腹腔镜联合胆道镜保胆取石术和胆囊切除术治疗胆囊结石的临床分析

方汉初 广锋

【期刊名称】临床外科杂志

【年(卷),期】2017(025)003

【总页数】2

【关键词】[关键词] 腹腔镜胆囊切除术； 胆道镜； 胆囊结石

·临床经验·

腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选术式[1-2]。但胆囊切除术后远期常出现腹胀、腹泻、消化不良等并发症[3]。近年来，保胆取石术日益受到重视，但也存在诸多争议。我们对腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术和胆囊切除术患者的临床资料进行分析。

对象与方法

1.对象：2013年8月～2015年4月，我院腹腔镜胆囊切除术患者116例，其中男50例，女66例，年龄31～67岁，平均年龄(47.2±10.2)岁，体质指数(BMI)21.1～31.5 kg/m2，平均(25.1±3.1)kg/m2，病程3个月～5年，平均(2.3±0.8)年。保胆意愿强烈43例，行保胆取石术，其中男20例，女23例，年龄34～70岁，平均年龄(49.1±12.5)岁，BMI20.6～31.6 kg/m2，平均(24.5±3.6)kg/m2，病程6个月～6年，平均(2.7±1.0)年。两组患者年龄、性别、病程、结石数量、胆囊管长度、体征、症状等临床参数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。保胆取石术的纳入标准：(1)胆囊收缩功能良好；(2)知情同意；(3)胆囊壁厚<3 mm；(4)无急性和慢性胆囊炎病史；(5)无胆管结石与上腹部手术治疗史。排除标准：不符合纳入标准；有手术禁忌证；腹腔粘连。

2.手术方法：参照文献行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术[4]，腹腔镜胆囊切除术参照普通外科手术学第二卷。

3.观察指标：观察两组患者手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、饮食恢复时间、住院时间。并发症发生情况、症状改善与控制情况。保胆组患者术前、术后6个月、12个月观察胆囊收缩功能、胆囊壁厚度。

4.统计学处理：以SPSS 18.0软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差±s)表示，组间比较采用t检验或非参数检验，计数资料以数例或率(%)表示，比较采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术和胆囊切除术治疗胆囊结石的临床分析