项目名称

高平市三甲镇卫生院建设项目

建设单位

高平市三甲镇卫生院

法人代表

车金梅

联系人

车金梅

通讯地址

高平市三甲镇卫生院

联系电话

133********

传真

邮政编码

048402

建设地点

高平市三甲镇三甲南村

立项审批部门

高平市发展和改革局

批准文号

高发改发【2014】89号

占地面积

（平方米）

2613.57

绿化面积

（平方米）

930

评价经费

（万元）

/

预期投产

日期

/

工程内容及规模：

一、建设项目背景和编制依据

1.项目由来

高平市三甲镇卫生院始建于1973年6月，是一所集医疗、预防、保健、社区卫生服务为一体的乡镇卫生院，医院设有门诊部、住院部、后勤部，有公共卫生科、新农村合作医疗管理办公室、内、外科、防保科、妇女儿童保健门诊、检验科、B超室、心电图室、药房、中医科、口腔科等13个科室，住院部设有床位16张。卫生院至今没有系统的门诊楼、住院楼，业务用房使用功能不齐全，不配套，无法满足诊疗需要，严重影响了卫生院的医疗水平；为了更好的服务人民群众对医疗服务的需求，三甲镇卫生院需新建一座带有污水处理和医疗垃圾处理功能的业务用大楼。关于高平市三甲镇卫生院污水处理及业务用房项目的建议书已

取得了高平市发展和改革局的批复，批复文号为高发改发【2014】89号。项目已处于营运状态，尚未办理相关环保手续，本次评价为补办环评，为搞清卫生院污水处理及业务用房建设情况以及整个项目正常运营过程中排放的“三废”污染物对环境的影响范围、程度和目前环境保护管理中存在的问题，现对卫生院整个项目进行环境影响评价，特编制环境影响评价报告。

2.编制依据

本项目为乡镇卫生院建设项目，根据《中华人民共和国环境保护法》、《环境影响评价法》和《建设项目环境保护管理条例》等有关法律、法规的规定，本项目需进行环境影响评价，办理环保手续。本项目属于《建设项目环境环境影响评价分类管理名录》（2008）中“社会事业与服务业”中的“卫生站（所）、血站、急救中心等”类别，项目环评报告编制类别为“一般项目环境影响报告表”。

为此高平市三甲镇卫生院委托我公司进行本项目的环境影响评价工作。评价内容包括：新建污水处理及业务用房建设期和整个卫生院运营期对环境的影响。我公司在接受委托后，立即组织有关技术人员开展了详细的现场踏勘和资料收集，在对区域环境现状和本工程可能造成的环境影响进行分析后，依照环境影响评价技术导则的相关要求编制完成了“高平市三甲镇卫生院建设项目报告表”。

二、项目概况

1、项目名称：高平市三甲镇卫生院建设项目

2、项目性质：新建

3、建设单位：高平市三甲镇卫生院

4、建设规模：本项目总占地面积2613.57m2，已建成业务用房建筑面积1096m2，其中危房396m2（本次计划拆除），现设有门诊部、住院部、后勤部，有公共卫生科、新农村合作医疗管理办公室、内、外科、防保科、妇女儿童保健门诊、检验科、B超室、心电图室、药房、中医科、口腔科等13个科室，住院部

设有床位16张。本次新建污水处理及业务用房建筑面积1260m2，建成后床位共30张。

5、院址选择及周边环境

本项目位于高平市三甲镇三甲南村，西南侧为乡村公路及农田，其他周边均为居民、学校、办公区，计划新建的污水处理及业务用房占用卫生院现门口区域占地。项目中心地理坐标为：东经112°57′39″，北纬35°50′52″。

6、项目组成

本项目总占地面积2613.57m2，全部建成后建筑面积1960m2，设有13个科室，以及30张床位。具体详见表1。

表1 已建工程与新建工程衔接一览表

7、主要设备

表2 主要生产设备一览表

8、总平面布置

卫生院整个地块约为矩形，东西长约为44.3m，南北长约为58m。大门位于南侧，北侧及东侧是门诊用房及公共卫生科室；西侧为病房。建设配套的污水垃圾辅助设施位于东南角。

高平市三甲镇卫生院项目区域内设置有公共绿地。道路两旁种植景观树种，形成整体的绿化带。详见附图1平面布置图。

9、公用工程

供水：项目用水由三甲镇供水管网供给。

排水：采用分流制排水系统，排水分为污废水和雨水排水系统，污废水先排至室外化粪池后再进入卫生院污水处理站处理，处理达标后入中水池用于周边绿化。

供电：电源接自三甲镇东二变压器，容量为160kVA，单回路供电。设置功率为2kW的小型柴油发电机一套，作为备用电源。

供暖：由三甲镇集中供热管网供给，热源稳定，可保证本项目供热。

10、资金来源及效益

新建部分总投资302万元，由中央预算内投资和地方配套两部分组成，其中申请中央预算内资金180.00万元，地方配套资金122.00万元。

11、劳动定员及工作制度

本项目配置医护人员27人，节假日休息，留有值班人员。

与本项目有关的原有污染状况及主要环境问题：

1、大气污染情况

现三甲镇卫生院医疗垃圾采用焚烧炉焚烧，焚烧炉年焚烧医疗废物约0.8t，焚烧炉烟气排放达不到《危险废物焚烧污染控制标准》GB12484-2001。本次工程将弃用并拆除该焚烧炉。

2、水污染情况

卫生院目前设有病床16张，工作人员27名，据调查，年排放废水约900t/a。其中：医疗废水经简单消毒沉淀后排入三甲镇污水管道。达不到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中污水排放要求。

3、固体废弃物

固体废弃物主要是医疗垃圾和生活垃圾，卫生院年产医疗废物约0.8t，采用焚烧炉焚烧处理，每周一次，因本项目位于三甲南村内，不符合《医疗废物管理条例》废物管理规定中要求的应将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。生活垃圾主要为医护人员日常消耗产生，年产生活垃圾约2t，送往指定的垃圾堆放点，由环卫部门统一收运至三甲镇生活垃圾处理厂进行集中处理。

自然环境简况（地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等）：

1、地理位置

高平市位于山西省东南部，太行山西南边缘的泽州盆地北端。地理坐标为北纬35°40′-36°00′，东经112°40′-113°40′。东连陵川县，西接沁水县；南邻晋城市；北面毗邻长子县和长治县，基本呈正方形轮廓，全市总面积约989平方公里。

本项目院址位于高平市三甲镇三甲南村，西距三甲镇政府340m，西南侧为乡村公路及农田，北侧为三甲中学，东南侧为圪旦村。详见图2地理位置图。

2、地形、地貌

高平市地处太行山麓，东西北三面环山，中为平地，整体地貌状如簸箕，丹河从北至南纵贯中南部；境内地势北高南低，北部金泉山最高，海拔1391.1米，南部河西镇杜村附近丹河河床最低，海拔780米，境内山体相对高差100-300米，绝对高差611.1米。境域周边为侵蚀剥蚀低中山区，内侧为绵延起伏的黄土丘陵，中部为冲积的带状平川。

本项目地处三甲镇三甲南村，地貌类型为河谷平川区，项目占地及周边区域地势平坦。

3、气候气象特征

高平市属温带大陆性季风气候区，具备温带大陆性季风气候的普遍特征。四季分明，冬长夏短，雨热同季，季风强盛；春燥多风，十年九旱；夏季多雨，雨热不均；秋凉气爽，阴雨稍多；冬季寒冷，雨雪稀少。气候基本特征表现为：全市年平均气温10.2℃，一般在9.3-11.4℃，一月平均气温-4.3—-6.1℃，七月平均气温22.9—23.6℃，极端最低气温-24℃（1959年1月30日），极端最高气温38.6℃（1959、1966、1969、1978年均有出现）。全市平均年日照时数2392.8小时，年日照率54%，日平均气温大于10℃的日照时数约为1369.6小时，占全年总日照时数的57.1%，5、6月份日照时数最长，2月份日照时数最少。全市年均降水量为567.1mm，最大年降水量为870.7mm(2003年)，最小年降水量为382.9mm(1991年)。全年雨量分布不均，主要集中在夏季，7、8两月的降水量占年降水量的45.2%。每年积雪大都在11-3月间，最大积雪深度19cm(1971年12月24日)。全市年平均蒸发量1827.8mm，5、6月份蒸发量最大，平均275.8mm、264.5mm；1、12月份蒸发量最小，平均56.8mm、58.4mm。全市主导风向为偏北风，频率为17%，次导风向为偏南风，频率为15%。夏季多偏南风，秋季多偏北风，冬季盛行西北风。年平均风速为2.3m/s，最高风速为28m/s（1972年3月30日）。全市平均无霜期为172天，最大冻土深度为56cm（1967年1月）。

4、地表河流

高平市内河流属黄河流域沁河水系，均属季节性河流，主要包括丹河干流及其支流大东仓河、小东仓河、许河。丹河发源于高平市北部丹朱岭，境内流域面积3620平方公里，境内干流长度128.3公里，流域平均宽度7.11公里，流域纵坡3.47‰，由北向南贯穿全境，为沁河水系的一级支流，最终由泽州县出境，于河南沁阳汇入沁河。小东仓河为丹河支流，全长16.55km，为季节性河流。

本项目位于三甲镇三甲南村，距离本项目最近的河流为小东仓河，位于厂址东南400m，具体详见图3地表水系图。

5、水文地质

⑴区域含水层

高平市水文地质条件受构造严格控制。丹河冲洪积平原在高庙山等断层影响下，奥陶系地层出现隆起，致使城区一带浅层含水层缺水、漏水，与富水地段相间出露，变化复杂，差别极大。奥陶系隆起导致丹河、原村河、马村河、野川河、大东仓河分别在南王庄、陈庄、陈村、大野川、浩庄下游地段河水渗漏补给奥陶系地层。在河的上游含水层比较富水，下游河流水位可下降约20-30m，甚至全部漏失。

本区内主要含水层为第四系、上第三系松散沉积物孔隙含水层；基岩风化带裂隙含水层；二叠系上统上石盒子组、下统下石盒子组、下统山西组砂岩裂隙含水层；石炭系上统太原组灰岩、砂岩裂隙岩溶含水层；碳酸盐岩岩溶含水岩组。隔水层主要为石炭系上统太原组底部及中统本溪组隔水层；二叠系砂岩含水层层间隔水层。

⑵泉域概况

三姑泉域位于山西省东南部，泉域范围包括高平市、晋城市城区以及泽州县大部和陵川县中西部。三姑泉主要出露于泽州县大箕镇孔庄东5公里的丹河河谷西岸三姑村。该泉上游沿丹河有多处泉水出露，形成岩溶水排泄带。其中出露地层为奥陶系中统的郭壁泉、土坡泉、台北泉；出露于寒武系中统的有石青泉、马尾泉、苇滩泉、三姑泉等。泉域内主要河流为丹河，属黄河流域。三姑泉泉域内共分有四个重点保护区。①郭壁泉重点保护区：沿丹河北起至河东村、南至苇滩，包括两岸500m范围，面积21.02km2，区内有白洋泉、郭壁泉、土坡泉、苇滩泉及郭壁水源地。②三姑泉重点保护区：是规划的晋城新水源地，其范围北起南背村南500m，西至双窑村东及怀峪村一带，南至省界，面积15.51km2。③高平丹河渗漏段重点保护区：北起北王庄、南至韩庄，西至铁路以西300m，丹河现代河道东500m，总面积约12km2。在高平市区保护区则局限于丹河现代河道。④白水河灰岩渗漏段重点保护区：北起晋城市区以南二级路，自北向南沿白水河至甘寺，包括东、西两岸各500m，面积约10km2。

本项目厂址不在泉域重点保护区内，距离高平丹河渗漏段重点保护区东北部边界约5.5km。详见附图4场址与三姑泉域相对位置关系图。

6、地震

根据国家地震和建设部发布的《中国地震烈度区划图》和1990年《山西省抗震设防烈度区划图》，项目区地震烈度为Ⅵ度区（50年超越概率为10％）。

7、自然生态环境

本项目位于高平市三甲镇三甲南村，所在区域以人工生态系统为主，主要有农田、村镇等，区内植被多为农作物、道路景观，人工栽植的杨树、柏树等树种；动物以小型啮齿动物和鸟类为主（鼠、兔、蛇、麻雀、喜鹊等），无大型野生动物。

根据高平市《生态功能区划图》，本项目所在区域属于“Ⅲ高平东部综合经济开发生态功能小区”中“ⅢB三甲小起伏黄土覆盖低山土壤保持生态功能类单元”，该区为三甲镇的大部分地区，主要的生态服务功能为营养物质保持。本项目与生态功能区划相符；

根据高平市《生态经济区划图》，本项目所在区域属于“Ⅲ优化开发区”中“ⅢA -3东仓河流域综合经济发展生态经济区”，本项目与生态经济区划相符；

社会环境简况（社会经济结构、教育、文化、文物保护等）：

1、人口及行政区划

高平市现辖13个乡（镇）、3个街道办事处，692个自然村，全市总面积946平方公里，人口480418人。其中非农业人口87616人，占全县人口的18.23%，人口密度为每平方公里50.78人。

三甲镇下辖25个行政村，乡村户数7373户，农业人口24512人。项目位于三甲镇三甲南村，三甲南村概况如下表所示：

表3 三甲南村概况一览表

2、工农业生产及经济概况

高平市工业基础雄厚，乡镇企业发展迅猛。全市以煤炭支柱产业的发展带动化工、医药、建材、食品、轻纺等工业全面发展，目前已初步形成一个能源工业为主，轻重工业并举，行业门类齐全，结构比较合理的多元化支柱产业群。拥有煤炭加工、金属冶炼、轻工、建材等一批新型企业。

2012年高平市全年地区生产总值完成234亿元，同比增长11.9%；财政总收入42.3亿元，增长16.05%；公共财政预算收入11.9亿元，增长16.03%；社会消费品零售总额41亿元，增长17%；全社会固定资产投资104.7亿元，增长33.5%；城镇居民人均可支配收入22024元，增长18.5%；农民人均纯收入8917元，增长17.4%。

3、交通运输

高平市交通条件良好，太焦铁路、207国道、晋长高速公路、沁辉公路、曲坪公路、晋长二级路纵贯全市。高平市于2003年就已完成了共计432个村通油路工程，基本实现了村村通的目标，至2012年末，高平全市公路线路里程1167.5公里，其中干线公路167.5公里，县道200.7公里，乡道356.8公里。

本项目位于西侧和南侧为乡村道路，东侧有高平通往长治的G207国道以及长晋高速G55，交通便利。

4、文化教育与医疗卫生

2012年底，高平市共有幼儿园122所，在校学生10267人 ，普通中学30所，在校学生35696人，各类小学113所，在校学生30758人。全市有公共图书馆1个，博物馆1个，档案馆1个，文化馆1个，电视台1座，农家书屋445个，高平市文化事业健康有序的发展。全市文化站均设有融文化、娱乐、科技、教育为一体的多功能、多层次的综合活动场所。

2012年底，高平市共有卫生机构535个，其中医院9个（市直2个，民营7个），市直卫生机构3个，乡镇卫生院13个，社区卫生服务中心3个，诊所（卫生所、医务室）462个，床位1006张，医生及护士2325人，万元以上医疗设备373台（件），业务用房面积72640平方米，对一般常见病例有较为完善的医疗条件。

5、自然保护区、风景名胜、文物等

本项目周边1km范围内无风景名胜保护区、国家重点保护文物等特殊环境敏感区。

6、集中水源规划

根据《高平市市区集中式饮用水水源地保护区划分补充技术报告》（高平市环境保护局、山西省环科院，2009年9月）（2010年调整），高平市三甲镇集中水源地设两个水源井。水源地保护区划分情况如下表。

表4 高平市三甲镇集中式水源地划分情况

本项目场址距水源地一级保护区边界东北2km。详见附图5本项目与饮用水源保护区相对位置图。

7、城市发展规划

本项目不在高平市总体规划范围内，离规划区边界约4.6km，对城乡规划无影响。

8、环境敏感因素分析

通过对项目周围自然、社会环境状况的调查了解，本项目所在区域无自然保护区、文物古迹等人文景观及重点保护的生物物种和濒危生物物种。相关敏感因素分析如下：

大气环境：本项目位于高平市三甲镇三甲南村内，施工扬尘、运输扬尘、施工机械设备、运输车辆等排放的尾气，会对周边居民构成一定影响，施工期大气环境较为敏感；运营期基本无废气排放，大气环境敏感程度一般。

地表水环境：本项目距小东仓河约400m，施工期废水不外排，运营期废水入城镇污水管网，地表水环境不敏感。

地下水环境：本项目场址距离三甲镇集中水源地一级保护区范围2km，地下水环境敏感程度一般。

声环境：本项目位于三甲南村内，周边多为居民区以及学校、办公场所，施工噪声对敏感点构成较大影响，施工期声环境较为敏感，运营期基本无噪声污染，声环境敏感程度一般。

生态环境：本项目不新占地，生态环境不敏感。

建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题（环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等）

1、空气环境质量现状

本项目位于乡村区域内，本区域近年来未进行大气环境质量监测，本项目所处区域周边无重污染排放的工厂，邻近乡村公路，主要大气污染为周边道路扬尘，大气环境环境质量一般。

2、地表水质量现状

本项目未进行地表水环境质量现状监测，根据《山西省地表水水环境功能区划》（DB14167-2014）丹河赵庄—刘庄河段执行《地表水环境质量标准》（GB3838—2002）中的V类标准，根据高平市环境监测站2013年对丹河刘庄段水质监测资料。由监测结果知，监测断面COD、氨氮、总氮和阴离子表面活性剂均超过了《地表水环境质量标准》（GB3838－2002）中V类标准限值，为劣V类水质。

3、声环境质量现状

本项目地处乡镇地区，西南侧为乡村道路，其他周边为居民、学校以及办公区，区域声环境质量一般。

4、生态环境质量现状

本项目位于乡镇地区，根据调查，本项目西南侧为农田和乡村道路，农作物以玉米、小麦为主，道路两侧分布有杨树、柏树等常见树种，卫生院院内约有绿化面积930m2，主要为冬青等景观苗木。生态环境质量一般。

主要环境保护目标（列出名单及保护级别）：

通过对本项目场址周围区域自然、社会环境状况的详细调查了解，根据本项目所在区域环境特征和工程特点，确定环境保护目标为项目场址附近村庄、河流等，具体保护目标见下表，详见附图6环境保护目标图。

表5 环境保护目标一览表

环

境

质

量

标

准

1、大气环境执行：《环境空气质量标准》（GB3095—2012）二级标准：

TSP： 日均值：0.30mg/m3, 年均值：0.20mg/m3 PM10：日均值：0.15mg/m3, 年均值：0.07mg/m3

2、地表水环境执行：《地表水环境质量标准》（GB3838-2002）中的V类标准：

3、地下水环境执行《地下水质量标准》（GB/T14848-93）中Ⅲ类标准。

4、声学环境执行：《声环境质量标准》（GB3096-2008）的1类标准

昼间：55dB（A） 夜间：45dB（A）

污

染

物

排

放

标

准

1、废气执行：

运营期：污水处理站周边大气污染物最高允许浓度执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）相关标准：

氨：1.0mg/m3 H2S: 0.03mg/m3 臭气浓度：10 氯气：0.1mg/m3 甲烷：1%

2、废水执行：

《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值），排放标准：

粪大肠菌群数：≤500MPN/L PH：6—9

COD：浓度≤60mg/l COD最高允许排放负荷： 60 g/床位

BOD5：浓度≤20mg/l BOD5最高允许排放负荷： 20 g/床位

SS： 浓度≤20mg/l SS最高允许排放负荷： 20 g/床位

氨氮：浓度≤15mg/l

采用含氯消毒剂消毒工艺的消毒接触池接触时间≥1h，接触池出口总余氯2-8 mg/l。

《城市污水再利用 城市杂用水水质》（GB/T18920-2002）城市绿化用水标准：

BOD5：浓度≤20mg/l 氨氮：浓度≤20mg/l

总余氯：接触30min后≥1.0，管网末端≥2.0 总大肠群菌：≤3个/L

3、噪声执行：

运营期：《社会生活环境噪声排放标准》（GB22337-2008）表1中的1类标准：

昼间：55dB（A） 夜间：45d B（A ）

4、医疗机构污泥控制标准执行：

《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）综合医疗机构和其它医疗机构相关标准：粪大肠菌群数：≤100MPN/g 蛔虫卵死亡率：＞95%

污泥、医疗垃圾贮存严格执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）（2013修订）和《医疗废物管理条例》。

总量控制

指标

本项目供热由三甲镇集中供暖，医疗垃圾送专业处置机构进行处理，生活垃圾由环卫部门集中处置，废水污水处理站处理后用于道路洒水降尘，本项目不涉及总量控制。

工艺流程及产污环节简述（图示）：

高平市三甲镇卫生院建设项目各主要设施已建设完毕并投入运行，本次工程主要是拆除卫生院大门口区域危房及焚烧炉，利用拆除后的空地建设污水处理及业务用房，建筑面积由原来的1096m2增加到1960m2,床位由原来的16床增加到30床。卫生院主要为三甲镇附近各企业、居民等进行卫生服务，主要服务内容为提供医疗、预防、保健、社区卫生服务。

主要污染工序：

高平市三甲镇卫生院建设项目污染环节分为施工期和运营期环境污染。施工期污染主要来自旧房拆迁和新房建设过程中的废气、废水、固废和噪声；运营期污染主要来自医疗废水、废物和职工生活废水和固废。

一、施工期

1、大气污染

（1）旧楼拆迁和施工中产生的扬尘污染；

（2）堆料扬尘，主要是指砂、白灰、水泥等在风力作用下易产生扬尘的细颗粒建筑材料；

（3）道路运输扬尘和搅拌机作业扬尘；

（4）后期装修废气。

2、水污染

主要为施工废水和施工人员生活污水。

3、噪声

施工期噪声主要为清理场地、地基开挖、施工建设、拆迁、运输等过程中产生的噪声，可以分为三类：机械噪声、施工作业噪声及施工车辆噪声。

4、固废

（1）施工固废，包括废弃土石方、建筑垃圾、废弃建材等；

（2）生活垃圾，施工人员在施工期间产生的生活垃圾。

二、运营期

1、废气

污水处理站产生的臭气。

2、废水

（1）医疗活动产生的废水；

（2）医护人员生活、行政区产生的生活污水。

3、固体废弃物

（1）医护人员产生生活垃圾；

（2）医疗活动产生的医疗废弃物（危废）；

（3）污水处理站产生的污泥（危废）；

内 容

类 型

排放源

（编号）

污染物

名称

处理前产生浓度及产生量

排放浓度及排放量（单位）

大气

污染

物

污水处理站

臭气

无组织

微量

水污

染物

医疗废水、

生活污水

CODcr

BOD5

SS

氨氮

粪大肠菌群

250mg/L， 0.59t/a

100mg/L， 0.23t/a

80mg/L， 0.19t/a

30mg/L， 0.07t/a

1.6×108个/L，3.74×1014个/L

回用绿化不外排

固体

废物

1、住院部、门诊

2、生活

3、污水处理站

1、医疗垃圾

2、生活垃圾

3、污泥

1、4.4/a

2、2.0t/a

3、0 .5 t /a

1、由有资质单位派专人收集后焚烧处理。

2、送至三甲镇垃圾填埋场填埋

3、由有资质单位派专人收集后焚烧处理。

噪声

水泵

噪声

75-85

噪声达标排放

主要生态影响：

本项目新建工程在原建设用地上施工，不改变周边土地使用功能；施工期产生的扬尘、废气、废水会对区域生态环境造成不利影响。运营期排放的“三废”按评价要求的治理措施进行治理后，对周围及区域生态环境影响很小。

施工期环境影响分析：

本次工程主要建设内容为拆除原有396m2危房及焚烧炉，新建污水处理及业务用房，新建建筑面积为1260m2。

施工期主要污染因子有土建施工期间旧房拆迁、土石方工程、材料运输和建筑施工过程中产生的施工噪声、扬尘、建筑垃圾、建筑废水等（施工人员主要为附近村民，不需施工临时住所，生活垃圾和生活废水产生量很少）；室内装修期间的装修垃圾、装修噪声以及油漆废气等。

一、施工期大气环境污染及其防治措施

（一）施工期扬尘污染

施工期间产生的扬尘主要影响项目所在地的周围环境，即总悬浮颗粒物浓度增大，油漆在天气干燥、风速较大时的对周围环境有一定影响。施工期间产生的扬尘主要集中土建施工阶段，主要分为施工扬尘和道路扬尘。

1、施工扬尘及其防治措施

本项目施工扬尘主要指旧房拆迁和新房建设等施工过程中产生的扬尘。施工以及露天堆放的建材（如黄沙、水泥、石灰等）及裸露的施工地表层浮土等，由于天气干燥及大风产生扬尘。由于施工的需要，一些建材露天堆放，一些施工点表层土壤需进行开挖，在气候干燥又有风的情况下极易产生扬尘。

由于项目工程量较小，但所在地离三甲南村村民很近，扬尘随风飘散可能会对附近居民和大气环境质量产生一定的影响。为减少施工扬尘污染评价要求：

1）土方工程防尘措施。土方工程作业过程中应辅以洒水压尘，尽量缩短起尘操作时间。遇到四级或四级以上大风天气，应停止土方作业，同时作业处覆以防尘网。

2）建筑材料的防尘管理措施。施工过程中使用水泥、石灰、砂石、涂料、铺装材料等易产生扬尘的建筑材料应尽量随用随运，堆放过程应尽量进行覆盖。

3）建筑垃圾的防尘管理措施。施工工程中产生的弃土、弃料及其他建筑垃圾，应及时清运。若在工地内堆置超过一周的，则应定期喷水压尘，防止风蚀起尘及水蚀迁移。

2、道路扬尘及其防治措施

由于项目施工过程中需要运输物料、建筑垃圾等会对运输道路周边产生扬尘污染。

由于工程量不大，运输扬尘量也较少。评价要求：

①车辆进入施工场地道路时应限速行驶。

②场内施工道路经常清扫、洒水（每天应洒水4-5次），减少地面灰尘覆盖量。

③运输建筑材料的车辆不得超载，运输粒状散料的车辆的装载高度不得超过马槽，并且必须用蓬布盖严，不得抛撒，一旦发生抛洒泄露，要派人及时清扫；车辆驶出工地轮胎和槽帮要清洗干净，不得将泥土带出工地。

④遇四级以上大风天气要停止土方挖填工作，并对项目施工场地和取土场地进行洒水，对易起尘物料进行遮盖，防止扬尘产生。

采取以上措施后施工期扬尘可以得到一定抑制，对大气环境影响有所减弱，随着施工的结束，影响也随着消失。

（二）施工期楼房装修废气污染

本项目为医疗活动使用，室内外装修比较简单，室内地板采用瓷砖，墙壁简易粉刷，窗户采用塑钢，楼外装饰主要是涂料喷刷，为减少墙体粉刷涂料挥发废气污染，评价要求选择环保型涂料，减少污染排放；精装修量比较少，所以油漆用量也较少，但考虑油漆可能会对人体健康产生一定不良影响，因此评价要求：装修油漆应采用含有害物少的水性环保油漆，并保持室内良好通风和保证油漆扩散挥发时间。

二、施工期间噪声污染及其防治措施

本项目施工量不大，施工难度不高，施工过程中噪声污染主要有机械噪声、施工作业噪声及施工车辆噪声。机械噪声主要由施工机械所造成，如打桩机、混凝土搅拌机、升降机等，多为点源；施工作业噪声主要指一些零星的敲打声、装卸车辆的撞击声等，多为瞬间噪声；施工车辆的噪声属于交通噪声。由于施工量较小，施工噪声影响不十分严重。

施工期噪声主要影响项目厂址周边三甲南村村民及学校，为减少噪声污染，评价针对施工机械和运输车辆产生的噪声提出如下噪声防治措施：

①尽量选用性能好、噪声低的施工机械，不符合国家规定的噪声限值的施工机械不得进入施工现场；

②施工中所用混凝土尽量使用商品砼,减少混凝土搅拌时产生噪声;

③强噪声机械施工作业（例如地基开挖、打桩等）应安排在白天进行，并避开午休时间；

④施工运输车辆途经居民点附近时，要限速行使；

⑤尽量避免午休和夜间进行产生噪声污染的施工作业（如地基开挖，打桩等）；夜间施工需报请环保等有关部门批准，并向公众进行公告；

通过采取以上措施后，可以在一定程度上降低噪声污染，但是由于施工工地点距离敏感目标较近，不可避免的对周围居民产生一定的影响，因此开建设单位要事先和周围居民、学校进行沟通，对于噪声大的设备通过合理安排运行时间和场地布置进行随时调整，以不影响居民的正常生活、学习为准。

三、水环境影响分析及防治措施

建设项目施工期间对水环境影响主要是施工过程中产生的废水，施工人员大多数为本村村民，生活污水很少。

施工废水主要是冲洗设备、浸泡建材等用水和排水，用水量不大，为防止施工废水随意乱排，对周围环境造成影响，评价要求：加强施工生产废水的管理；施工中要节约用水，严禁用水任意流淌。

施工废水采取以上措施后对地面水环境影响较小。

四、固体废弃物分析及防治措施

本项目施工期间固体废弃物主要为建筑垃圾（拆迁、土石方、挖掘土、施工中的建筑废料等），施工过程不布置临时住宿，生活垃圾很少。

项目施工期间，旧房的拆迁，场地的开挖及平整、楼房的建设及装修阶段均会产生一定量的建筑垃圾。本项目土方量不大，根据设计要求，这部分土方将全部回填，主要用于绿化、道路等建设使用，可做到挖填平衡。建筑垃圾主要为拆迁垃圾和装修产生的少量废旧建材，产生量约100t，为降低建筑垃圾可能对环境造成的不利影响，评价要求：建设单位要和市渣土散料运输管理中心协商，建筑垃圾由其统一运输至规划的建筑垃圾排放场地，填沟造地，不能随意倾倒，占用土地，污染环境；建筑垃圾在运输过程中不得超载，运输散装垃圾的车辆要采用蓬布盖严，不得抛洒；散落在路面上的垃圾，应及时清理，以免造成二次污染。

采取以上措施后建筑垃圾对环境的影响较小。

五、生态环境影响分析及防治措施

本项目在原建设用地上建设不占用其他用地，基本不会对周边树木、植被造成破坏和引起水土流失等生态影响。

营运期环境影响分析：

高平市三甲镇卫生院主要提供医疗、预防、保健、社区卫生服务。根据项目特点，评价对本项目营运期的环境影响分析如下：

一、大气环境影响分析及污染防治措施

本项目建成后运营过程废气主要是污水处理站臭气。

1、污水处理站臭气

本项目污水处理站采用“二级生化处理+消毒”工艺，处理构筑物主要有格栅、调节池、消毒接触池等，各工序均有不同程度的臭气发散。设计污水处理站采用地埋式，含曝气装置，因此臭气相对较少。评价要求污水处理站设在居民、病房的下风向，和厂界保持距离。对产生臭气的环节喷洒生物除臭剂，对地表铺设草坪和设置绿化隔离带，采取上述措施后对周边环境影响较小。

二、水环境影响分析及污染防治措施

（1）废水产生量及污染物浓度

三甲镇卫生院设有13个科室，在职人员27人，住院部设30个床位。本项目运营期用水主要为三甲镇卫生院办公人员日常饮用水和洗漱用水，以及门诊部、住院部及其它医疗活动用水。通过上表计算得出本项目日用水量约7.21m3/d，排水量约6.41m3/d，年排水量2340m3。用/排水量见下表：

表6 用排水量一览表

表7 病区污水水质一览表

（2）污水处理

本项目医疗用房和办公用房混合布置，且办公人员也多为医护人员，平时具有行医活动，因此，医疗废水与生活污水不易区分，混合排放。

医疗废水中主要污染物为COD、BOD5、SS、大肠杆菌、PH等，与常见生活污水相似，但病区污水成分更为复杂，门诊和病房排水因沾染病人的血、尿、便而具有一定的传染性，有些污水还含有某些有毒有害的化学物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵，它们在环境中具有一定的适应力，有的甚至在污水中存活较长，必须经处理达标后方可排放。在医疗活动过程中涉及到有毒有害的废液应单独用桶进行收集，在危废库内暂存，定期送有专业资质单位进行处理，不能进入污水处理站直接进行处理。医院的各种特殊排水，如含重金属废水、含油废水等应单独收集，分别采取不同的预处理措施后排入医院污水处理系统；洗印废水以及一些特殊药剂和血清化验等废水中含有重金属，重金属废水要单独收集，存放于专门容器中，暂存于危废室内，由专门单位回收处置。食堂废水中含油，含油废水要先经过隔油措施进行油水分离后再入污水处理系统进行处理。

卫生院拟建1座地埋式污水处理站，采取二级生化处理+消毒措施对院内医疗废水和生活污水进行处理。处理工艺为：卫生院生活污水和医疗废水经化粪池进入调节池，调节池前部设置自动格栅，调节池内设提升水泵。污水经提升后进入二级生物氧化处理单元，沉淀池出水进入接触池进行消毒后达标入中水池用于周边绿化使用。

污水处理工艺流程如下：

污水处理工艺流程图

污水处理后，污染物排放情况详见下表：

表8 污水处理后出水水质情况表

综上所述，三甲镇卫生院污水经处理后能满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中排放标准限值的要求以及《城市污水再利用 城市杂用水水质》（GB/T18920-2002）中绿化用水水质要求。评价认为可行。为确保医疗废水消毒效果，评价要求：中心卫生院购置一套余氯自动监测仪，由专人对医疗废水总余氯在每日上午和下午水量最大时进行不小于2次监测，并记录台账，确保余氯达标排放。

污水经以上处理后，可实现综合利用，对水环境影响较少。

三、地下水环境影响分析

1、对区域浅层地下水的影响分析

本项目医疗活动均在房间内进行，房间内地面进行硬化，院区空地除绿化外全部进行硬化。本项目外排废水通过密封管道排放，医疗固废暂存场所采取了防渗、防漏等措施，对环境无影响。因此，本项目对区域浅层地下水环境不会造成影响。

2、对附近居民饮用水源的影响分析

本项目距离三甲镇集中供水水源较远，直线距离2km，对其不会造成影响。

3、对三姑泉域的影响分析

本项目选址距三姑泉域重点保护区边界约5.5km，本项目的建设对三姑泉域岩溶地下水的补给、径流、排泄无影响。

总之，本项目的建设对浅层地下水、周围居民饮用水源和延河泉域的径流、补给和排泄、水质无影响。

四、固体废弃物环境影响分析及污染防治措施

本项目产生的固体废弃物主要是医疗垃圾、污泥和生活垃圾。

1、医疗垃圾

医疗垃圾主要有：①医院手术室废物，包括手术后的废物（如组织、受污染材料和仪器等）以及被血液或人体体液污染的废医疗材料、废医疗仪器以及其它废物（如废敷料、废医用手套、废注射器、废输液器、废输血器等）。②医院产生的废弃锋利物，包括针头、废输液器、碎玻璃等。③过期的药物和化学性废物。医疗垃圾产生处主要是住院部和门诊，住院病人按每床每日产生医疗废物1.5kg计（其中包含日常治疗产生的医疗废物），按住院人数8人计，产生医疗废物12kg/d，约4.4t/a。

医疗垃圾所含的病菌是普通生活垃圾的几十倍甚至上千倍，这些医疗废物如处理不当，会严重危害周围环境。卫生院拟建一座医疗废物临时存储室，卫生院固体废物实行专项收集，医疗垃圾经垃圾袋包装后送至卫生院临时储存室储存，定期由专门人员清理运输至最近的具有资质的单位进行集中处理。评价认为基本可行。

另外，为了保证医疗废物能够得到妥善处置，环评要求：

①本项目产生的医疗垃圾全部由有资质的单位负责清运集中处置。

②应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；设置监控部门或者专(兼)职人员，负责检查、督促、落实本项目医疗废物的管理工作。——应当对本项目从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。——应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

③根据医疗废物的类别，将医疗废物分类收集、包装，使用后的一次性医疗用品在包装前要进行消毒、毁形。医疗废物不得与其他废物混放或混合，若混放或混合则必须按照相应的医疗废物处理处置规定操作。

④医疗垃圾中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应先消毒再放置于防渗漏专用包装物或密闭容器内，并标警示标识和警示说明，然后送入医疗垃圾储存房。其它医疗废物应按类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内，并标警示标识和警示说明，然后送入医疗垃圾储存房。医疗垃圾常温下贮存期不得超过一天，于摄氏5度以下冷藏的，不得超过7天。

⑤ 本项目医疗废物属于危险废物，应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定，执行危险废物转移五联单管理制度。应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。——发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，项目单位应当采取减少危害的紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场救援；同时向所在地的人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。

⑥医疗废物暂存场所要求：医疗废物暂存场所必须按规定进行分类包装，加附标记，建立管理档案，明确专人管理，并采取防渗、防晒、防雨措施。同时应设置明显的医疗废物暂存场所标志。本项目医疗垃圾暂存间拟设在场区东南角，人员活动较少。

2、污泥

医院污水处理过程产生的污泥量与原水的悬浮固体及处理工艺有关，根据污水进水及排放水中SS的浓度，以及污泥含水率（取80%）可计算出污泥产生量。经计算，本项目产生污泥量约0.5t/a（干重约0.1 t /ａ）。根据《国家危险废物名录》（2008.8），医疗废水处理产生的污泥属于危险废物的范畴，必须按照医疗废物处理要求和医疗垃圾一并由有资质的单位集中收集（焚烧）处置。污泥在清掏前要先进行消毒，污泥消毒主要是杀灭致病菌，避免二次污染。本项目污泥产生量不大，可以通过化学消毒的方式实现，通常使用石灰和漂白粉。石灰投量每升污泥约15克，使污泥PH值达11—12，充分搅拌均匀后保持接触30—60分钟，漂白粉投加量约为泥量的10-15%，污泥清掏由院内专人管理清掏，清掏时带防护用具，掏出的污泥用密闭、专用医疗废物收集容器装运，在医疗废物暂存房暂存，和医疗垃圾一并由有资质的单位统一收集后负责进行集中处置。

3、生活垃圾

本医院职工共有27人，生活垃圾按每人每天产生0.2kg计，生活垃圾产生量为5.4kg/d，约2.0t/a。

生活垃圾收集要尽可能实行分类收集（可利用、不可回收利用）减少垃圾填埋量，提高资源的利用率。评价要求卫生院要与环卫部门联系，使本项目的生活垃圾及时收集，严格做到日产日清，密闭清运至三甲镇垃圾堆放点填埋处置。

五、噪声环境影响分析及污染防治措施

本项目噪声源主要是消毒池水泵。评价要求：首先要选用低噪环保设备；水泵采取加减震垫等措施。采取以上措施后噪声不会对院内病人、周围居民造成大的影响。

六、绿化

卫生院目前有绿化面积930m2，绿化率35.5%。本次工程将利用卫生院危房占地及门口空地（部分为绿化用地）建设污水处理及业务用房，新建筑建设会占用部分现有绿化用地，应加强卫生院空地及厂界的绿化，绿化面积不低于35%。

七、环境管理要求

1、严格对医疗废水进行分类收集，分类处理，特殊废水要按要求进行单独处理或先进过预处理后才能进入污水处理设施。

2、加强医疗废物等危废管理，严格按照医疗废物相关管理要求进行暂存、处置。

3、要建立健全污水处理监测制度，定期由相关部门对本项目污水处理站进行例行监测。

4、加强污水处理日常运行管理维护，确保污水处理效果达标，且用于回用。

5、加强院区内绿化，改善院区内环境。

八、选址可行性分析

1、高平市三甲镇卫生院院址位于三甲镇三甲南村，不在高平市城市规划范围内，距离规划边界约4.6km，与城市规划不矛盾。本项目在严格执行环评提出的措施的情况下满足生态功能区划以及生态经济区划中的要求。

2、本项目已取得土地使用手续（见附件），新建污水处理及业务用房选址在卫生院院内，不另占土地，符合土地政策。

3、本项目建设用地水、电供应充足，排水方便，完全能满足生产、生活和今后发展的需要；该项目占地地势平坦，排水通畅，不受洪水威胁，不需设防，院址周边交通便利，符合三甲镇总体规划和未来发展需要。

4、本项目周围1km范围内无风景名胜区、自然保护区、集中水源地等敏感环境目标。

综上，从项目所处地理位置和周围环境分析，周围无较大的环境制约因素，在采取了环保措施，保证周围环境不受到其影响的前提下，评价认为本项目从环保角度选址合理。

九、环保投资

本项目环保投资主要包括污水处理站的建设，二氧化氯发生器以及医疗垃圾存储设施。环保总投资为36万元，占本次工程总投资的12%。

表9 环保投资项目一览表

内 容

类 型

排放源

（编号）

污染物

名称

防治措施

预期治理效果

大气

污染

污水处理站

臭气

采用地埋式污水处理站，喷洒生物除臭剂，对地表铺设草坪和设置绿化隔离带。

达标排放

水污

染物

病区污水

COD

BOD

SS

氨氮

粪大肠菌群

采用二级生化处理+消毒措施对医疗废水和职工生活废水处理

综合利用

固体

废物

1、住院部、门诊

2、生活

3、污水处理站

1、医疗垃圾

2、生活垃圾

3、污泥

1、由晋城市医疗废物处理中心专人收集后焚烧处理。

2、送至三甲镇垃圾填埋场填埋

3、由晋城市医疗废物处理中心专人收集后焚烧处理。

1、不外排

2、不影响周边环境

3、不外排

噪声

水泵

噪声

水泵安在房间内，并作减振措施。

厂界噪声

昼< 55dB（A）

夜<45dB（A）

生态保护措施及预期效果：

本项目要对污水处理站严格管理，并加强绿化，减少臭气和水泵噪音对病人和周边村民的干扰。努力为病人创造一个宁静、舒适、优美的医疗环境。项目建成后对生态环境影响很小。

类型

污染源

污染物

产生浓度

产生量

环评规定的防治措施

排放浓度

排放量

排放去向

废气

污水处理站

臭气

微量

采用地埋式污水处理站，喷洒生物除臭剂，对地表铺设草坪和设置绿化隔离带。

微量

环境

废水

病区污水、生活污水

COD

250mg/L

0.59t/a

采用二级生化处理+消毒措施对医疗废水和职工生活废水处理。

用于周边绿化，不外排

综合利用

BOD

100mg/L

0.23t/a

SS

80mg/L

0.19t/a

氨氮

30mg/L

0.07t/a

粪大肠菌群

1.6×108个/L

---

固废

住院部、门诊

医疗垃圾

4.4t/a

由有资质单位派专人收集后焚烧处理。

定点收集、合理处置、不外排

生活垃圾

生活垃圾

2.0t/a

定点收集、集中处置

污水处理站

污泥

0.5t/a

由有资质单位派专人收集后焚烧处理。

噪声

水泵

机械噪声

水泵安在房间内，并作减振措施。

达标排放

类型

污染源

污染物

污染防治设施（套数）

验收标准

大气

污染

污水处理站

臭气

污水处理站采用地埋式。喷洒生物除臭剂，对地表铺设草坪和设置绿化隔离带，

《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中污水处理站周边大气污染物最高允许浓度标准限值。

水

污

染

医疗废水、生活污水

SS

BOD5

COD

粪大肠菌群

新建1座地埋式污水处理站，采取二级生化处理+消毒措施对院内废水进行处理。厕所废水一起并入地埋式污水处理站处理。

《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限制预处理标准。《城市污水再利用 城市杂用水水质》（GB/T18920-2002）绿化用水水质标准

固体

废物

住院部、门诊

医疗垃圾

由有资质的单位专人收集后焚烧处理。

污泥、医疗垃圾贮存执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）和《医疗废物管理条例》。

生活垃圾

生活垃圾

封闭式垃圾箱。定点收集、集中处置

污水处理站

污泥

与医疗垃圾一并处置

噪声

水泵

机械噪声

水泵安在房间内，并作减振措施。

《社会生活环境噪声排放标准》（GB22337-2008）表1中的1类标准

结论：

1、产业政策

根据《国家产业结构调整指导目录（2011年本）（2013年修正）》，本项目属于“鼓励类”第三十六条教育、文化、卫生、体育服务业第26条全科医疗服务、第29小条医疗卫生服务设施建设。本项目已取得高平市发展和改革局关于本项目项目建议书的批复，批复文号为：高发改发【2014】89号（详见附件）。因此，本项目符合产业政策要求。

2、厂址可行性分析

高平市三甲镇卫生院院址位于三甲镇三甲南村，不在高平市城市规划范围内，距离规划边界约4.6km，与城市规划不矛盾。本项目在严格执行环评提出的措施的情况下满足生态功能区划以及生态经济区划中的要求。

本项目已取得土地使用手续（见附件），新建污水处理及业务用房选址在卫生院院内，不另占土地，符合土地政策。

本项目建设用地水、电供应充足，排水方便，完全能满足生产、生活和今后发展的需要；该项目占地地势平坦，排水通畅，不受洪水威胁，不需设防，院址周边交通便利，符合三甲镇总体规划和未来发展需要。

本项目周围1km范围内无风景名胜区、自然保护区、集中水源地等敏感环境目标。

综上，从项目所处地理位置和周围环境分析，周围无较大的环境制约因素，在采取了环保措施，保证周围环境不受到其影响的前提下，本评价认为该项目从环保角度选址合理。

3、工程中应采用的环保设施

废气：地埋式污水处理站采用喷洒生物除臭剂，对地表铺设草坪和设置绿化隔离带。

废水：生活污水和医疗废水经自建的地埋式污水处理站处理，采用二级生化处理+消毒措施处理达标后用于周边绿化，不外排。

固废：医疗垃圾进行消毒、密封包装和消毒池污泥一起由市医疗废弃物处置中心集中收集后进行焚烧。 生活垃圾集中收集后运至三甲镇垃圾填埋场填埋。

噪声：产噪设备首先要选用低噪环保设备，水泵安在房间内，并作减振措施。

4、项目建成后对环境的影响

经过采取各项措施后均可做到达标排放，污染物排放量较小，不会对周围区域造成明显影响。

5、清洁生产

通过采用一系列的节能措施，减少能源消耗，降低污染物的产生和排放量，从而更好的保护环境。符合清洁生产要求。

6、达标排放

本项目通过采取有效的治理和管理措施后，污水处理站臭气可做到达标排放，废水可实现综合利用，固废规范处置。选用低噪声设备，并进行降噪处理后，噪声可达标。

本项目排放的污染物可做到达标排放。

7、总量控制

本项目供暖采用集中供暖，废水处理后用于绿化，不外排，不涉及总量控制指标。

建议：

1、节约用水，提高水的重复使用率，减少污水产生量。 

2、污水处理设施要落实专人进行维护、管理，定时投加消毒药剂，保证设施正常运转，确保污染物达标排放。 

3、装饰过程中采用环保型装饰材料，避免对环境和人体造成危害。

4、禁止接纳传染病人入院治疗，防止疾病传播。还应加强对药品库房内药品的管理。如发现有疑似传染病症，应立即送往附近传染病医院救治。 

5、建议院方应提高院区内的绿化面积。 

6、加强职工的公共卫生安全教育和环保教育，提高环保意识。

总结论：

综上所述，高平市三甲镇卫生院建设项目符合国家产业政策，项目选址可行，污染物可做到达标排放和总量控制要求。在按照环评要求的措施对废气、废水、固废进行处理后，环境影响较小。从环保角度分析，本项目的建设是可行的。