血清清蛋白和球蛋白测定方法及临床意义

血清清蛋白

　　1.测定方法

　　溴甲酚绿法（BCG法）：溴甲酚绿是一种阴离子染料，在pH4.2的缓冲液中，与白蛋白结合成复合物，溶液由未结合前的黄色变成蓝绿色，在628nm波长的吸光度与白蛋白浓度成正比，经与同样处理的白蛋白标准液比较，即可求得白蛋白的含量。

　　2.临床意义

　　（1）清蛋白浓度增高：除严重脱水，血浆浓缩而使清蛋白增高外，尚未发现单纯清蛋白浓度增高的疾病。

　　（2）清蛋白浓度降低：同总蛋白浓度降低医`学教育网搜集整理。

　　球蛋白的含量及白蛋白与球蛋白的比例

　　1.球蛋白的含量是通过血清总蛋白测定值减去血清清蛋白测值计算出的。

　　2.临床意义

　　（1）球蛋白浓度增高：临床上球蛋白增高多见于炎症、免疫系统疾病和肿瘤。

　　1）细菌、病毒、寄生虫引起的急慢性感染：结核病、麻风病、疟疾、黑热病、血吸虫病、病毒性肝炎。

　　2）自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎等。

　　3）多发性骨髓瘤和淋巴瘤：多发性骨髓瘤是一种单克隆疾病，它是由浆细胞恶性增殖造成的异常高的单一Ig（多见于IgA或IgG0）血症。淋巴瘤也属单克隆疾病。

　　（2）球蛋白浓度降低：见于血液稀释、严重的营养不良、胃肠道疾病等。

　　3.清蛋白与球蛋白比值（A／G比值）

　　A／G比值反映了清蛋白与球蛋白浓度变化的关系。正常A／G比值为1～2／1.临床上常用A／G比值来衡量肝脏疾病的严重程度，当A／G比值小于1时，称比值倒置，为慢性肝炎或肝硬化的特征之一。

白蛋白的作用为 ：1.增加血容量和维持血浆胶体渗透压：白蛋白占血浆胶体渗透压的80%，主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。由于白蛋白分子量较高，与盐类及水分相比，透过膜内速度较慢，使白蛋白的胶体渗透压与毛细管的静力压抗衡，以此维持正常与恒定的血容量；同时在血循环中，1g白蛋白可保留18ml水，每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100ml血浆或200ml全血的功能，从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。 2.运输及解毒：白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子，可以输送不同的物质，也可以将有毒物质输送到解毒器官。 3.营养供给:组织蛋白和血浆蛋白可互相转化，在氮代谢障碍时，白蛋白可作为氮源为组织提供营养。主要用于 1.失血创伤、烧伤引起的休克。 2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。 3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。 4.低蛋白血症的防治。 5.新生儿高胆红素血症。 6.用于心肺分流术、血液透析等的辅助治疗等。球蛋白的种类 球蛋白有两种：丙种球蛋白和胎盘球蛋白。丙种球蛋白是从健康人的血液中提取的。丙种球蛋白又称抗体，是健康人在和疾病作斗争的过程中产生的。胎盘球蛋白是从健康产妇的胎盘中提取制成的，其主要成分是丙种球蛋白。球蛋白可以增强人体抵抗疾病的能力，属于人工被动免疫制剂。球蛋白不能代替预防接种有些家长迷信球蛋白，把它看成是万能预防针，常常要求医生给孩子打球蛋白针。这种做法是不对的，球蛋白虽然有一定的抗病能力，但绝不是万能药。通常人体在注射球蛋白后3-4周，体内保持一定浓度的抗体，可以预防有关的疾病，以后抗体含量逐渐减少以致消失，就没有防病作用了。而且它只能对麻疹、脊髓灰质炎、肝炎等有一定效果。由此可见，球蛋白的抗病时间是比较短的，适用的疾病范围也是有限的，它不能长时间对各种传染病都有效，不能代替预防接种。为了预防传染病还是应该按免疫程序接种各种疫苗。使用球蛋白的时间要恰当使用球蛋白制剂，应选择恰当的时间，过早过晚都不起作用。如孩子接触了麻疹病人，应在一周内注射球蛋白制剂才有保护作用，注射晚了仍然可能发病；如在接触病人前2个月注射的球蛋白，因为抗体已经消失，则不可能起到防病的作用。专家提醒家长：1、由于生病过程实际上也是身体主动免疫的过程，因此，对一般的早期病毒性感染，最好尽量不用素药物。如果需要使用的话，也应在医生指导下。2、丙种球蛋白只是作用有限的辅助药物，而不是包医百病的灵丹妙药，不要滥用，更不能代替预防针。3、各种预防针各有其相应的预防效果，但不通用

清蛋白／球蛋白比值(albumin / globulin , A / G )

【参考范围】
l.5～2.5:1。
【影响因素】
影响血清总蛋白和清蛋白测定的各种因素均可影响A/G比值。
【临床意义】
1．主要用来分析总蛋白、清蛋白和球蛋白之间的相对关系。
2．在急性肝炎早期，血清清蛋白的量可不变或稍低，球蛋白浓度轻度增高，血清总蛋白的量可无变化，此时血清清蛋白的量仍可高于球蛋白，A/G比值稍有降低，但仍可在正常范围内。
3．在慢性肝炎和肝硬化时，血清清蛋白量减少，总蛋白量视球蛋白的量而定，若球蛋白量正常，则总蛋白量减少，A/G比值降低；若球蛋白量增高，则总蛋白量可正常或增加，A/G比值明显降低，可＜1，称为A/G比值倒置。
4．患者病情好转时，A/G比例可逐渐接近正常，因此A/G比值动态观察，对病情发展、疗效监测和预后判断均有一定意义。
。

离子选择性电极的响应机理是什么？

电极的膜内为对应离子已知浓度的标准液，膜外为该离子的待测液。
中间的膜为选择性离子透过膜，只能透过该离子，这样因为膜内外离子浓度差不一样，就会产生一个膜电势，符合能斯特关系。
利用参比电极测出这个膜电势，再通过已知的内标液的离子浓度，就能得到被测液的离子浓度。

◆ 玻璃电极玻璃电极对金属离子的响应与玻璃组分有关。目前，大多数对阳离子有选择性的玻璃是碱金属的铝硅酸盐，是Na2O-Al2O3体系。改变三种组分的相对含量会使玻璃膜的选择性表现很大差异。除了上述pH玻璃电极是大家熟悉的以外，商品PNa电极也已广泛应用。PNa电极的构造与式样和pH玻璃电极很相似，内参比电极用甘汞电极，膜内装已知浓度的NaCl和KCl溶液，膜的组成为11%Na2O-18% Al2O3%SiO2。此电极可以测定10-3~10-7MNa+，其准确度可以和火焰光度计法媲美。在测定中，Ca2+、Mg2+不干扰，H+干扰Na+的测定，但当Na+：H+≥100：1时，H+离子干扰不大。在测定纯水中微量Na+时，样品中加入0.2N二异丙胺溶液2滴，使水样的pH升至9.8~10之间，可以消除H+的干扰。在国内，PNa电极已应用于工业用水中微量Na+离子的测定。◆ 气敏电极气敏电极是七十年代发展起来的一种新型离子选择性电极，属于复膜电极，能测定NH3、NO2、SO2、CO2等等。以氨电极为例。它的内部有一支平底的pH玻璃电极作为指示电极，浸泡在内充液中。内充液由0.01MNH4C1和惰性电解质如NaCl、KCl等组成。内充液与试液之间是用一层极薄的透气聚偏氟乙烯膜隔开。它只允许透过NH3气，而不允许溶液中离子通过。参比电极为Ag-AgCl电极，插入到气敏电极的内充液中，因此，它与气敏电极本身装在同一体内。使用氨气敏电极测量时，当试液产生NH3气，通过透气膜扩散并溶于内充液时，则按下式进行反应。NH3+H2O=NH4++OH-NH3、NH4和OH-之间存在平衡关系，内充液中存在足够量的NH4C1，所以，NH4+可认为是不变的，由此可见，pH玻璃电极指示内充液中[OH-]的变化，直接反映NH3的变化。其电位与[NH3)的关系符合能斯特方程式。

2.3鱼浆蛋白替代血浆蛋白对断乳仔猪血液生理指标的影响

鱼浆蛋白替代血浆蛋白对断乳仔猪血液生理指标的影响见表8。鱼浆蛋白替代血浆蛋白后，全血中红细胞升高，试验Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别比对照组升高5.31％、6.48％、11.30％。各组差异不显著(P＞0.05)；鱼浆蛋白替代血浆蛋白后，全血中白细胞降低，试验Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别比对照组降低4.25％、8.44％、14.85％，各组差异不显著(P＞0.05)；鱼浆蛋白替代血浆蛋白后，全血中血红蛋白升高，试验Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别比对照组升高1.99％、5.17％、9.99％。各组差异不显著(P＞0.05)；鱼浆蛋白替代血浆蛋白后，淋巴细胞升高，试验Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别比对照组升高1.78％、5.30％、6.79％。各组差异不显著(P＞0.05)。

表8 鱼浆蛋白替代血浆蛋白对断乳仔猪血液生理指标的影响

2.4鱼浆蛋白替代血浆蛋白对断乳仔猪血清生化指标的影响

鱼浆蛋白替代血浆蛋白对断乳仔猪血清生化指标的影响见表9。

表9 鱼浆蛋白替代血浆蛋白对断乳仔猪血清生化指标的影响

2.4.1鱼浆蛋白替代血浆蛋白对血清T3、T4的影响

鱼浆蛋白替代血浆蛋白后，血清中T3浓度试验Ⅱ组比对照组降低2.22％，试验Ⅲ组比对照组升高2.22％，试验Ⅳ组比对照组降低1.11％。各组差异不显著(P＞0.05)。血清中T4浓度试验Ⅱ、Ⅲ组比对照组降低2.18％，1.17％，试验Ⅳ组分别比对照组升高1.30％。各组差异不显著 (P＞0.05)。

2.4.2鱼浆蛋白替代血浆蛋白对血清尿素氮的影响

鱼浆蛋白替代血浆蛋白后，血清尿素氮第Ⅱ组比对照组增加5.51％，第Ⅲ组比对照组降低1.57％，第Ⅳ组比作对照组降低9.19％。各组差异不显著(P＞0.05)。

2.4.3鱼浆蛋白替代血浆蛋白对血清总蛋白、球蛋白、白蛋白的影响

鱼浆蛋白替代血浆蛋白后，血清总蛋白升高，试验Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别比对照组增加8.77%、 10.53%、12.28%，但各组差异不显著(P＞0.05)。白蛋白升高，试验Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别比对照组增加13.97%、15.66%、19.27%，但各组差异不显著(P＞0.05)。球蛋白升高，试验Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组比对照组增加29.72%、36.58%、42.60%，试验Ⅳ组与对照组差异极显著(P＜0.01)。

2.4.4鱼浆蛋白替代血浆蛋白对血清 IgA、IgG、IgM的影响

鱼浆蛋白替代血浆蛋白后，血清IgA升高，试验Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别比对照组增加29.41%、35.29%、47.06%，试验Ⅳ组与对照组差异显著(P＜0.05)。血清IgG升高，试验Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别比对照组增加23.26%、32.56%、40.00%，试验Ⅳ组与对照组差异显著(P＜0.05)。血清IgM升高，试验Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别比对照组增加52.00%、68.00%、96.00%，试验Ⅳ组与对照组差异极显著(P＜0.01)。

3 讨论

3.1鱼浆蛋白替代血浆蛋白对断乳仔猪生产性能的影响

本试验用鱼浆蛋白替代血浆蛋白后，对断乳仔猪的采食量和日增重无影响，可以完全用鱼浆蛋白替代血浆蛋白。

3.2鱼浆蛋白替代血浆蛋白对断乳仔猪腹泻率的影响

鱼浆蛋白替代血浆蛋白后，降低了腹泻率。原因是鱼浆蛋白富含小肽，研究表明，小肽能有效刺激和诱导小肠绒毛膜刷状缘酶的活性上升，调节肠道菌群、机体免疫机能，进而减少了断奶的应激、维持了机体的健康。

3.3鱼浆蛋白替代血浆蛋白对断乳仔猪血液生理指标的影响

本试验结果表明：鱼浆蛋白替代血浆蛋白后，提高了红细胞和血红蛋白含量。血红蛋白升高，有利于结合更多的氧，同时有利于铁的吸收；鱼浆蛋白替代血浆蛋白后，全血中白细胞数目降低，可以消灭侵入机体的外来异物，提高机体的免疫能力；鱼浆蛋白替代血浆蛋白后，T淋巴细胞含量升高，提高了机体的免疫力。

3.4鱼浆蛋白替代血浆蛋白对血液生化指标的影响

试验结果表明，鱼浆蛋白替代血浆蛋白后对血清中T3、T4没有影响，说明鱼浆蛋白替代血浆蛋白后对断乳仔猪的生产性能没有影响；对血清尿素氮的影响，第Ⅱ组比对照组升高，Ⅲ、Ⅳ组比对照组降低；血清总蛋白和白蛋白含量的增加，表明体内蛋白质的合成代谢加强。提高总蛋白、白蛋白和球蛋白的机制可能是鱼浆蛋白替代血浆蛋白后抑制了大肠杆菌的生长，改善了肠道环境，提高了肝脏功能，为体内蛋白质的合成提供了足够的原料，使蛋白质的合成速度增加。血清总蛋白含量的提高，保证了机体蛋白质的供给。机体蛋白质合成代谢加强，有利于机体的正常生长发育。血清球蛋白浓度增加。说明日粮中鱼浆蛋白可以提高断奶仔猪的免疫力；鱼浆蛋白替代血浆蛋白后，血清中IgA、IgG、IgM浓度升高，说明日粮中鱼浆蛋白水平增加可以增强机体体液的免疫功能。小肽能够加强有益菌群的繁殖，提高菌体蛋白的合成、提高抗病力；另外某些活动小肽(如Exorphines)能令幼小动物的小肠提早成熟，并刺激消化酶的分泌，提高机体的免疫能力。

3.5鱼浆蛋白替代血浆蛋白对断乳仔猪经济效益分析

鱼浆蛋白替代血浆蛋白对断乳仔猪经济效益分析见表10。血浆蛋白价格33元/kg，鱼浆蛋白价格20元/kg，鱼浆蛋白替代血浆蛋白后，仔猪每kg增重试验组比对照组分别降低0.12元，0.45元，0.63元。试验结束时，试验组总的饲料成本分别比对照组降低了37.10元，86.10元，144.03元，降低了饲料成本，提高了经济效益。

表10 鱼浆蛋白替代血浆蛋白对断乳仔猪经济效益分析

4 结论

4.1 鱼浆蛋白替代血浆蛋白后降低了饲料成本，提高了经济效益，对采食量、日增重无影响。

4.2 鱼浆蛋白替代血浆蛋白后降低了断乳仔猪的腹泻率，可以用鱼浆蛋白替代血浆蛋白。

4.3 鱼浆蛋白替代血浆蛋白后对血液中的白细胞红细胞、血红蛋白和淋巴细胞无影响，可以用鱼浆蛋白替代血浆蛋白。

4.4 鱼浆蛋白替代血浆蛋白后对血清中球蛋白、IgA、IgM、IgG含量升高，提高了机体的免疫力。

血液生化指标

GLO AKP TBA HBDH Cr IgG IgA Igm C3 C4

球蛋白 碱性磷酸酶 总胆汁酸 α—羟丁酸脱氢酶 Cr(元素铬？） 免疫球蛋白G 免疫球蛋白A 免疫球蛋白M 补体3,4

血清清蛋白和球蛋白测定方法及临床意义