹隆起的临床意义。

8、简述腹壁静脉曲张的临床意义。

9、简述肝上界改变的临床意义。

10、简述腹壁紧张度增加的临床意义。

11、 触诊发现肝肿大，应注意描述哪些问题？

第九节 脊柱四肢

一、名词解释：

1、杵状指

二、填空题：

1、匙状指提示 。

2、梭形关节提示 。

3、浮髌试验阳性提示 。

三、问答题：

1、佝偻病患者可出现哪些阳性体征？

2、简述杵状指的临床意义。

第十一节 神经系统

一、名词解释：

1、病理反射

二、填空题：

1、上睑下垂，眼球外斜提示 神经麻痹，眼球向外下方运动减弱提示 神经麻痹，眼球内斜提示 神经麻痹。

2、张口下颌向一侧歪斜提示 神经麻痹，口角向一侧歪斜提示 神经麻痹，伸舌向一侧歪斜提示 神经麻痹。

3、单瘫提示 ，偏瘫提示 。

4、手足搐搦提示 和 。

5、角膜反射的传入神经是 ，传出神经是 。

6、腹壁反射的中枢节段为 ，膝反射的中枢节段为 。

7、锥体束受损时，浅反射 ，深反射 ，病理反射 。

8、病理反射的阳性表现为 。

三、问答题：

1、如何区别中枢性面瘫和周围性面瘫？

2、如何区别中枢性舌瘫和周围性舌瘫？

3、肌力如何分级？

4、甲亢患者可出现哪些阳性体征？

5、锥体束受损时，神经系统检查可能有哪些发现？

6、 脑膜刺激征包括哪些？有何临床意义？

第二章 泌尿系统症状

一、 名词解释

1、 尿潴留

2、 尿失禁

二、 填空

1、不完全性尿潴留患者，残余尿量一般大于 ml.。

三、 问答

1、简述尿失禁的分级。

第四、 护理诊断

一、名词解释：

1、护理诊断

2、合作性问题

二、填空题：

1、NANDA的含义是 。

2、PES公式中，P的含义是 ，E的含义是 ，S的含义是 。

3、合作性问题的陈述方式为 。

三、问答题：

1、简述护理诊断的类型和陈述方式？

-健康评估试题