银坊中心卫生院落实

“涞源县执行中央2012年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案”

为切实加强我县出生缺陷干预体系和服务能力建设，降低圣经管缺陷发生率，提高人口素质，根据上级方案要求制定本方案。

一. 项目目标

以我镇神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到降低神经管缺陷发生的目的。2012年，对全镇准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知晓率达75%，叶酸服用率达70%，服用依存率达40%。

二. 项目范围

全镇准备怀孕的农村妇女（含流动人口）。

三. 项目内容

为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前三个月和孕早期三个月服用，预防神经管缺陷。

（一） 项目培训

1. 培训内容

（1）项目目的及意义、职责、项目实施、监督及协调等。

（2）出生缺陷基本知识及防治，出生缺陷诊断，健康教育及叶酸的防治作用等。

（3）叶酸的使用和管理，目标人群的随访，相关信息的收集和上报等。

2. 培训对象

医疗机构单位负责人及相关业务人员、乡村妇幼医生。

3培训方式

例会方式

（二） 叶酸的组织分发及职责

1. 叶酸的发放对象、服用时间及剂量

发放对象：全镇准备怀孕的农村妇女（含流动人口）

服用时间：孕前三个月和孕早期三个月服用，如待孕妇女服用6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续服用。

服用剂量：一般0.4mg/天；高危待孕妇女（在待孕妇女中，曾生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药物者），服用4mg/天。

2. 待孕妇女叶酸的发放、登记、随访

（1） 发放量：孕前三个月和孕早期三个月共180天

（2） 发放登记和随访流程。

由村医或妇幼保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，以乡镇为单位统一从县妇幼保健院领取，发放对象每次领取1-3个月的量，村医或妇幼保健员对领取叶酸的妇女进行具体登记，每月进行随访、督促按时服用，并将服用情况进行登记。高危待孕妇女必须按规定剂量发放叶酸，并进行登记。村医或妇幼保健员每1-2周入户督促待孕妇女按时服用。

3. 叶酸发放职责

乡镇卫生院协助上级开展叶酸的发放和随访工作，并做好摸底、统计和信息上报工作。

各村村医或妇幼保健员负责了解本村育龄妇女情况，及时收集信息。负责所有随访工作，督促待孕妇女服用并完成信息收集与整理。

(三)健康教育

1.工作目标。

通过健康教育提高群众对出生缺陷的认识，尤其是待孕妇女对出生缺陷的危害、发病原因、防治措施、增补叶酸预防神经管缺陷等知识的认识；促进待孕妇女孕前及孕早期自觉采取增补叶酸的意识。

2. 核心内容

出生缺陷危害、病因，其中孕早期微量元素缺乏易导致神经管畸形；出生缺陷干预措施，尤其是明确干预效果的措施，如孕前保健、唐氏综合症、产前血清学检查、产前超声诊断、新生儿筛查等；叶酸的作用，增补剂量、时间、增补方法、局限性等、叶酸的依从性，提高行为干预效果。

银坊中心卫生院落实“涞源县执行中央2012年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案”