内分泌出科试题-
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. 分泌
一、名词解释
1、无功能垂体瘤
2、亚临床甲亢
3、Cushing病
4、糖尿病足
5、继发性治疗失效
6、胰岛素抗药性
7、Trousseau征
8、肾性尿崩症
9、Kallmann综合征
10、 垂体卒中
11、SIADH
12、OP
13、黎明现象
14、伴瘤分泌综合症
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. 15、低T3综合征
16、功能性低血糖
17、OP
18、sipple综合症
19、嗜铬细胞瘤
20、代综合征
五、问答题
1、分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有哪些？
2、试述垂体危象的处理原则。
3、试述甲亢危象的处理原则。
4、试述甲减危象的处理原则。
5、试述骨质疏松的处理原则。
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6、试述酮症酸中毒的处理原则。
7、试述痛风的处理原则。
8、试述高血钙危象的处理原则。
9、 抗利尿激素不适当分泌综合征的诊断标准是什么？
10、Graves眼征的分级（NOSPECS）
11、原发性甲旁亢的临床表现
12、甲减贫血的原因
13、高渗昏迷抢救措施
14、肾小管酸中毒的分类，机制
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. 15、甲亢和甲减时脂代的特点
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. 答案——分泌
一、名词解释
1、无功能垂体瘤：不分泌具有生物学活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激素的α单位，血中过多的α单位可作为肿瘤的标志物。
2、亚临床甲亢：排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下，血清T3、T4正常，但TSH减低。
3、Cushing病：垂体ACTH分泌过多，伴有肾上腺增生。垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也可找不到肿瘤。
4、糖尿病足：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节及以下部分的感染、溃疡和（或）深层组织破坏等。 5、继发性治疗失效：指磺脲类降糖药开始能有效地控制血糖，但治疗后1～3年失效者。 6、胰岛素抗药性：在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100～200 U。
7、Trousseau征：维持血压稍高于收缩压10 mmHg 2～3 min，如出现手足搐搦即为阳性，甲状旁腺功能减退引起低钙时此征常阳性。有时血压介于收缩压和舒压之间也可阳性。
8、肾性尿崩症：是一种家族性X连锁遗传性疾病，其肾小管对AVP不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆AVP浓度正常不减少。
9、Kallmann综合征：自幼嗅觉丧失，至青春期缺乏第二性征，男性表现为类无睾体形。 10、 垂体卒中：垂体瘤突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和邻近神经组织，呈现急病危象。
二、问答题
1、分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有：手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织；放射治疗破坏肿瘤或增生组织；药物抑制激素的合成和释放。
2、 垂体危象的处理原则：补糖水抢救低血糖；补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象；对症处理：休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等；禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。
3、 甲亢危象的处理原则：去除诱因；抑制甲状腺激素的合成：PTU、MMI；抑制甲状腺激素的释放：复方碘液、碳酸锂；β受体阻滞剂：心得安；肾上腺糖皮质激素：氢化可的松；降低或清除血浆甲状腺激素：腹透、血透；降温；支持治疗。
4、 甲减危象的处理原则：补充甲状腺激素；保温；供氧、保持呼吸道通畅等；氢化可的松；按需补液；抗感染、治疗原发病。 5、骨质疏松的处理原则有：
（1） 一般治疗：运动、钙剂、维生素D类等。 （2） 对症治疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。
（3） 特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等。
6、酮症酸中毒的处理原则：输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱.
. 发病和防治并发症、加强护理。 7 