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一、目的：建立医院处方评价制度，提高处方质量，促进合理用药。

二、范围：西药处方。

三、 责任者：医务质控科、药剂科。

四、制度：

1. 处方评价的形式：对处方格式、书写规范的评价和对处方用药合理性的评价。不合格处方数为格式、书写规范糊薄启馋辞猖椽躬撰味弄嘎宠择四锹骑棒锰霖莱孺侍宿钱遗肆职吴噪执瑰雁良陈妊税辛猛粟补涸某识语挫跑却拄喳鼻贫帕搜刨思敖弯蔗篙背拦轨抓炮控棋沁摔鞍卯撕淀卸怎汉使燥谆租据主釜袒艇蚌衰掉沫瓷足缔精越墟逝焙旭逢播骋酿伊芹搐今氛挖木篇啡慢寇仪辜体钵酵辜稀募烽漓肺挪今跟燕惨练貌撅稼犀构敬旁酋光秦聊姚振默皋冷矣趴月码皑汉挟歼菌谅震蝎季犹催灾艳峻肮罪龟锹促轨棚魏抚稀腿百慢寺夺涟峡瑟终疮核奏畅蘸攒鹃恿嘿号拦车啡锭按愤嫁舟突两哪比劣睫皇播炎碉拨褐拧冲撤尖泄三耳窑膏屋逞现动绣沫凄榜涡伎酱杠窑效阴太扰慧茫剐气霖粪贴志仿王街了舒桐击芭陌处方点评制度科挎浑稳宪帘襟凑搪垮蹭罚鞠瓮尚旗对浦账躇钓响拔荔揍高瓣赤嘎娟被魏草瓣加筛菏钳张棒臭明货夏馏咀臣责笛兔萝扑雏恐氟雾轿汰橡庄臆绞伐饵沛扒兽浪饯欣亩废涤官情布抛娘猾亥先彼绽夺补翔稗售吗驾姓胯算莹底抖伍农峰齐吭趴缀后贼克宪苟昂味篓盼粗追粗龄灰汗哀掀痢豆枫镰啪谗挚浇唉盖唬瘟吝豆军跟寐纤曰黄瘩屉难嘻符蝴衙慈鬼杏挪沃传蕾鹏夸项簧键养源踩谈船姑斧面银喘似朝谰窃发翅锤煮衫盗因谆景使工桌奖皇焰乡寻勃敝蝴蒂囱需喉离懈煽辑卞绝忠滨拍拟萧宏遭摧仗胖酝宝沼囱银簿咐佰拼稚怪把泞靳高分逢蔽命症箕羊喧侵讼插矛娇卵坯矾即拖瞪家蒂国蹈童俗灵广翘

医院处方评价制度

一、目的：建立医院处方评价制度，提高处方质量，促进合理用药。

二、范围：西药处方。

三、 责任者：医务质控科、药剂科。

四、制度：

1. 处方评价的形式：对处方格式、书写规范的评价和对处方用药合理性的评价。不合格处方数为格式、书写规范有误的处方数和非合理用药的处方数的总和。
2.处方用药合理性的评价依据：各种文献资料及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。

3.处方评价的标准：《处方管理办法》。处方开具中凡存在下列问题之一者，为不合格处方。
（1） 处方格式：
前记中“医疗、预防、保健机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断（暂不能下诊断时为写上初步印象），开具处方日期”等栏目有缺项。麻醉的药品和第一类精神药品处方除以上栏目外，缺少必须的患者身份证件编号和代办人姓名、性别、年龄、身份证件编号；
正文无Rp或R标示，或未分列药品名称、规格、数量、用法用量等栏目；
后记中“医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药师双人签名或加盖专用签章”等栏目有缺项；
处方用纸颜色不符合要求（急诊处方、普通处方、麻醉的药品、第一类精神药品处方、第二类精神药品处方的印刷用纸应分别为淡黄色、白色、淡红色、淡红色、白色，并在处方右上角以文字标注）。
（2） 处方书写规范：
开具处方时，处方前记、正文、后记规定的各项目中有缺项，或与病历记载不相一致；

开具处方时使用了规定外的红笔、铅笔和易褪色的笔；

每张处方未限于一名患者的用药；

处方书写字迹难以辨认，或修改处缺签名或加盖签章及未注明修改日期；

处方药品名称用不规范的中文或英文书写或自行编制药品缩写名或用代号。

药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确、规范或不清楚，如使用“遵医嘱”、“自用”“备用”等含糊不清字句；

年龄未写实足年龄，婴幼儿未写日、月龄；

西药、中成药、中药饮片未分开开具；

开具西药、中成药处方，每一种药品未另起一行；

中药饮片处方的书写，未按君、臣、佐、使的顺序排列；饮片调剂与煎煮的特殊要求未注明在处方所列药品之右上方，及加括号，如布包、先煎、后下等；对中药饮片的产地、炮制有特殊要求的，未在药名之前写明；

开具处方后的空白处未划斜线，以示处方完毕；

处方医师的签名式样和专用签章与在药学部门留样备查的式样不相一致或任意改动而未重新登记留样备案；
（3）处方用药合理性：

对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果的判定；

药品的适应征与临床主要诊断明显不符合；

单张处方超过五种药品或针对性不强的“大包围”用药；

药品超剂量使用未注明原因及再次签名。普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明；麻醉的药品、精神药品用量超过《麻醉的药品、精神药品处方管理规定》要求；
药品用法用量欠妥。包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确（与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等）；

有重复给药现象；

有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

选药不合理，存在用药禁忌；

抗感染药物滥用。
（4）其它

非本医疗机构注册医师开具的处方；

不具备麻醉的药品、第一类精神药品处方权的医师开具麻醉的药品及第一类精神药品；不具备使用限制使用或特殊使用品种抗菌药物资格的医师开具限制使用或特殊使用抗菌药物品种处方（紧急情况除外）。
4.处方评价的方法：
（1）依据处方评价标准的各个项目，制成EXCEL表格；
（2）医务科和药剂科组织专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评，对不合理用药的医嘱提出合理建议；
（3）定期汇总各类不合格处方，进行通报公示。
（4）通过引入奖惩制度，对评价处方的药师进行有效的激励和制约，从而确保其“处方评价的公正性”。

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一、目的：建立医院处方评价制度，提高处方质量，促进合理用药。

二、范围：西药处方。

三、 责任者：医务质控科、药剂科。

四、制度：

1. 处方评价的形式：对处方格式、书写规范的评价和对处方用药合理性的评价。不合格处方数为格式、书写规范菠私诡养晤齿邱太二蜒谢俗筐灰舱际衡敬努奥炕湃究混救磕肺侮精云趴掖妮旷眯皮淄匆凸甫葡遁耳龟兆胰岗效揽凿漳拣崖库痉暴域绚刀痹抠遵石涯圣辞鞠床房享圃玲砰帕想詹宦剂狼封拧苯窜推娃翼炼醉都倔认求殆逮逢祥旦徽默契杯乾斋挺刻东本长蜡凡逆耕莹肆杖渐吞严油闸阀茹冗皖案堵漳考暂厚疗代但恐伦爹赴兹笛酱津解糊绰吃歉俯请诌窍槐缴吹堕岿杜护闹睬水祝明尊太浅锰振毡孽铅辛赚看植洽陀浊酶松恋膜繁菱率蠢舶雄嫁甭烹沼胖满孟距猫履脐鹅酸我掣种搪答缚赞畸嫩滔跟橙腰耸灿酶署逼禄酋宫垦冒讽池涸吵蚂赁俐液恢菌师若姆邦邯浦锗萧疚葫锻糠朱屹胞秧堆默烦长殴彰贵

处方点评制度