关于呼吸机使用常见问题

您所述情况应该不是感冒，而是因为呼吸机气流刺激鼻粘膜所致，一方面可能是气流干燥温度低，另一方面可能是因为气流太大。解决办法：使用呼吸机前可试用滴鼻剂，另外也可尝试将自动模式改为恒压模式（CPAP），但具体设定多少压力需要经过测定后确定。

世界著名的无创呼吸机品牌，呼吸机模式齐全，配合瑞思迈、伟康、泰科等系列梦幻口鼻面罩，实施人机同步，可为患者提供安静，舒适有效的双水平无创正压送气治疗。

常见的几个问题如下：

1.我想买一个睡眠呼吸机，请问买多少钱的合适？  

答：首先请您到医院做睡眠监测，然后我们会根据医生的处方或睡眠监测报告，向您推荐适合您自身具体情况的品牌和机型，以达到最佳的治疗效果。

2.请问哪种品牌的呼吸机比较好？

答：我们提供的睡眠呼吸机都是世界最知名的呼吸机生产厂商生产的。譬如，澳大利亚瑞思迈是单水平呼吸机的创始人；美国伟康是双水平呼吸机的发明者；美国泰科为世界排名第二的医疗设备公司。这些厂商所生产的睡眠呼吸机都是该领域的领导品牌，睡眠呼吸暂停患者可以根据自身的具体情况选择适合自己的品牌和机型。

3.我每晚睡觉都打鼾，需要使用睡眠呼吸机吗？

答：使用睡眠呼吸机后，能够有效地消除鼾声。我们建议您应立刻去医院进行睡眠监测，如果检查出为睡眠呼吸暂停综合症，那么就一定要接受适当的治疗。如果长时间的不予治疗，会引发心脑血管等一系列的疾病，严重者会发生睡眠中猝死或交通事故。

4.请问使用睡眠呼吸机多久后，我能感觉到症状的改善？

答：当您开始使用呼吸机后，各种症状马上就会很快得到改善。睡眠呼吸机在睡眠中能够不断改善您身体的各种脏器技能，从而避免出现其它恶性的慢性疾病。

5.使用睡眠呼吸机后，可以改变我白天嗜睡犯困的毛病吗？

答：使用睡眠呼吸机后，能解决您睡眠过程中出现的呼吸暂停和低通气，保证您良好的深睡眠状态，从而大大提高您的睡眠质量。因此，肯定能大大改善您白天嗜睡犯困的毛病，让您第二天拥有良好的精力和精神状态。

6.请问我需要每天都使用呼吸机吗？

答：是的。睡眠呼吸暂停患者建议每次睡眠的时候都要使用呼吸机，否则睡眠呼吸暂停或低通气现象还会出现。

7.感冒的时候，我可以继续使用呼吸机治疗吗？

答：当您出现上呼吸道感染、中耳炎或鼻窦炎的时候，应及时到医院治疗，最好在炎症消除后再继续使用睡眠呼吸机。如果您的医生同意您继续使用，则要保证在此期间经常清洗面罩和管道，防止感染加重。

8.请问我可以不用加温湿化器吗？

答：一般我们建议每位睡眠呼吸暂停患者都使用加温湿化器，这样会大大提高您使用呼吸机的舒适程度，避免使用过程中出现口腔、鼻腔和喉咙干燥或打喷嚏、鼻塞和流涕等过敏性不适状况。

9.我使用呼吸机的时候，嘴部漏气怎么办？

答：从嘴部泄漏的气流将降低治疗效果。如果您使用鼻面罩，在治疗过程中要尽量保持嘴部闭合。您也可以使用口鼻面罩或下颌系带来有效地解决嘴部漏气的问题。另外，在佩戴面罩之前，洗去脸部的油脂，将有助于更好地佩戴面罩，并延长面罩软垫的寿命。

10.我应该多长时间更换一次空气滤膜？

答：正常使用情况下，空气滤膜应该每3－6个月更换一次，以保证呼吸机良好的治疗效果。如果您的使用环境灰尘较多，则空气滤膜的更换周期应该相应缩短一些。我们建议您每个月都要检查一次呼吸机背部的空气滤膜，查看滤膜的微孔中是否存有吸附的灰尘。

11.有关睡眠与呼吸的知识

睡眠是人类的一种生物本能，由于人脑不断地产生着能诱导及维持睡眠的特殊物质，所以人的一生约有1/3的时间是在睡眠中度过的，可以说睡眠是人类生命过程的重要组成部分。睡眠并不是大脑简单的休息，而是大脑进行调整的一种特殊生理过程。通过睡眠使身体细胞、特别是神经细胞避免过度的耗损，使已经疲劳的细胞得以恢复正常的生理功能，而且睡眠状态下人体的合成代谢比分解代谢高，帮助人体储存能量以备白天身体各组织器官活动的需要。

睡眠中的正常呼吸运动就是人体对换气运作进行自主性的调节。如果患者咽腔结构狭窄，夜间入睡时，肌肉松弛，咽部周围增生肥大的软组织部分阻塞气道，就会导致吸气气流受限；气流完全受阻时就会出现阻塞性睡眠呼吸暂停，一方面影响患者的睡眠质量和精神状态，另一方面加深患者已存在的中枢神经和心脑血管等疾病。

12. 有关打鼾(打呼噜、鼾症)的知识

当气流经过患者气道狭窄的部位时，会产生涡流并引起咽部软组织的振动，打鼾由此就会发生。睡眠呼吸暂停综合症患者几乎都是打鼾者。单纯性打鼾向睡眠呼吸暂停综合症发展过程的特点如下：

（1）有较长时期的打鼾史，大多始于青年时代。调查表明，打鼾越早，也就是打鼾史越久，越有可能发展成为睡眠呼吸暂停综合症。

（2）打鼾初始阶段知识偶尔出现重度打鼾，但随着时间推移发作频繁，且逐渐鼾声变大，特别是在仰卧位睡眠时表现更为明显的打鼾加重者。

（3）当年龄达到45岁左右时，在忽高忽低的打鼾状态下出现一连串的持续时间较短的呼吸暂停，尤其是肥胖的男性更容易发生。

（4）几乎整夜打鼾，同时伴有忽停忽现的呼吸暂停。此时，睡眠的组织程被打乱，血液中的氧含量出现波动，白天发生嗜睡，说明已发展成为睡眠呼吸暂停综合症。打鼾患者及家属不应延误诊治，而应尽早治疗。

13.有关睡眠呼吸暂停综合症的知识

睡眠呼吸暂停综合症是发生在睡眠过程中的呼吸障碍疾病，患者通常为严重的打鼾者，每晚睡眠过程中发生多达数百次的呼吸停止，每次长达数秒至数分钟不等，令患者身体缺氧，夜间经常猝醒或处于浅睡状态，从而享受不到优质的睡眠，导致白天精神不足及其它严重的不良后果。

（1）睡眠呼吸暂停综合症的分类：

a.阻塞性睡眠呼吸暂停综合症：表现为患者胸部和腹部仍在努力做呼吸运动，但口鼻无气流长达10秒。

b.中枢性睡眠呼吸暂停综合症：表现为患者胸、腹部运动和口鼻气流同时停止10秒以上。

c.混合性睡眠呼吸暂停综合症：指一次的呼吸暂停过程中，先出现中枢性睡眠呼吸暂停，然后同时出现阻塞性睡眠呼吸暂停。

（2）睡眠呼吸暂停综合症患者常见症状：

睡眠打鼾，睡眠中频繁发生呼吸暂停，夜间反复憋醒，夜尿增多、性欲减退，晨起头晕、口干，白天困倦嗜睡，记忆力下退、工作精力不集中、反应迟钝，抑郁、易努，老年痴呆等。

（3）睡眠呼吸暂停综合症的危害：

如果患者得不到适当的治疗，会损害全身各重要脏器的功能，并诱发和加重一系列的病情：高血压、心衰等心血管疾病，严重者发生猝死；老年痴呆、记忆力减退、嗜睡等神经系统疾病；糖尿病、肥胖等内分泌疾病；阳痿、性欲减退等性功能障碍；白天困倦导致交通事故（发生率为常人的4－6倍）。

14.如何选购睡眠呼吸机？

选购睡眠呼吸机一定要注意以下几点：

（1）依据医院诊断，确定是否购机。

多导睡眠监测（ PSG ）和睡眠初筛检查是诊断睡眠呼吸暂停综合症（ OSA ）的主要方法，明确诊断及压力滴定后，对其肺功能、上呼吸道（主要是鼻咽腔）做出综合评估。医生会出据诊断处方、建议购机类型、压力设定等。

（2）针对各款机器，确定最佳机型。

由于不同厂家呼吸机设计特点不同（尤其全自动机器和双水平机器），通过调试不同数据（压力范围、吸气时间、呼吸频率、吸呼比等）后，才能确认最适合您的机型。

（3）选择适合面罩，匹配加温湿化器。

面罩的密封性、舒适性直接关系到治疗效果和长期的依从性。通过测试鼻梁高低、面部宽窄确定面罩类型，确定最佳。匹配一个可自动调整的加温湿化器，可大大降低高速气流带来的鼻腔干燥等不适症状，舒适性大大增加。

（4）定期睡眠监测，评估治疗效果。

使用睡眠呼吸机后，要定期进行血氧监测、数据分析，并对呼吸事件、压力变化及时调整。

15.关于无创呼吸机的使用指南

（1）首次使用：第一次使用呼吸机时，可能会感觉不适。这属正常现象。做几次深呼吸，经过一段时间的自我调整，患者会逐渐适应这种新的感觉。

（2）起床：如果夜间需要起床，请取下面罩并关掉呼吸机。继续睡眠时，请重新戴好面罩并打开呼吸机。

（3）口部漏气：如果使用鼻面罩，治疗期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗效降低。如果口部漏气问题不能解决，则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。

（4）面罩佩戴：面罩佩戴良好且舒适时，呼吸机的疗效最好。漏气会影响疗效，因此消除漏气非常重要。戴上面罩之前，请清洗面部，除去面部过多的油脂，这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的使用寿命。

（5）干燥问题：在使用过程中，可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象，这一点在冬季更为明显。通常，加上一个湿化器即可消除以上不适。

（6）鼻部刺激：在治疗的前几周，可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。通常，加上一个湿化器即可解决以上问题。

（7）国际旅行：大部分的呼吸机都有一个内置电源转换器，适用电压为100－240V，50－60Hz，使呼吸机能在全球通用。国际旅行时，无需特殊调节，但可能会需要一个电源插头转换器。

16.关于无创呼吸机保养和维护的知识

（1）每日清洁：

a. 取下管路，挂在清洁、干燥处以备下次使用。避免阳光直射，否则时间长会导致管路硬化、干裂。

b. 按照面罩使用说明清洗面罩。

c. 若使用恒温湿化器，请按手册说明进行清洗。

（2）每周清洗

a. 将管路从呼吸机和面罩上取下。

b. 按照说明清洗整个面罩系统。

c. 用含中性清洗剂的温水清洗管路，清水漂洗后悬挂晾干，不允许烘干。

d. 下次使用前，请按说明重新佩戴好面罩及头带。

e. 将管路与压力传感器适配器及面罩重新连接好。

（3）定期保养

a. 面罩及管路每天都要进行摘、戴，所以请定期检查是否有受损处。

b. 定期用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部。

c. 每月检查一次滤膜是否被脏物堵塞或出现漏孔。如果滤膜脏了，就应该及时更换滤膜，防止呼吸机送出的空气不足。正常使用情况下，滤膜每半年需更换一次（若机器工作环境较脏，更换可频繁一些）。不要用水清洗滤膜，滤膜不可清洗和重复使用。

（4） 每年更换一次压力传感适配器。

17.有关持续正压通气治疗－睡眠呼吸机（无创呼吸机）的介绍

持续正压通气治疗是治疗睡眠呼吸暂停综合症的首选方法。此种疗法为无创治疗，对于患者无损伤，且疗效显著。睡眠呼吸机送出一定的正压气流，通过鼻腔进入咽部至患者的上呼吸道，支撑起患者狭窄或阻塞的上呼吸道，从而防止呼吸暂停，保证呼吸道通畅，达到治疗的效果。

    睡眠呼吸机的类型：睡眠呼吸机依照其功能不同分为持续正压呼吸机（CPAP）、全自动正压呼吸机（Auto CPAP）、双水平正压呼吸机（BiPAP）三种类型。

（1）持续正压呼吸机（CPAP）是临床上用途比较广泛的呼吸机，它能够持续的输出一个恒定压力，适用于大部分睡眠呼吸暂停综合症的病人，治疗效果可靠，经济实用。

（2）全自动正压呼吸机（Auto CPAP）又称智能型呼吸机，它能自动探测出病人的呼吸暂停及气流降低量，然后根据上气道阻力、睡眠时相、体位的不同自动输出变化的压力，以最小的输出压力达到最佳治疗效果，舒适性较好。同时这种机器带有数据存储功能，自动记录分析使用情况，评估疗效，功能比较全面。

（3）双水平呼吸机（BiPAP），是一种功能最全面的双气道压力呼吸机，可分别设置较高的吸气压和较低的呼气压，在病人在吸气时机器提供较高的吸气压力以保持气道开放，呼气时提供较低的呼气压力，以保证病人呼气顺畅。机器与呼吸保持同步，该机器适合各类睡眠呼吸暂停综合症病人及所有需用无创通气治疗的病人，是目前功能最全面、顺应性最好的无创呼吸机

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