登革热疫情处置工作指引

一、发生输入性病例

（一）流行病学调查。

流行病学调查报告及个案信息，需在首次现场调查结束后 24 小时内

完成，并逐级上报至省疾控中心。疫情处理结束后要补充报告相关情况。

1.个案调查。

调查病例发病前二周至发病后 5 天的活动地点，境外输入病例应特别

关注入境后活动情况、被蚊子叮咬史、就诊经过等。

2.病例搜索。

（1）主动追查旅行史，如旅行社名称、导游姓名及所有同一旅行团

的所有团员或在同行人中追索可疑病例。无论发病与否，对可能共同暴露

者尽可能采血送验，了解是否曾受到感染，找出无症状或未报告的个案。

（2）以病例病毒血症期的住所或与其相邻的若干户、感染者的工作

地点等活动场所为中心，参考伊蚊活动范围划定半径 100 米之内空间范围

为核心区，1 例病例可划定多个核心区。

在核心区开展病例搜索。输入性病例进入本地区 11 天后（最短外潜

伏期加最短内潜伏期）至 25 天（最长外潜伏期加最长内潜伏期）以后，

核心区出现登革热疑似症状者，均采血开展登革热相关检测。

（二）蚊媒密度调查。

在核心区开展幼虫调查（布雷图指数），调查核心区内 100 户居民，

检查室内外所有积水容器及幼虫孳生情况，计算布雷图指数。随后每 3

- 65 -

天重复监测 1 次，直至 BI 小于 5。

（三）蚊媒控制。

疾控机构负责病家及其所在的整栋建筑物的蚊媒控制工作，包括杀灭

成蚊和清除蚊媒孳生地。并做好核心区、警戒区的孳生地清理和灭杀成蚊

的技术指导工作，具体方法见第三章第二节。

布雷图指数（BI）和诱蚊诱卵器指数小于 5 为控制登革热传播的阈值，

应在一周内将核心区 BI 控制在 5 以下，并持续 25 天无新发病例，本次疫

情结束。

二、发生本地病例

（一）流行病学调查。

1.个案调查。按登革热个案调查表的内容（第三章第三节附件 1）进

行，调查病例发病前二周至发病后 5 天的活动地点（如住家、工作地点、

公园、学校、市场、庙宇等公共场所）、活动情况、被蚊子叮咬史、就诊

经过等。

2.实验室检测。及时采集病人（疑似病人）急性期血清开展登革病毒

NS1 抗原、核酸检测或病毒分离。对于不能通过病原学检测确诊的病例，

可采集急性期和恢复期血清，开展登革热特异性抗体检测。捕捉核心区伊

蚊（成蚊）送实验室检测。

3.病例搜索。

（1）以病例住所或与其相邻的若干户、病例的工作地点等活动场所

为中心，参考伊蚊活动范围划定半径 200 米之内空间范围为核心区，1 例

感染者可划定多个核心区，在核心区内开展病例搜索。可根据城区或乡村

- 66 -

不同建筑类型，推测伊蚊活动范围，适当扩大或缩小搜索半径。核心区有

疑似症状者，均采血开展登革热相关检测（附件）。

（2）在核心区的医疗机构（如社区门诊、卫生站、医院等）开展可

疑病例搜索。

（3）对于指示病例、本地感染首例或首批病例，要详细调查其发病

前 25 天内活动史，调查当地是否有类似病人、尤其是来自登革热流行区

的人群出现，寻找可能的输入病例，查找可能的传染源。

4.必要时在核心区内开展人群血清学调查，以判定可能感染的范围或

隐性感染的情况。

5.流行因素调查。详细调查核心区中的自然条件、人群居住条件、流

动人口特点和环境卫生、卫生设施、行为习惯、植被、地形地貌、气温、

降雨量、孳生地类型等，分析流行的自然因素和社会因素。

6.在病例搜索时，同时开展居民健康宣传。

7.每宗疫情的流行病学调查初步报告需在现场调查结束后 24 小时内

完成，并逐级上报至省疾控中心，进程报告按现场处置开展工作情况及时

报送。

（二）疫情分析及风险评估。

分析本次疫情分布流行特点，分析疫情动态，结合蚊媒监测情况，预

测疫情趋势并进行疫情风险评估。疫情处理结束后撰写总结报告，并逐级

上报至省疾控中心。

（三）启动蚊媒应急监测和控制。

启动蚊媒应急监测，登革热疫情发生 1-2 天内，核心区进行一次布雷

- 67 -

图指数监测，随后每 3 天开展一次布雷图指数监测，直至 BI<5；警戒区

每周开展一次布雷图指数监测；监控区每两周开展一次布雷图指数监测。

（具体见第三章第一节、第二节）。

（四）疫情控制效果评估。

防控措施效果评价常用指标包括发病率、二代发病率、流行持续时间、

伊蚊成蚊密度和布雷图指数、诱蚊诱卵器指数等。其中布雷图指数可供登

革热防控措施落实情况评价参考指标。当布雷图指数或诱蚊诱卵指数超过

5 时，说明媒介控制未达到要求，建议政府部门继续在疫区内杀灭成蚊及

清除蚊虫孳生地。当疫情得到有效控制，在最长外潜伏期和内潜伏期（25

天）内无新发病例，以及布雷图指数在 5 以下时，可结束本次疫情处理工

作。

附件：登革热入户调查登记表

- 68 -

附件 登革热入户调查登记表

2015版登革热疫情处置工作指引