(完整版)局解颈部测试题

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局解颈部测试题
(一名词解释神经点腋鞘囊鞘间隙
斜角肌间隙Virchow淋巴结(二选择题［A1型题］1.颈前区是指：
A.两侧胸锁乳突肌前缘之间的部分B.两侧斜方肌前缘之间的部分
C.两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分D.两侧胸锁乳突肌后缘之间的部分
E.一侧胸锁乳突肌前缘与颈前正中线之间的部分2．关于颈丛皮支的叙述，下列哪项是正确的?A.枕小神经沿胸锁乳突肌表面伴颈外静脉上行B.耳大神经沿胸锁乳突肌后缘上行
C.颈横神经横越胸锁乳突肌中份分布于颈前区D.锁骨上神经以2终支越过锁骨E.锁骨上神经分为3支穿过锁骨深面3．关于气管前间隙的叙述，下列哪项是正确的?A.位于气管前筋膜与颈深筋膜深层之间B.位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间C.位于气管前筋膜与气管颈部之间D.位于气管前筋膜与颊咽筋膜之间E.此间隙与椎前间隙相交通4．椎前筋膜与脊柱颈部之间的间隙为：

A.咽后间隙B.椎前间隙C.气管前间隙D.椎后间隙E.颊咽间隙
5．包裹下颌下腺和腮腺的筋膜为：A.颈浅筋膜B.颈深筋膜浅层C.颈深筋膜中层D.椎前筋膜E.颊咽筋膜
6．关于气管前筋膜的叙述，下列哪项是正确的?A.紧贴在舌骨下肌群前面B.行于甲状腺、气管颈部的后面C.上方附于下颌骨下缘
D.下方附于胸骨柄上缘和锁骨上缘E.包绕甲状腺，形成甲状腺鞘7．咽旁间隙与以下哪个间隙相连通?A.锁骨上间隙B.胸骨上间隙C.气管前间隙D.咽后间隙E.椎前间隙
8．下颌下三角的内容主要有：A.下颌下腺和舌下腺B.下颌下腺和舌咽神经
C.下颌下腺、面动脉、舌下神经和舌神经D.下颌下腺、舌动脉和下牙槽神经

E.下颌下腺、翼腭神经节和颏下淋巴结9．颏下三角由下列哪些结构围成?A.左、右二腹肌前腹和舌骨体B.左、右二腹肌后腹和舌骨体C.左、右二腹肌前、后腹D.左、右二腹肌前腹与下颌骨下缘E.左、右二腹肌后腹与下颌骨下缘10．下颌下三角由下列哪些结构围成?A.左、右二腹肌前腹和下颌骨下缘B.左、右二腹肌前腹和舌骨体C.一侧二腹肌前、后腹与下颌骨下缘D.一侧二腹肌前、后腹与舌骨体E.一侧二腹肌前、后腹与下颌骨上缘11．关于腋鞘的叙述，下列哪项是正确的?A.由颈深筋膜浅层形成B.由气管前筋膜形成C.由椎前筋膜形成
D.鞘内含有颈丛和至上肢的血管E.鞘内含有颈内、外动脉和迷走神经12．关于椎前间隙的叙述，下列哪项是正确的?A.位于椎前筋膜和颊咽筋膜之间B.此间隙向两侧通咽旁间隙C.此间隙经腋鞘可与腋腔交通D.间隙内含有颈静脉弓
E.间隙内含有甲状腺最下动脉、头臂干13．颈动脉三角位于：
A.胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间B.胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间

C.胸锁乳突肌下份前缘、肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹之间D.胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌前腹之间E.胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌下腹和二腹肌后腹之间14．颈动脉三角的内侧壁为：A.甲状腺侧叶B.喉的外侧壁C.咽侧壁及其筋膜D.食管的侧壁E.脊柱颈部的外侧面15．颈动脉三角浅面结构为：
A.皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层B.皮肤、颈深筋膜浅层、颈阔肌和气管前筋膜C.皮肤、浅筋膜、胸锁乳突肌和颈深筋膜浅层D.皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜深层E.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层和颈深筋膜中层16．与甲状腺上动脉伴行的神经是：A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉下神经D.喉返神经E.舌咽神经
17．与甲状腺下动脉形成交叉关系的神经是：A.喉返神经B.喉下神经C.喉上神经内支D.喉上神经外支E.舌咽神经
18．下列关于甲状腺动脉结扎原则的叙述，哪项正确?

A.结扎甲状腺上动脉时远离腺体上极B.结扎甲状腺上动脉时紧贴腺体下极C.结扎甲状腺下动脉时远离腺体下极D.结扎甲状腺下动脉时紧贴腺体下极E.结扎甲状腺下动脉时远离腺体上极
19．关于甲状腺上动脉的叙述，下列哪项是正确的?A.在舌动脉的上方发自颈外动脉B.其主干伴行喉上神经内支
C.其分支喉上动脉与喉上神经内支伴行D.喉上动脉为甲状腺上份的主要供血动脉E.该动脉与对侧同名动脉间没有吻合20．甲状腺前面的层次结构按顺序由浅入深为：
A.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、气管前筋膜B.皮肤、浅筋膜、舌骨下肌群、颈深筋膜浅层、气管前筋膜C.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、气管前筋膜、舌骨下肌群D.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群、椎前筋膜E.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、气管前筋膜、椎前筋膜21．关于甲状腺被膜的叙述，下列哪项是正确的?A.甲状腺的腺鞘由椎前筋膜形成B.甲状腺腺鞘又称为真被膜C.假被膜与真被膜之间为囊鞘间隙D.真被膜形成甲状腺悬韧带E.甲状旁腺不在囊鞘间隙中
22．Horner综合征的出现，是因为甲状腺肿大压迫了A.喉上神经B.喉下神经C.喉返神经
D.颈部交感干

E.迷走神经
23．关于甲状腺静脉的叙述，下列哪项是正确的?A.甲状腺上静脉汇入颈外静脉B.甲状腺上静脉横过颈总动脉后方C.甲状腺中静脉横过颈总动脉前方D.甲状腺下静脉向下汇入颈内静脉
E.甲状腺下静脉在气管后方下行汇入头臂静脉24．气管食管旁沟内有：A.喉上神经B.喉下神经C.喉返神经D.颈部交感干E.迷走神经
25．气管颈部前面的筋膜间隙为A.胸骨上间隙和气管前间隙B.锁骨上间隙和胸骨上间隙C.胸骨上间隙和咽旁间隙D.胸骨上间隙和椎前间隙E.咽后间隙和气管前间隙26．食管颈部下端平
A.颈静脉切迹与第7颈椎上缘的平面B.胸骨角与第4胸椎上缘的平面C.颈静脉切迹与第1胸椎体上缘的平面D.胸骨角与第3胸椎上缘的平面E.颈静脉切迹与第2胸椎体上缘的平面27．关于颈袢的叙述，下列哪项是正确的?A.由第1-4颈神经前支的分支构成B.舌下神经降支又名颈袢下根

C.颈袢下根由第2、3颈神经前支合成D.颈袢上根由第1、2颈神经前支合成E.颈袢发支支配舌骨上、下肌群28．副神经的行程是
A．胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角B．胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角
C．胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角D．胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角
E．胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角29．锁骨上三角的位置在：
A．锁骨上缘外1/3上方B．锁骨上缘中1/3上方C．锁骨上缘内1/3上方D．锁骨上缘与第1肋之间E．第1肋上方2～3cm
30．锁骨上臂丛神经阻滞麻醉处常为：
A．锁骨外1/3上方B．锁骨内1/3上方C．锁骨中点上方D．锁骨中点下方E．锁骨内侧半下方
31．Virchow淋巴结肿大时，可在：
A．左胸锁乳突肌前缘与锁骨上缘交界处触及B．斜方肌前缘与锁骨上缘交界处触及C．左胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘交界处触及D．左胸锁乳突肌后缘与斜方肌前缘之间触及E．前斜角肌与第1肋之间触及32．颈根部的位置是：

A.颈部、胸部及上肢之间的区域B．颈前区与胸廓上口的相接区域C.颈外侧区的根部D．颈部与胸膜顶之间的区域
E．颈前区与胸骨颈静脉切迹之间的区域33．斜角肌间隙由：A．前、中斜角肌围成
B．前、后斜角肌与第1肋上面围成C．前、中斜角肌与第1肋上面围成D．前斜角肌与锁骨内侧份上面围成E．中斜角肌与锁骨内侧份上面围成34．通过斜角肌间隙的结构有：A．锁骨下动、静脉B．颈交感干和锁骨下动脉C．锁骨下静脉和胸导管D．臂丛和锁骨下动脉E．臂丛和锁骨下静脉35．胸膜顶高出：
A．锁骨内1/3上缘2～3cmB．锁骨中1/3上缘2～3cmC．锁骨外1/3上缘2～3cmD．肺尖2～3cmE．第1肋2～3cm
36．锁骨下静脉在颈根部行于：
A．前斜角肌前面B．前斜角肌后面C．中斜角肌前面D．中斜角肌后面

E．前、中斜角肌之间
37．被前斜角肌覆盖的锁骨下动脉是：
A.第1段B．第2段C．第3段D．第1，2段E．第2，3段
38．膈神经在颈根部位于：
A．前斜角肌前面B．前斜角肌后面C．中斜角肌前面D．中斜角肌后面E.椎前筋膜浅面
39[A2型题]
．女，30岁，近来脾气变得易怒、爱哭泣。体重明显减轻，自感颈部正中有肿块出现。经检查发现咽下部颈正中线两侧有肿大的包块。包块可随吞咽动作上、下移动，同时伴有眼球突出、手指颤动、掌心出汗、脉博加快等症状。其原因可能是：A.甲状腺舌管囊肿B.颈部无痛性囊肿C.甲状腺功能亢进D.单纯性甲状腺肿大E.亚急性甲状腺炎
40．—甲状腺功能亢进病人在接受手术治疗过程中出现声音嘶哑。术后发生失音和严重呼吸困难。其原因可能是：A.术中损伤了喉上神经B.术中损伤了颈交感干C.术中损伤了双侧喉返神经D.血肿压迫喉肌所致E.甲状软骨塌陷所致41．—甲状腺功能亢进病人接受手术治疗出现手足抽搐症状。经检查发现血钙浓度明显下降。其原因可能是：
A.手术切除甲状腺组织过多B.手术切除甲状腺组织太少
C.手术切除甲状腺背面部分过多损伤了甲状旁腺

D.手术切除甲状腺前面部分过多E.甲状旁腺异位
42．—颈椎结核病人近期腋窝出现可触摸的波动性脓肿，试问脓液是经何途径扩散至此：A.经腋鞘扩散至此B.经咽后间隙扩散至此C.经气管前间隙扩散至此D.经颈动脉鞘扩散至此E.经椎前间隙扩散至此
43．男，48岁，近三月来上腹不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退。体查：轻度贫血、右锁骨上淋巴结肿大，肝在肋下1.5cm触及，腹上区轻度压痛。其病因最可能是：A.食管炎
B.胃十二指肠溃疡C.胃炎D.胃癌E.肝炎
44．病人径右锁骨下静脉穿刺手术后，出现左侧胸部隐痛、胸闷、出虚汗，进而呼吸困难，可能原因是：A.损伤膈神经B.损伤迷走神经C.损伤臂丛
D.损伤血管导致出血E.损伤胸膜顶[B1型题］问题45-48
A.胸锁乳突肌后缘中点B.锁骨中1/3段上方
C.锁骨内侧1/3段上方，距锁骨2～3cmD.下颌角至锁骨中点的连线
E.自乳突尖与下颌角连线的中点至胸锁乳突肌中点45.锁骨上大窝的位置46.神经点的体表投影47.胸膜顶和肺尖的体表投影48.颈外静脉的体表投影问题49-52

A.颈深筋膜浅层B.气管前筋膜C.椎前筋膜D.颈浅筋膜E.颊咽筋膜49.包绕腮腺和下颌下腺50.形成腋鞘51.包绕甲状腺52.颈阔肌位于问题53-56A.右锁骨下动脉B.主动脉弓C.左锁骨下动脉D.甲状腺上动脉E.甲状腺下动脉53.右喉返神经勾绕54.左喉返神经勾绕55.分出喉上动脉56.为甲状颈干的分支问题57-60
A．胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线B．胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点至锁骨中、外1/3交点稍内侧的连线C．胸锁乳突肌后缘中点
D．锁骨内1/3上方，高出锁骨上缘2～3cmE．锁骨中1/3上方57．副神经的体表投影58．锁骨上三角的位置59．颈丛皮支神经阻滞麻醉部位

60．臂丛的体表投影问题61-63
A．胸膜顶、胸导管
B．锁骨下动脉、静脉及静脉角、臂丛C．副神经D．颈丛、颈交感干E．颈动脉鞘61．枕三角有62．锁骨上三角有63．颈根部有问题64-66
A．颈外动脉B．颈内静脉C．锁骨下动脉D．锁骨下静脉E．椎动脉、椎静脉64．椎动脉三角的内容是65．通过斜角肌间隙的内容是66．位于前斜角肌前面的结构是（三）填空题
1．颈部一般被分为固有颈部和_______，其中固有颈部又可依据胸锁乳突肌前、后缘分为_______、_______和_______。
2．颈外静脉由_______和_______合成，沿_______表面下行。
3．颈深筋膜可分为_______3层，气管前筋膜为其_______层，又称为_______，该层包绕_______，形成_______。
4．气管前间隙为_______与_______之间的间隙，向下可通_______；椎前间隙为_______与_______之间的间隙，可经_______通腋窝。
5．下颌下三角为_______、_______和_______3者围成的区域，穿经此三角的神经为_______

和_______。
6．颈动脉三角位于_______、_______和_______之间，穿经此三角的神经为_______、_______和_______。
7．甲状腺腺鞘由_______形成，又称______，其纤维囊又称_____，二者之间为_______。8．甲状腺侧叶后内侧邻接_______、_______以及_______；侧叶后外侧邻接_______和椎前筋膜深面的_______。
9．甲状腺上动脉的分支喉上动脉与_______伴行。穿_______，分布于_______；其主干与_______伴行，在甲状腺上极约1cm处与神经分开。
10．颈外侧区是由_________、_________和_________围成的三角区，被_________分为
_________和_________。
11．枕三角内的结构主要有_________、_________和_________。
12．锁骨上三角内含有_________、_________、_________和_________等结构。
13．颈根部前界为_________，后界为_________，两侧为_________，中心标志是_________。14．锁骨下动脉第1段主要分支有_________、_________、_________和_________。15．胸导管弓前方为_________，后方与_________、_________、_________、_________和
_________相邻。（四）问答题1．简述颈部分区2．简述颈丛皮支分布
3．试述颈深筋膜的层次及筋膜间隙4．试述下颌下三角的境界及内容5．试述颈动脉三角的境界及层次结构6．试述颈动脉鞘的位置内容及其相互位置关系
7．试述甲状腺的动脉与喉的神经之间的关系及其临床意义8．试述胸膜顶的位置及其毗邻关系9．简述椎动脉三角的境界及其内容10．试述锁骨下静脉的行径及其临床意义（五）名词解释答案：

神经点：胸锁乳突肌后缘中点颈丛皮支浅出的集中点。腋鞘：椎前筋膜向下外方包绕腋血管和臂丛形成的束状结构。囊鞘间隙：甲状腺腺鞘和纤维囊之间的间隙。
斜角肌间隙：由前斜角肌与后方的中斜角肌及下方的第1肋之间围成,有臂丛及锁骨下动脉通过。
Virchow淋巴结：锁骨上淋巴结沿颈横血管排列，其中靠近左静脉角处的淋巴结又称virchow淋巴结，是胃及食管下段癌转移时最先累及此淋巴结，肿大时在锁骨上缘与胸锁乳突肌后缘交角处可触及。（六）选择题答案：
(1E(2C(3C(4B(5B(6E(7D(8C(9A(10C(11C(12C(13A(14C(15A(16B(17A(18C(19C(20A(21C(22D(23C(24C(25A(26C(27C(28E(29B(30C(31C(32A(33C(34D(35A(36A(37B(38A(39C(40C(41C(42A(43D(44.E(45B(46A(47C(48D(49A(50C(51B(52D(53A(54B(55D(56E(57A(58E(59C(60B(61C(62B(63A(64E(65C(66D（七）填空题答案
(1项部、颈前区、胸锁乳突肌区、颈外侧区(2下颌后静脉后支、耳后静脉、胸锁乳突肌。(3浅、中、深、中层、内脏筋膜、甲状腺、甲状腺鞘
(4气管前筋膜、气管颈部、上纵隔、脊柱颈部、椎前筋膜、腋鞘(5下颌骨下缘、二腹肌前腹、后腹、舌下神经、舌神经
(6胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹、二腹肌后腹、舌下神经、副神经、迷走神经(7气管前筋膜、假被膜、真被膜、囊鞘间隙
(8喉和气管、咽与食管、喉返神经、颈动脉鞘、颈交感干(9喉上神经内支、甲状舌骨膜、声门裂以上喉粘膜、喉上神经外支
(10胸锁乳突肌后缘斜方肌前缘锁骨中1/3上缘肩胛舌骨肌下腹枕三角锁骨上三角(11副神经副神经淋巴结颈丛和臂丛分支(12锁骨下动脉锁骨下静脉臂丛锁骨上淋巴结

(13胸骨柄第1胸椎体第1肋前斜角肌(14椎动脉胸廓内动脉甲状颈干肋颈干
(15颈动脉鞘椎动、静脉颈交感干甲状颈干膈神经锁骨下动脉（八）问答题答案
(1颈部可分为两大部分。两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分为固有颈部，斜方肌前缘与脊柱颈部后方之间的部分为项部。其中固有颈部以胸锁乳突肌前、后缘为界可分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。
(2颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出后，分别向上、向前和向下走行分布。枕小神经沿胸锁乳突肌后缘上行分布于枕部皮肤。耳大神经沿胸锁乳突肌表面上行分布于耳廓和腮腺区皮肤。颈横神经横行向前分布于颈前区。锁骨上神经分为3支，越过锁骨浅面分布于颈前外侧部、胸上部及肩部皮肤。
(3颈深筋膜共有3层，由浅入深分别为浅层、气管前层和椎前层。浅层包绕斜方肌和胸锁乳突肌，以及下颌下腺和腮腺；气管前层包绕喉、咽、气管颈部、食管颈部、甲状腺等器官，形成甲状腺鞘；椎前层向下外方包绕腋血管和臂丛，形成腋鞘。颈深筋膜浅层在胸骨柄上方分为2层，其间形成胸骨上间隙。颈深筋膜浅层在锁骨上方分为2层，形成锁骨上间隙。气管前筋膜与气管颈部之间有气管前间隙。咽后间隙为椎前筋膜与颊咽筋膜之间的间隙，其延于咽壁侧方的部分为咽旁间隙。椎前间隙为脊柱颈部与椎前筋膜之间的间隙，可经腋鞘与腋窝相通。
(4下颌下三角位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间。其内容主要为下颌下腺、血管、神经和淋巴结。下颌下腺被颈深筋膜浅层所包被，分为浅、深两部。三角内的血管为面动脉和舌动脉；神经则为舌下神经和舌神经，后者下连下颌下神经节。下颌下腺的周围有数个下颌下淋巴结。
(5颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘，肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。该三角内主要有颈动脉鞘及末3对脑神经。在颈动脉鞘的浅面其层次结构由浅入深分别为皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层，颈动脉鞘的深面为椎前筋膜，其内侧为咽侧壁及其筋膜。(6颈动脉鞘位于颈侧部深面，主要部分在胸锁乳突肌区，上起颅底、下续纵隔。鞘内有颈内静脉和迷走神经贯穿全长，颈总动脉行于鞘的下部，颈内动脉行于鞘的上部。在鞘的上部颈内动脉位于前内侧，颈内静脉行于其后外方，迷走神经则在二者之间的后内方。在鞘

的下部颈总动脉居后内侧，颈内静脉位于前外方，迷走神经行于二者之间的后外方。
(7甲状腺上动脉伴喉上神经外支走行，在距侧叶上极约1cm处分开，因此甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时，应紧贴腺的上极进行。甲状腺上动脉的分支喉上动脉伴喉上神经内支穿甲状舌骨膜入喉。甲状腺下动脉为甲状颈干的分支，其在甲状腺侧叶下极的后方与喉返神经有交叉关系，一般而言，左侧喉返神经多行于甲状腺下动脉的后方，右侧喉返神经多行于甲状腺下动脉的前方。因此甲状腺次全切除术时，应远离腺侧叶下极结扎甲状腺下动脉。
(8突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘2～3cm。前、中、后斜角肌覆盖其前、外、后方,前方邻接锁骨下动脉及其分支、膈神经、迷走神经、锁骨下静脉以及左颈根部的胸导管；后方贴靠第1、2肋、颈交感干和第1胸神经前支；外侧邻臂丛；内侧邻接气管、食管及左侧尚有胸导管和左喉返神经；上方连有胸膜上膜。
(9.外侧界为前斜角肌，内侧界为颈长肌，下界为锁骨下动脉第1段，尖为第6颈椎横突前结节,后方为胸膜顶、第7颈椎横突，第8颈神经前支及第1肋颈、前方为颈动脉鞘、膈神经及胸导管弓（左侧）等。三角内的主要结构有椎动、静脉，甲状腺下动脉，颈交感干及颈胸神经节。
(10.自第1肋外缘续于腋静脉、沿第1肋上面，经锁骨与前斜角肌之间，向内侧与颈内静脉汇合成头臂静脉。锁骨下静脉壁与第1肋、锁骨下肌、前斜角肌的筋膜相愈着，故伤后易致气栓。临床上广泛应用锁骨下静脉插管技术，在行锁骨下静脉穿刺时，可由锁骨下缘内、中1/3交点处至同侧胸锁关节上缘之间的连线，作为穿刺时进针方向的标志，并应紧贴锁骨后面，以免造成胸膜顶和臂丛等结构的损伤。

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